Отопластикой называют операцию на хрящах и мягких тканях ушных раковин, целью которой является коррекция оттопыренных ушей, а также купирование иных дефектов и деформаций ушной раковины. Осложнения после отопластики возникают редко. Причинами их развития могут быть индивидуальные особенности организма пациента либо несоблюдение рекомендаций специалистов во время периода реабилитации.
Кому нельзя делать пластику ушей
Основными противопоказаниями к проведению данной манипуляции являются следующие патологические состояния:
- некоторые болезни сердца и сосудов;
- патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
- острые инфекционные заболевания и обострение их хронических форм;
- наличие в анамнезе пациента онкологических болезней;
- аллергия на анестезию;
- менструация у женщин;
- различные формы эндокринных заболеваний;
- дерматологические патологии в месте проведения операции.
Решение о проведении хирургического вмешательства принимает врач.
Осложнения раннего послеоперационного периода
Неудачная операция может привести к развитию следующих последствий:
1. Боль и дискомфорт. Если болят уши в первый день после пластики, то это совершенно нормально. Таким образом организм реагирует на нарушение целостности тканей. Боли хорошо снимаются анальгетиками. Если боль не проходит в течение нескольких дней, то нужно обратиться к доктору для проведения дополнительного обследования. Многие пациенты интересуются, почему чешутся уши и начинают зудеть через некоторое время после операции? Это связано с процессом заживления. Старайтесь не трогать и сильно не чесать их, чтобы не разошлись швы и снова не стало больно.
2. Отек, потеря чувствительности. Также являются вариантом нормы и через некоторое время исчезают сами по себе. Обратиться к специалисту нужно, если онемение ушей и потеря чувствительности не проходят более двух месяцев.
3. Гиперчувствительность. Повышенная чувствительность кожи после пластики возникает в результате раздражения нервных окончаний. Неприятные ощущения можно купировать приемом обезболивающих средств. Если на уши не давить и соблюдать все рекомендации специалистов, то данный симптом довольно быстро пропадает.
4. Аллергические реакции. Проблему можно решить путем назначения больному антигистаминных препаратов.
5. Присоединение инфекции. Как правило, вся основная клиника (боль, гиперемия, отек уха) инфекционного процесса проявляется спустя несколько дней после операции. При воспалении хряща (хондрит) проводится санация и дренирование очага поражения. Для профилактики инфекционных осложнений пациенту может быть назначен прием антибиотиков.
6. Гематомы, кровотечения. Абсолютно нормальное явление после любого хирургического вмешательства. Через 7-12 дней данные осложнения исчезнут сами по себе. Если во время реабилитационного периода возникает сильное кровотечение либо если случайно (например, во сне) была сдернута фиксирующая повязка, то необходимо как можно скорее повторно обратиться к пластическому хирургу. Наибольшую опасность представляют гематомы на передней части уха, так как они снижают эстетический результат и увеличивают риск попадания в рану инфекции. Такие образования необходимо вскрывать и обрабатывать в амбулаторных условиях.
7. Отхождение уха. Почему отходят уши? Развитие данного осложнения является следствием ошибки и низкой компетенции хирурга. Решить вопрос можно только проведением повторной операции у более квалифицированного специалиста.
8. Воспалительный процесс. Воспаление раны обычно происходит при проникновении в нее патогенной флоры. Клинически это проявляется эритемой, болями, повышением температуры тела, появлением гнойного экссудата. Такую рану нужно как можно быстрее вскрыть, санировать и обработать антисептическими средствами. После этого пациенту назначается прием антибактериальных препаратов внутрь в течение недели для профилактики рецидивов. При отсутствии лечения могут развиться различные осложнения, вплоть до отмирания тканей хряща.
9. Эпидермолиз и мацерация эпителия. Кожа в месте операции начинает пузыриться и отслаиваться. Обычно проведения специального лечения не требуется, спустя несколько дней состояние кожного покрова нормализуется.
Проблемы позднего периода
В позднем реабилитационном периоде могут возникнуть следующие проблемы:
1. Прорезывание швов. Нитки торчат из уха из-за неправильно наложенных швов, развития инфекционного воспаления либо чрезмерного хрящевого натяжения.
2. Рубцы. Келоиды появляются из-за сильной натянутости нитей шва или индивидуальных особенностей организма.
3. Гранулемы. Чтобы купировать данное осложнение, необходимо удалить швы и само образование.
4. Асимметрия, неполная коррекция. Степень тяжести данного осложнения можно оценить после того, как заживут все раны. Почему уши разные после операции? Это может быть связано с индивидуальными особенностями организма, а также несоблюдением рекомендаций хирурга. Решить проблему можно путем проведения повторного вмешательства.
5. Гиперкоррекция. Сильно прижатые уши выглядят неестественно и могут стать причиной дискомфорта для пациента. Более того, может деформироваться сама раковина. Подобное осложнение встречается редко и является следствием некомпетентности хирурга.
6. Перекос ушной раковины. Обычно возникает при ослаблении швов. Решить проблему можно повторной операцией.
7. Нарушения рельефа хряща. Являются следствием того, что разрез проводился по передней поверхности. Избежать подобного развития событий можно, если использовать щадящие методики.
8. Сужение наружного слухового прохода. Является следствием смещения ушной раковины вперед. Избежать такого исхода можно, если тщательно спланировать операцию по устранению лопоухости и четко воплотить намеченное на практике.
9. Деформация по типу "Телефонное ухо". Является следствием избыточной коррекции верхних, средних и нижних отделов ушной раковины.
Как избежать осложнений
Чтобы максимально снизить вероятность развития осложнений, во время периода восстановления необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- в течение недели носить фиксирующую повязку, не трогать и не чесать ушки;
- не мочить швы;
- не мыть голову в течение трех дней, после этого в течение 7 дней использовать только воду, без шампуней, гелей, других химических средств;
- не загорать;
- не ходить в баню, сауну, бассейн, не купаться в открытых водоемах;
- не заниматься контактными видами спорта;
- правильно питаться;
- избегать тяжелых физических нагрузок;
- не курить, не употреблять алкоголь;
- неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Источники статьи:
- Профилактика осложнений после реконструктивной отопластики. Карякина И.А., Виссарионов В.А. Вестник эстетической медицины. 2012. Том 11. №2. с.69-75
- Негативные последствия пластических операций. Агаджанова К.В. Colloquium-Journal. 2019. №27-3. с.5-6
- Отопластика. Карапетян Г.Э., Пахомова Р.А., Кочетова Л.В., Соловьева Н.С., Назарьянц Ю.А., Маркелова Н.М., Кузнецов М.Н., Василеня Е.С. Московский хирургический журнал. 2012. №6. с.39-41
- Преимущества и недостатки различных вариантов отопластики. Халиков М.М., Першакова И.А., Шагеев Р.З. Сборник тезисов 87-ой Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых, посвященной 155-летию со дня рождения Л.О. Даркшевича и 16-ой Всероссийской медико-исторической конференции, посвященной юбилею Р.Ш. Абдрахмановой. 2013. с.263-264
- Хирургическое лечение торчащих ушей. Курбанов У.А., Саидов И.З., Давлатов А.А., Джанобилова С.М. Вестник Авиценны. 2010. №4. с.9-17
