Подтяжка лица (фейслифтинг) — это пластическая операция, целью которой является устранение птоза кожи, носогубных складок, морщин, других симптомов старения. Нужный эффект достигается путем удаления избытка жировой клетчатки, подтягивания мышц и кожи шеи, лица. Избыток кожи удаляют хирургическим путем. Операцию рекомендуется делать в возрасте 40+. В эти годы активное старение кожи лица только начинается. Она еще сохраняет эластичность. При необходимости можно повторить операцию через 10 лет.
После проведенного вмешательства исчезают морщины, восстанавливается тургор кожи, подтягивается овал лица. Фейслифтинг — это продолжительная и довольно сложная операция. Ее длительность зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей организма, объема вмешательства, используемой хирургической техники. Круговые и поверхностные подтяжки обычно занимают около двух часов. Глубокий лифтинг может занимать до 4 часов. В этом случае используют общий наркоз. Незначительная подтяжка отдельных зон лица может проводиться под местным наркозом. Некоторые виды операций (легкая липосакция, блефаропластика, липофилинг) можно выполнять без наркоза, под локальной анестезией.
Цели проведения анестезии
Вне зависимости от типа обезболивания основные цели анестезии:
- Купирование болевых ощущений. Это основная цель любого обезболивания. Эффект достигается путем прерывания болевого импульса на всех этапах. Современные качественные средства для наркоза позволяют перенести операцию абсолютно безболезненно.
- Повышение безопасности процедур. Еще одна важная цель обезболивания. Позволяет избежать осложнений и смерти пациента от побочных эффектов во время проведения плановых операций. Современные, качественные обезболивающие средства позволяют подобрать безопасный наркоз практически любому пациенту.
- Обеспечение стабильного, комфортного состояния пациента после операции.
Виды наркоза
Основные виды обезболивания:
- Местная анестезия. В прошлом большинство косметических операций проводилось под местной анестезией, с седацией или без. В последние годы, с учетом постоянно возрастающей сложности хирургических пластических операций и увеличением их продолжительности специалисты все чаще используют общий наркоз.
- Внутривенный наркоз. Препараты вводятся пациенту через вену. В результате он засыпает и просыпается тогда, когда введение средств прекращается. Данный тип обезболивания используют в качестве самостоятельного только при кратковременных операциях.
- Эпидуральный наркоз. Проводится на позвоночнике. Эпидуральная анестезия дает длительный эффект. Игла вводится в межпозвоночное пространство, затем через нее в канал попадает обезболивающее средство. Место постановки укола зависит от вида операции.
- Масочный наркоз. Обезболивающее средство вводится через органы дыхания. Пациент вдыхает его через специальную маску, после чего мягко погружается в сон. Препараты вызывают развитие целого ряда специфических реакций. Изменяется сознание, дыхание, кровообращение.
- Эндотрахеальный (интубационный) наркоз. Ингаляционная анестезия может быть проведена при помощи не только масочной, но и интубационной техники. В первом случае подача кислорода осуществляется через специальную маску. Во втором случае в трахею пациента вводится специальная трубка, через которую подается наркоз и кислород, а из дыхательных путей отводится углекислый газ. Эндотрахеальный наркоз – один из вариантов общей анестезии. Отдельный метод – эндотрахеальный комбинированный наркоз, при проведении которого препараты вводятся как через дыхательные пути, так и внутривенно.
- Комбинированная анестезия. Подразумевает одновременное или поочередное введение различных видов наркоза, а также сочетание анестетиков с другими препаратами. Данная методика позволяет получить сразу тройной эффект: медикаментозный сон, обезболивание, расслабление мышц. При этом доза используемых анестетиков снижается.
Выбор способа анестезии
В большинстве стран мира пластические хирурги отдают предпочтение общему наркозу. Препараты вводятся внутривенно или через трахею при помощи специальной трубки. В одних случаях пациент дышит самостоятельно, в других процесс дыхания контролируется через трубку, проводится искусственная вентиляция легких. Выбор методики зависит от типа вмешательства, продолжительности операции, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Предпочтение всегда отдается наиболее безопасному способу анестезии. Если операция простая (удаление папиллом, небольших рубцов, шрамов и так далее), то с согласия пациента ее можно провести под местным обезболиванием, что сразу резко снижает количество противопоказаний.
Подготовка к проведению наркоза
Перед операцией пациент в обязательном порядке посещает анестезиолога. Специалист оценивает психическое и физическое состояние человека, собирает анамнез, проводит опрос, осмотр, после чего подбирает оптимальный вариант наркоза.
При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования. Это нужно, чтобы подобрать безопасную, но в то же время эффективную анестезию. Если планируется общий наркоз, то пациенту даются подробные рекомендации по подготовке к процедуре. Непосредственно перед операцией анестезиолог осматривает пациента и определяет его готовность к введению наркоза.
Помимо консультации анестезиолога необходимо сдать стандартный набор анализов (моча, кровь, коагулограмма, кровь на гепатит, сифилис, ВИЧ, резус и группу крови, флюорография, ЭКГ). Это нужно, чтобы исключить возможные противопоказания к проведению операции.
Восстановление после анестезии
После регионального или общего наркоза пациенту требуется время на восстановление. Поэтому после операции его переводят в палату, где он проходит реабилитацию. Продолжительность восстановительного периода зависит от вида и продолжительности вмешательства, типа наркоза. Чем меньше человек был под анестезией, тем быстрее он восстановится.
В отделении работают высококвалифицированные врачи и медсестры, которые круглосуточно наблюдают за состоянием пациентов и при необходимости могут принять экстренные меры для спасения их здоровья и жизни. На протяжении всего периода нахождения в стационаре ведется мониторинг жизненно важных показателей. Выписка производится, если пациент полностью пришел в себя, находится в сознании, побочных эффектов и осложнений нет, он может самостоятельно передвигаться.
Источники статьи:
- Фейслифтинг. Анестезиологическое пособие. Пастухова Н.К., Паршин В.И. Эфферентная терапия. 2009. Т.15. №1-2. с.156-158
- Фейслифтинг, особенности анестезиологического пособия. Пастухова Н.К., Паршин В.И. Труды Мариинской больницы. Санкт-Петербург. 2009. с. 166-167
- Анестезия. Всё о наркозе. Сытова Е.А. БМИК. 2014. №5. с.901
- Удовлетворенность пациентов анестезией. Синбухова Е.В., Лубнин А.Ю., Данилов Г.В., Струнина Ю.В. Анестезиология и реаниматология. 2019. №1. с.50-56
- Анестезиологическое пособие: предоперационное обследование, подготовка к анестезии, мониторинг, стадии анестезии. Мальцева А.Н. VetPharma. 2016. №5. с.54-60
