Липофилинг грудных желез — пластическая операция для коррекции формы и размера груди с помощью собственной жировой ткани пациента. Во время процедуры врач берет жировую клетчатку с живота или бедер, обрабатывает ее для получения однородной массы и вводит в молочные железы. Главное преимущество липофилинга перед другими косметологическими методиками — безопасность и короткая реабилитация. Восстановительный период проходит без серьезных ограничений, через две недели пациент может возвращаться к привычному образу жизни.
Причины осложнений
Осложнения после липофилинга груди могут возникать в первые дни реабилитации, либо через несколько недель и даже месяцев. В зависимости от срока появления осложнения называют ранними или поздними. Можно выделить три основные причины развития нежелательных послеоперационных эффектов:
- индивидуальные особенности организма, которые не были выявлены при подготовке к операции, и о которых сам пациент не рассказал врачу;
- чрезмерное повреждение тканей в ходе операции, нарушение техники липофилинга;
- несоблюдение пациентом рекомендаций пластического хирурга в реабилитационном периоде.
Среди наиболее частых причин развития осложнений:
- нарушение свертываемости крови;
- наличие хронической инфекции в организме пациента;
- снижение иммунитета;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- нарушение обмена веществ у пациента;
- пересадка слишком малого или слишком большого количества жира;
- неравномерное распределение жира во время пересадки;
- отказ от использования компрессионного белья в послеоперационном периоде;
- раннее возобновление занятий спортом после операции;
- употребление алкоголя, курение до и после операции.
Особенности реабилитационного периода
Реабилитация после липофилинга отличается от восстановления после других пластических операций. Можно выделить следующие особенности:
- пересаженная жировая ткань не является чужеродной для организма человека;
- нет риска отторжения пересаженного жира;
- вокруг пересаженной ткани не образуется капсула;
- так как нет разрезов тканей, нет риска расхождения швов, потому что хирург их не накладывает;
- риск образования рубцов минимальный;
- места проколов не требуют тщательной обработки, защиты от воды, сложных перевязок.
Все это позволяет избежать строгих ограничений в периоде реабилитации, сократить его продолжительность до 14-30 дней, тогда как при имплантации восстановление занимает до 2-3 месяцев. Еще одна особенность реабилитационного периода в том, что в восстановлении нуждаются две зоны — донорская, откуда берут жир для пересадки, и реципиентная, в данном случае это молочные железы.
Продолжительность восстановления
Первый этап реабилитации, который требует основных ограничений и действий пациента, занимает 14 дней. По истечении двух недель человек может в целом возвращаться к привычному образу жизни, но должен соблюдать еще несколько ограничений в течение двух недель. Таким образом, полное восстановление после операции занимает месяц.
Липофилинг груди: реабилитация по дням
В реабилитации после липофилинга груди есть несколько этапов. Они отличаются проводимыми мероприятиями в зависимости от процесса приживления жировой ткани.
- 2-3 день. Обычно этот этап проходит в условиях стационара. Начинается процесс приживления пересаженной жировой ткани, заживления проколов кожи. В этот период важно обрабатывать область операции антисептиками, чтобы не допустить инфицирования тканей. Пациент получает обезболивающие препараты по необходимости, носит компрессионное белье или давящую повязку.
- 7-14 день. Ранний этап восстановления необходим для успешного приживления пересаженного жира, равномерного его распределения, профилактики осложнений. В этот период пациент продолжает носить компрессионное белье, обрабатывать ранки антисептиками. После десятого дня восстановления хирург может назначить физиопроцедуры для лучшего приживления жира. К концу второй недели можно почти полностью возвращаться к привычному образу жизни.
- 2-3 недели. Поздний этап восстановления необходим для окончательного приживления жировой ткани, исчезновения всех допустимых послеоперационных явлений. В этот период человек уже может ходить на работу и заниматься привычными делами, но понадобится соблюдать некоторые ограничения.
Осложнения и ограничения
Липофилинг грудных желез — это настоящая хирургическая операция, поэтому есть вероятность развития осложнений, хоть и минимальная.
Осложнения после липофилинга груди обусловлены преимущественно повреждением тканей и неправильным распределением пересаженного жира.
- Болевые ощущения. Естественное состояние после операции, боль возникает в первые часы после прекращения действия наркоза, продолжается до двух суток. Болевые ощущения умеренные, сразу исчезают после приема обезболивающего препарата. Осложнением считается сильная боль, которая продолжается более двух суток и требует увеличенной дозы обезболивающих препаратов.
- Воспаление зоны операции. Развивается из-за попадания инфекции в ранки, сопровождается припухлостью мягких тканей, покраснением кожи и местным повышением температуры. При дальнейшем распространении инфекции возникает недомогание, повышается общая температура тела.
- Гематомы — скопление крови в мягких тканях в зоне операции. Кровотечение при липофилинге неизбежно, поэтому гематомы — нормальное послеоперационное явление. В норме они небольшие, захватывают только область проколов для взятия и введения жировой ткани. Исчезать гематомы должны к 5-7-му дню после операции. На осложнение указывает более длительное сохранение синяков, распространение их за пределы операционной области.
- Серомы — отграниченное скопление жидкости в виде кист разных размеров. Образуются как в местах взятия жировой ткани, так и в зонах ее введения. Угрозы для жизни не представляют, однако выглядят неэстетично. Серомы в норме не возникают, считаются нежелательным последствием липофилинга.
- Отеки — тоже скопление жидкости, но не ограниченное капсулой. Жидкость распределяется в межклеточных пространствах, между слоями жировой ткани, под кожей. Внешне выглядит как распространенная припухлость, легко продавливается пальцем. Отек — нормальное послеоперационное явление, если образуется только в зоне операции, проходит самостоятельно в течение пяти дней. Осложненным отек считают, если он распространяется на другие части тела, сохраняется более недели.
- Некроз — гибель клеток, что приводит к разрушению участков кожи и мягких тканей. Возникает вследствие инфицирования тканей или из-за нарушения обмена веществ, работы иммунной системы. Всегда считается осложнением, возникает крайне редко. Некроз — необратимое явление, требует хирургического удаления разрушенных тканей, закрытия образовавшихся дефектов собственным жиром и мышцами пациента, или искусственными материалами.
- Рубцы — крайне редкое осложнение липофилинга, возникает из-за нарушения обмена веществ пациента, которое сопровождается усиленной регенерацией. Для липофилинга хирург не делает разрезов, жир забирают и вводят через небольшие проколы, которые в норме заживают бесследно. Поэтому рубцы — всегда осложнение, требуют консервативного или хирургического лечения.
- Снижение или потеря чувствительности кожи. Возникает при повреждении нервных волокон, в большинстве случаев чувствительность восстанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев.
- Шишки, бугры, неровности. При пересадке хирург старается распределить жир как можно более равномерно. Сразу после операции допускаются небольшие неровности на груди, для распределения жира врач назначает использовать компрессионное белье. Отказ от компрессионного белья приводит к появлению более крупных уплотнений в груди, жир может образовать вокруг себя капсулу и удалить его можно только хирургическим путем.
- Асимметрия молочных желез. Липофилинг — это операция для увеличения груди или коррекции ее формы. Хирург пересаживает определенный объем жировой ткани, и если ее количество будет неодинаково, молочные железы станут асимметричными. Поздняя асимметрия возникает из-за неравномерного приживления пересаженного жира — в одной груди он может рассасываться быстрее, а в другой медленнее.
- Быстрое рассасывание пересаженного жира. В норме пересаженная жировая ткань частично рассасывается, теряет до 30% изначального объема. Оставшийся жир окончательно приживается и сохраняется пожизненно. Но если человек сильно и резко худеет, пересаженная жировая ткань уменьшается, и тогда эффект липофилинга пропадает.
Снизить риск появления осложнений до минимума позволяет соблюдение ряда ограничений в реабилитационном периоде:
- не принимать лекарственные препараты без назначения врача;
- ограничить питье жидкости для уменьшения отеков;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- исключить посещение бани, сауны, горячей ванны, солярия;
- отменить косметологические процедуры, в которых задействованы молочные железы;
- избегать ударов по груди, травмоопасных видов спорта;
- ограничить физическую нагрузку, подъем тяжестей;
- не спать на животе;
- избегать резких скачков веса;
- отказаться от острой, жирной, чрезмерно калорийной пищи;
- не рекомендуется ездить в автомобиле, так как ремень безопасности сильно сдавливает грудь.
Когда нужно обратиться за медицинской помощью
Плановый осмотр хирург назначает на 10-й день после операции, и через месяц. Внеплановые обращения показаны при неудовлетворительном самочувствии пациента, признаках осложнений:
- недомогание, повышенная утомляемость;
- подъем температуры тела;
- болезненность молочных желез;
- увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах;
- быстрое распространение отеков и гематом, сохранение их более десяти дней;
- нагноение проколов кожи, через которые вводили или забирали жир;
- асимметрия молочных желез;
- неровности на груди;
- уплотнения в молочных железах.
При появлении таких признаков нужно сразу обращаться к хирургу, врач осмотрит грудь и назначит необходимое лечение.
Источники статьи:
- Безопасность липофилинга: механизмы, методы профилактики и лечения тяжелых осложнений инъекционной трансплантации жировой ткани. Рахимов А.Я., Файзуллин Т.Р., Васильев В.С., Сергеев И.В. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. с.73‑78
- Метод оценки результатов приживаемости аутожирового трансплантата после липофилинга у больных раком молочной железы в процессе хирургической реабилитации. Зикиряходжаев А.Д., Калинина-Масри А.А., Ротобельская Л.Е., Сухотько А.С., Усов Ф.Н., Ратушная В.В., Евтягина Н.В. Research'n Practical Medicine Journal. №3. с.102-109
- Инъекционная аутотрансплантация жировой ткани (липофилинг, липографтинг) в реконструктивной и эстетической хирургии молочной железы. Васильев В.С., Васильев С.А., Васильев Ю.С., Васильев И.С., Карпов И.А., Дубровская Н.С., Чернова О.Н., Еремин И.И., Терюшкова Ж.И., Казанцев И.Б. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. №2. с.37-53
- Аутотрансплантация жировой ткани - липофилинг. Боровиков А.М., Грищенко С.В. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. №6. с.19-31
- Эволюция липофиллинга. От восстановления объема мягких тканей к регенеративной медицине. Кочнева И.С. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2015. с.75-79
