Пластика после мастэктомии – реконструктивная операция, направленная на восстановление груди после частичного или радикального удаления. Маммопластика в этом случае помогает не только вернуть форму и объем бюста, но и устранить психологический дискомфорт, возникающий после мастэктомии и негативно влияющий на эмоциональное самочувствие, личную жизнь женщины.
Цены на услуги
Узнать, сколько в среднем стоят наши услуги пластической хирургии, вы можете по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435-55-55
Хирурги СМ-Клиника разработают для вас индивидуальный план операции, так как коррекция тела хирургическим способом часто планируется и проводится комплексно. Точная стоимость рассчитывается индивидуально после консультации с врачом.
Полезная информация для пациентов
Показания и противопоказания к реконструктивной маммопластике
Чаще всего реконструктивная пластика груди применяется для восстановления удаленной молочной железы после оперативного лечения злокачественных опухолей. Кроме того, показаниями к операции служит ампутация груди по другим причинам, реже – ее врожденная аплазия.
Противопоказания:
- осложнения после проведенной мастэктомии – инфекционные процессы, нарушение кровоснабжения тканей груди;
- тяжелые общие патологии с дисфункцией различных органов и систем;
- нарушения обмена веществ;
- аутоиммунные заболевания;
- острые инфекционные болезни;
- нарушения свертываемости крови;
- психические заболевания, сопровождающиеся ментальными расстройствами.
Временными противопоказаниями к вмешательству являются беременность, период кормления грудью, менструация. Если после мастэктомии планируется проведение лучевой или химиотерапии, реконструкцию молочной железы следует выполнять после их окончания.
Пластические хирурги клиники
Заведующий отделением пластической хирургии. Ведущий пластический хирург «СМ-Клиника»
Записаться к врачу
Подготовка к оперативному вмешательству
Для пластики груди после мастэктомии потребуется консультация хирурга-онколога (если грудь была удалена при лечении рака молочной железы), пластического хирурга. С учетом пожеланий женщины, объективных данных (радикальная мастэктомия, удаление части груди, достаточный кожный, мышечный лоскут или их дефицит) будет подобрана методика операции. Перед вмешательством необходимо пройти некоторые анализы и обследования. К ним относятся:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови;
- исследование на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
- определение группы крови, резус-фактора;
- коагулограмма;
- ЭКГ;
- ФЛГ;
- УЗИ, КТ либо МРТ грудных желез;
- заключение терапевта о возможности операции.
Способы оперативного вмешательства
Реконструкция молочных желез после мастэктомии выполняется одним из трех способов:
- с использованием кожного лоскута из аутотканей пациента (TRAM-лоскут или ТДЛ-лоскут и др.);
- с установкой протеза (экспандер/имплант);
- комбинированный метод.
TRAM-лоскут
TRAM-лоскут – аутотрансплантат, который берут в нижней части живота пациента. Он включает в себя кожу, жировую прослойку и часть мышечного пласта. Пластика TRAM-лоскутом выполняется одним из двух методов: на сосудистой ножке либо свободным перемещением. При перемещении лоскута на сосудистой ножке он продолжает кровоснабжаться от сосудов живота, при свободном перемещении – сосуды кожно-мышечного лоскута соединяются с сосудами в области груди микрохирургическими способами.
В зависимости от объема сохраненной кожи, мышц в зоне удаленной молочной железы возможно использование для пластики других типов кожных лоскутов:
- DIEP – аутотрансплантат из области живота, содержащий только кожу и жировую ткань;
- SGAP – кожно-жировой лоскут с верхней части ягодицы;
- IGAP – донорская ткань с нижней области ягодицы;
- ТДЛ (LAT) – аутотрансплантат, являющийся частью широчайшей мышцы спины.
Эндопротезирование
На первом этапе реконструкции под большую грудную мышцу устанавливается экспандер – расширитель, представляющий собой силиконовый баллон, в который постепенно, с интервалом в 1-2 недели, добавляется определенное количество физиологического раствора. Это позволяет растянуть кожу груди при ее дефиците и подготовить анатомический карман для будущей установки импланта. Размер и форма экспандера подбираются с учетом пожеланий пациентки, параметров второй груди, которую также возможно скорректировать во время последующей имплантации, чтобы достичь симметрии между обеими молочными железами. Процесс растяжения занимает от 1,5 до 6 месяцев. После достижения необходимого объема кожи экспандер извлекают, а на его место, в образовавшуюся капсулу, помещают имплант.
Комбинированный метод
В этом случае сразу после мастэктомии проводится установка импланта молочной железы (без применения экспандера). При наличии дефицита кожи его восполняют с помощью лоскута, заимствованного в области широчайшей мышцы спины.
Реконструктивная маммопластика может быть одномоментной – выполняться сразу же после мастэктомии, или отсроченной – после заживления и восстановления тканей на месте удаленной груди. Способ оперативного вмешательства выбирает хирург-онколог совместно с пластическим хирургом. В любом случае операция проходит под общей анестезией. Ее длительность зависит от выбранной техники, объема, сложности манипуляции, и составляет от 1,5-2 часов и более. После того, как хирург выполнит все запланированные манипуляции, наложит швы, повязку, на женщину сразу в операционной надевают компрессионное белье и переводят в палату пробуждения.
Не знаете к кому записаться?
Задайте вопрос хирургу — получите ответ
Период реабилитации
Первые 2-3 дня пациентка остается в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Восстановительный период протекает сложнее при реконструкции груди кожными лоскутами, чем при использовании имплантов. В первые дни и даже недели после операции будут присутствовать болевой синдром, отечность, возможно появление гематом. По назначению лечащего врача применяются анальгетики, антибиотики, другие лекарственные препараты.
Спать после пластики груди нужно на спине, используя высокую подушку. Приподнятая верхняя часть тела поможет уменьшить отечность. До снятия швов (через 7-10 дней) нельзя поднимать руки выше уровня головы.
В течение 1-1,5 месяцев после реконструктивной пластики груди обязательно носить компрессионное белье. На этот же период необходимо отказаться от физических нагрузок, занятий спортом, походов в баню, сауну, бассейн, солярий, приема горячих ванн. До полного восстановления не рекомендуется переносить тяжести свыше 3-5 кг.
В зависимости от сложности, объема реконструкции молочной железы окончательная реабилитация после пластики занимает от 4 месяцев до полугода.
В Санкт-Петербурге услугу восстановления груди после мастэктомии предлагает центр пластической хирургии «СМ-Клиника». Записаться на прием к врачу, узнать сколько стоит реконструктивная пластика молочных желез можно на сайте медцентра или по телефону.
Хирурги «СМ-Клиника» проводят реконструкцию груди после полного или частичного удаления. Мы добиваемся максимальной естественности, в связи с чем в некоторых случаях коррекции подвергается и здоровая грудь.
