Глубокие шрамы после травм или хирургических вмешательств на открытых участках тела могут создавать не только эстетический дискомфорт. Патологические рубцы деформируют прилежащие ткани, могут быть болезненны, вызывать зуд и онемение. Выбор методики удаления – задача хирурга, который при осмотре определяет площадь шрама, его вид. Также имеет большое значение «возраст» дефекта. Часто специалисты рекомендуют подождать около года или больше, чтобы шрам окончательно сформировался. Иногда выраженные дефекты со временем становятся меньше и бледнее.

Хирургические методы лечения

На этапе подготовки проводится осмотр хирургом. Иногда для успешного лечения необходимо применить более одной методики, о чем специалист информирует пациента. В ряде случаев устранить шрам можно и малоинвазивными способами:

• шлифовкой и пилингом;
• введением гиалуроновой кислоты;
• биоревитализацией;
• криодеструкцией;
• коллагенотерапией.

Однако некоторые шрамы на коже, особенно большие, удаляются только хирургическим путем. Нередко в этом случае пациенты предпочитают совместить это вмешательство с другой пластикой.

Перед операцией пациент проходит стандартную подготовку, которая включает посещение терапевта и анестезиолога. Необходимо предоставить данные ЭКГ и флюорографии, а также сдать ряд анализов:

• общий анализ мочи;
• биохимию крови;
• клинический анализ крови;
• пробу на свертываемость крови (коагулограмму);
• анализы крови на гепатиты, сифилис, вирус иммунодефицита человека.

За две недели до операции рекомендуется отказаться от курения либо вдвое сократить количество сигарет, а также исключить препараты, влияющие на свертываемость крови.

Способы хирургического удаления шрамов

Медицинская косметология позволяет избавиться от шрама полностью, либо сделать его заметно меньше. Хирургическое иссечение эффективно при застарелых и больших по площади дефектах.

Операция проводится под местной анестезией либо под общим наркозом. Пораженные участки кожи сшиваются по новой границе косметическим швом. Если шрам очень большой (от ожога, огнестрельного ранения и др.), то кроме его иссечения на место дефекта пересаживается здоровый кожный лоскут со здорового участка тела, который предварительно обрабатывается для сохранения кровоснабжения.

Также может применяться контурная пластика, если имеется атрофическая ткань. Методика представляет собой инъекции рассасывающегося геля, который выравнивает шрам, приподнимая его до уровня поверхности кожи.

Период реабилитации длится 2-4 дня, швы снимают на 3-й или 4-й день. В послеоперационном периоде необходимо ухаживать за швом для улучшения конечного результата и ускорения процесса заживления. Хирург может рекомендовать косметологические процедуры или физиотерапию.

В результате на месте обширного дефекта формируется очень тонкий и прямой шов, который почти незаметен, а со временем может стать невидимым невооруженным глазом.

Удаление шрамов после кесарева сечения

Шрам после кесарева сечения может иметь разные формы и размеры, в зависимости от вида операции (плановая и экстренная) и выбранного хирургом метода операции и разреза:

• горизонтальный разрез в виде дуги (наиболее распространенная техника)
• вертикальный вниз от пупка по средней линии живота
• короткий поперечный разрез нижнего сегмента матки при экстраперитональном доступе
• нижнесрединный разрез брюшной стенки

В свою очередь заживление рубца после кесарева определяется способом наложения шва (косметический обвивной или обычный), наличием осложнений, индивидуальными особенностями тканей. Хирургическое удаление шрама после кесарева - это несложная операция, в ходе которой иссекаются рубцовые ткани, максимально аккуратно сводят края и накладывают косметический шов.

Лазерная коррекция

Под воздействием лазера разрушаются волокна коллагена, что стимулирует продуцирование фибробластов - клеток, которые вырабатывают коллаген. Благодаря усиленной выработке коллагена, шрам постепенно сравнивается с поверхностью кожи, разглаживается. Методика не требует наложения швов, не предполагает реабилитационного периода. Для устранения дефекта требуется обычно 4-5 процедур. Для достижения наилучшего эффекта лазерная коррекция сочетается с мезотерапией и шлифовкой пилингом.

В медицинском центре «СМ-Клиника» работают одни из лучших хирургов Санкт-Петербурга. Приглашаем вас на консультацию перед тем, как удалить шрам, чтобы определить оптимальную методику и цену.