Часто курильщики спрашивают, когда можно курить после операции на носу. В статье рассказываем, что будет с теми, кто курил после ринопластики, и стоит ли ожидать последствий.
Описание операции
Ринопластика — это операция по коррекции наружного носа. Она часто дополняется септопластикой — коррекцией перегородки носа.
Операция на нос и курение
Предполагается, что курение ослабляет иммунитет, ухудшает кровоснабжение за счет сужения сосудов, усиливает отек и кровоподтеки, повышает риск осложнений и даже может ухудшить результаты ринопластики. Так это или нет?
Ретроспективное исследование (по факту ранее выполненных операций) показало, что курить после операции на носу нежелательно. В нем оценивали состояние 300 пациентов до 40 лет без серьезных системных заболеваний. Ученые пришли к выводу, что курение сильно повышает риск перфорации перегородки носа и увеличивает срок заживления операционной раны.
По результатам этого исследования:
- перфорация перегородки носа зафиксирована у 8 из 88 курящих пациентов;
- в группе некурящих случилась только одна перфорация на 193 пациента;
- средние сроки заживления раны составили в группе курящих 8,8 дня;
- в группе некурящих пациентов заживление раны произошло в среднем за 7,51 дня.
Вот и ответ, можно ли курить после операции на носу. Как видим, риск повреждения перегородки при курении повысился в несколько раз, а сроки заживления раны увеличились более чем на сутки. По всей видимости, это связано с ухудшением кровоснабжения тканей носа под влиянием компонентов табачного дыма.
Другие риски, связанные с курением
В интернете можно прочитать, что курение:
- повышает риск образования рубцов;
- увеличивает вероятность инфекций;
- повышает риск осложнений при наркозе;
- может стать причиной кровотечений;
- делает результаты ринопластики недолговечными.
Проблема в том, что ничему из вышеперечисленного нет убедительных научных доказательств. Более того, многие исследования показывают, что курение оказывает минимальное влияние на риск осложнений и результаты ринопластики или даже не влияет на них вообще.
Приведем итоги довольно крупного исследования. Ученые оценили почти 5 тысяч выполненных операций в США за несколько лет. Они пришли к заключению, что риск серьезных осложнений после ринопластики составляет 0,58%. Его не повышает ни курение, ни ожирение. Наиболее значимым фактором риска оказался возраст. После 40 лет осложнения встречались вдвое чаще.
Что делать курильщикам
С точки зрения доказательной медицины курить после ринопластики можно, но нежелательно, чтобы не повредить перегородку и сократить срок заживления.
Несмотря на то, что риски осложнений из-за курения невысоки, стоит помнить, что курение влечет за собой множество куда более серьезных проблем, чем гематома после операции. Например, оно снижает продолжительность и качество жизни, вызывает ХОБЛ, рак легкого, рак гортани, повышает риск инфаркта, инсульта и десятков других опасных заболеваний. Поэтому лучше приложить усилия, чтобы эта привычка осталась в прошлом.
Источники статьи:
- Ринопластика. Татарчук П.А., Узбекова Л.Д., Касаева Г.Р. StudNet. 2021. №1. с.1-10
- О ринопластике. Махмудназаров М.И., Курбонов У.А., Гаффарова М.А. Вестник Авиценны. 2007. №4. с.50-57
- Ринопластика: последовательный подход к работе с костной пирамидой носа. Жолтиков В.В., Головатинский В.В., Палхази П., Жербо О., Даниель Р.К., Уергхи Р. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2020. №3. с.25-37
- Ринопластика, дефиниция и особенности. Елыманова О.Н. Modern Science. 2019. №11-4. с.162-169
- Incidence and Preoperative Risk Factors for Major Complications in Aesthetic Rhinoplasty: Analysis of 4978 Patients John Layliev, Varun Gupta, Christodoulos Kaoutzanis, Nishant Ganesh Kumar, Julian Winocour, James C Grotting, K Kye Higdon. URL
- The Effect of Smoking on Perforation Development and Healing after Septoplasty. Hasan Cetiner, Ilker Cavusoglu, Sertaç Düzer. URL
