Гинекомастия – одно- либо двухстороннее патологическое увеличение грудных желёз до 2-10 см. Процесс сопровождается уплотнением, нагрубанием, чувством тяжести и болезненностью в проекции грудных желез. Возможны желтоватые выделения из сосков. Мужской торс приобретает женственные очертания. Иногда процесс сопровождается изменением состава спермы и эректильной дисфункцией.
Цены на услуги
Узнать, сколько в среднем стоят наши услуги пластической хирургии, вы можете по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435-55-55
Хирурги СМ-Клиника разработают для вас индивидуальный план операции, так как коррекция тела хирургическим способом часто планируется и проводится комплексно. Точная стоимость рассчитывается индивидуально после консультации с врачом.
Полезная информация для пациентов
Гинекомастия бывает истинной (вызванной разрастанием железистой ткани) и ложной (вызванной разрастанием жировой ткани). Болезнь встречается у 40% молодых мужчин репродуктивного возраста и у 70% пожилых; редко диагностируется у женщин. Патология доброкачественная, но при неэффективности консервативного лечения может стать причиной рака груди. Чтобы не до спустить развития онкологического процесса, показано хирургическое вмешательство. Удаление гинекомастии – это иссечение избыточной железистой и жировой ткани грудных желез.
Болезнь развивается:
- из-за жировых отложений на фоне аденомы гипофиза;
- гормонально-активных опухолей яичек или надпочечников;
- снижения чувствительности тканей к тестостерону;
- повышения уровня женских половых гормонов эстрогенов и снижения мужских гормонов андрогенов;
- длительного приема гормонов, антидепрессантов, нейролептиков и ряда других лекарств;
- сердечно-сосудистых нарушений;
- цирроза печени;
- почечной недостаточности;
- эндокринных нарушений – сахарного диабета, ожирения, дисфункций щитовидной железы, гипогонадизма, гиперпролактинемии;
- ВИЧ;
- курения, алкоголизма, наркомании.
В последние годы гинекомастию все чаше диагностируют у молодых, атлетически сложенных мужчин, злоупотребляющих анаболическими стероидами для наращивания мышечной массы.
! Это интересно: Гинекомастия у мужчин и женщин – как избавиться?
Показания к операции
- низкая эффективность медикаментозного лечения гинекомастии;
- подозрение на рак;
- доброкачественные новообразования в увеличенных грудных железах;
- устойчивая односторонняя форма патологии;
- визуальный дискомфорт у пациента;
- хроническая боль.
Пластические хирурги клиники
Заведующий отделением пластической хирургии. Ведущий пластический хирург «СМ-Клиника»
Записаться к врачу
Противопоказания
Хирургическое удаление гинекомастии противопоказано:
- при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы;
- острых состояниях;
- ожирении.
Манипуляция крайне не рекомендована пациентам в возрасте до 18 лет, так как после стабилизации гормонального статуса гипертрофия может пройти без лечения.
Подготовка к операции
За 2 недели до процедуры исключают прием алкоголя, курящие – минимизируют количество выкуриваемых сигарет. Кроме этого, показан сбалансированный рацион: отказ от жирной и жареной пищи, консервированных продуктов и фаст-фуда, копченостей. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок.
Кроме этого, проводят расширенное предоперационное обследование:
- анализы крови – общий, биохимический, на свертываемость, гормоны, инфекции (гепатиты, ВИЧ, сифилис), определение группы и резус-фактора;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- флюорографию;
- маммографию;
- КТ надпочечников и/или других органов;
- УЗИ мошонки, молочных желез, и подмышечных лимфоузлов;
- при подозрении на рак – биопсию;
- консультацию эндокринолога и маммолога.
Методы операции
Существует 3 способа хирургического лечения гинекомастии – в зависимости от степени выраженности патологического процесса:
- В 1-м случае – при I степени заболевания – удаляют небольшой объем тканей молочной железы.
- Во 2-м случае – при II степени заболевания – железу иссекают полностью и вместе с ней иссекают избыточную жировую ткань.
- В 3-м случае кроме удаления железы и жира дополнительно иссекают избыточную кожу.
Ход процедуры
В зависимости от объема вмешательства, операцию проводят под внутривенным либо под эндотрахеальным наркозом. Доступом через разрезы над или вокруг сосков в жировые ткани грудных складок или области подмышек вводят канюли и выполняют липосакцию (опционально).
После этого врач иссекает избыток железистой ткани грудных желез. Если «лишний» лоскут большой, выполняют иссечение подтяжку кожи с переносом соска в правильное анатомическое положение. Перед ушиванием тканей вводят дренажи. Сверху накладывают плотную эластичную повязку (либо надевают специальное компрессионное белье). Длительность вмешательства – 1-1,5 часа.
Не знаете к кому записаться?
Задайте вопрос хирургу — получите ответ
Реабилитация
В ряде случаев после операции назначают дополнительную медикаментозную терапию основного заболевания. В раннем послеоперационном периоде показан прием обезболивающих препаратов. В течение 5 дней придется отказаться от душа. Отеки и гематомы проходят через 7-10 дней. И через 7-10 дней снимают швы.
В течение двух недель пациенту рекомендуют спать на спине, не поднимать руки вверх и не поднимать тяжести. Эластичную повязку (либо компрессионное белье) носят круглосуточно 2 недели, а затем – надевают на ночь: благодаря этому, мышечный контур развивается гармонично.
Спустя 2-3 недели врач может назначить массаж для ускорения заживления. В течение всего периода реабилитации – 1-1,5 месяцев – следует ограничивать физические нагрузки.
В течение 2-3 месяцев нельзя перегреваться (ходить в бани и сауны). Чтобы минимизировать риск гиперпигментации, течение 6 месяцев не рекомендуется загорать.
Окончательный результат формируется не раньше, чем через 3 месяца. Процесс стабилизации послеоперационных рубцов длится около 1 года. Так как разрез выполняется вокруг ареолы соска, после полного заживления тканей рубец внешне не заметен.
Точную цену операции по удалению гинекомастии, можно определить на консультации. Чтобы записаться на бесплатный прием к пластическому хирургу «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге, заполните форму на сайте.
Удалять гинекомастию хирургическим путем не рекомендуется мальчикам до 18 лет, потому что часто проявившийся в подростковом возрасте дефект проходит самостоятельно после нормализации гормонального фона.
Популярные вопросы
Операции по устранению истинной гинекомастии делают в подростковом возрасте. Психологический дискомфорт, который возникает у мальчиков, может вызвать серьезные психосоматические нарушения и сексуальную дезадаптацию. Поэтому при наличии показаний операцию могут выполнить даже в подростковом возрасте, не дожидаясь завершения периода полового созревания.
До 93% случаев увеличения размера грудных желез приходится на ложную гинекомастию, связанную с избыточным отложением жировой ткани. В таком случае решить проблему можно спортом. При истинной гинекомастии разрастается железистая ткань, а не жировая, а она не исчезает даже при самых интенсивных тренировках. Решить эту проблему можно только хирургическим методом.
Все зависит от типа операции. В большинстве случаев внешний вид сосково-ареолярного комплекса не меняется. Разрез для лечения истинной гинекомастии выполняют на границе ареолы и обычной кожи. При липоаспирации разрезы не делают вообще, а избыточную жировую ткань удаляют через несколько проколов.
Через 2 недели большинство мужчин ощущают себя здоровыми. Через 4 недели снимается большинство ограничений, и пациенту больше не нужно носить компрессионное белье. Спортом без ограничений можно заниматься через 2–3 месяца, а загорать — через полгода.
Рубец в зоне разреза сформируется за 2–3 недели, а затем продолжит укрепляться. Швы снимут примерно через 10 дней.
