В ходе пластической операции пациента вводят в наркоз, удаляют слой жировой клетчатки и кожи. Иногда для получения эстетического результата нужно убрать излишки тканей в области живота и скорректировать форму груди. Это два разных вида вмешательства — абдоминопластика и маммопластика.
В пластической хирургии есть такое понятие, как «симультанные операции» — одновременная коррекция разных участков тела. В частности, часто объединяют маммопластику и абдоминопластику. Симультанная операция снижает лекарственную нагрузку на организм, сокращает период восстановления, а пациент сразу получает желаемую фигуру.
Показания для совместного проведения маммопластики и абдоминопластики
Проведение маммопластики вместе с абдоминопластикой рекомендованы, когда нужно скорректировать сразу форму груди и живота. Еще операции проводят одновременно при наличии состояний и заболеваний, которые могут усугубиться из-за нескольких наркозов и хирургических вмешательств.
Косметологические недостатки, при которых рекомендована симультанная операция:
- стрии в околопупочной области, верхней части живота;
- скопление жира в верхней части живота;
- деформация пупка;
- маленький размер молочных желез;
- опущение молочных желез;
- деформация ареол и соска.
Преимущества совместной операции
Проведение маммопластики одновременно с абдоминопластикой имеет ряд преимуществ перед раздельными операциями:
- пациент сразу получает красивую фигуру;
- нагрузка на организм препаратами для наркоза гораздо меньше;
- ниже риск послеоперационных осложнений;
- реабилитация занимает меньше времени;
- стоимость симультанной операции меньше, чем маммопластики и абдоминопластики по отдельности.
Противопоказания
Симультанная пластика груди и живота противопоказана при следующих заболеваниях:
- активное онкологическое заболевание;
- декомпенсированные болезни печени, почек, сердца;
- множественная непереносимость препаратов для наркоза;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- нарушение свертываемости крови;
- острое инфекционное заболевание.
Кроме того, операцию не проводят пациентам младше 18 лет.
Виды операций
Абдоминопластику с подтяжкой груди делают разными способами в зависимости от имеющихся недостатков фигуры:
- восстановление формы и размера пупка (умбиликопластика);
- уменьшение размера груди с ее подтяжкой, приданием красивой формы (мастопексия);
- увеличение размера груди с помощью имплантов;
- удаление излишков кожи после быстрого похудения;
- удаление растяжек, рубцов и шрамов.
Подготовка к операции
Подготовка к операции начинается с консультации пластического хирурга. Врач определяет косметические проблемы пациента, обсуждает с ним варианты симультанной операции. Затем пациент проходит предоперационное обследование, которое включает:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- исследование свертываемости крови;
- анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С;
- электрокардиография.
При наличии хронических заболеваний показана консультация терапевта, узких специалистов. Непосредственно перед операцией пациент получает консультацию анестезиолога. Врач собирает лекарственный анамнез для подбора оптимального способа обезболивания.
Техника проведения операции
Симультанную абдоминопластику проводят в условиях стационара. Пациент получает повторную консультацию хирурга и анестезиолога, после чего отправляется в операционный блок. Этапы проведения операции:
- разметка операционного поля, обработка антисептиком;
- обезболивание;
- рассечение кожи и жировой ткани по разметке;
- удаление излишков ткани, формирование пупка и бюста;
- наложение швов.
Операция продолжается от 40 минут до 3 часов, время зависит от выбранной методики, объема вмешательства.
Реабилитация
Сразу после завершения операции пациенту надевают компрессионный трикотаж — чулки и бандаж. Первые 2-3 дня пациент находится в стационаре под медицинским наблюдением. По истечении этого времени его выписывают домой с рекомендациями. В период реабилитации нужно:
- носить компрессионное белье;
- ежедневно обрабатывать швы;
- избегать подъема тяжестей, занятий спортом;
- исключить посещение бани, сауны, бассейна;
- полноценно питаться.
Швы снимают на 7-10 день после операции. Полное восстановление занимает 3-4 недели.
Источники статьи:
- Особенности бариатрической хирургии при лечении больных с морбидным ожирением. Куприн П.Е. Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого №66, 2012. с.50-54
- ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С КОСМЕТИЧЕСКИМИ ДЕФЕКТАМИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ, ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ И ОЖИРЕНИЕМ I-II СТЕПЕНИ. Панчук О.В., Сусак Я.М., Маркулан Л.Ю. European journal of biomedical and life sciences, 2021. с.14-19
- Хирургическая коррекция нарушений при комплексном лечении больных с метаболическим синдромом. Седов В.М., Фишман М.Б., Куприн П.Е., Соловьева М.О., Мужиков С.П. Вестник хирургии имени И. И. Грекова, том 170, №2, 2011. с.31-37
