При гинекомастии у мужчин увеличиваются грудные железы – одна или обе – в связи с разрастанием железистой или жировой ткани. Каждая железа при таком заболевании может увеличиваться до 15 см. У мальчиков в подростковом возрасте и престарелых патология встречается в 70% случаев, у молодых – в 40%. Женская гинекомастия встречается редко. Обычно такой диагноз ставят, когда объем груди становится больше 400 мм3.

Болезнь может сопровождаться дискомфортом и другими непривычными и неприятными ощущениями.

Грудь у мужчин может увеличиваться по нескольким причинам: отложение жира из-за аденомы гипофиза, нарушение гормонального баланса, курение, наркомания, алкоголизм, травмы, сердечно-сосудистая недостаточность, ВИЧ и др.

! Это интересно: Гинекомастия у мужчин и женщин – как избавиться?

Возможности консервативного лечения

Схема терапии выбирается врачом, в зависимости от факторов, вызвавших патологию. Консервативное лечение возможно только на начальных стадиях. Длиться оно может до нескольких лет. Есть некоторые особенности подхода к терапии, если пациент – подросток:

• может применяться выжидательная тактика, совмещенная с препаратами низкой эффективности, – через 2-3 года от начала заболевания у подростка может начаться регресс;
• гормональная терапия для восстановления баланса.

Медикаментозное лечение

Если в организме мужчины преобладают эстрогены, то есть изменяется их процентное соотношение с андрогенами, то ткани утрачивают чувствительность к тестостерону. В результате разрастается железистая ткань. Поэтому в первую очередь врачи прописывают препараты, которые будут регулировать содержание в крови эстрогена и тестостерона.

Важно! Медикаментозная терапия будет эффективна на первой стадии заболевания, когда с момента увеличения груди прошло до 4-х месяцев.

В дополнение к таким препаратам из-за их низкой эффективности назначают патогенетические лекарства, которые стимулируют выработку лютеина.

Основная задача терапии в данном случае – исключить переход физиологической формы заболевания в патологическую. Вторая разновидность гинекомастии у мужчин требует операции по удалению излишков тканей.

Иногда патология возникает на фоне приема каких-либо препаратов, нарушающих гормональный баланс. В этом случае врач просто отменяет их, и грудь приходит в норму.

Важно! Если гинекомастия существует у мужчины год и более, то показано только хирургическое удаление, а медикаментозное лечение не поможет.

Основные препараты – это «Тестостерон» (при низком содержании этого гормона), антиэстрогенные средства (если наблюдается слишком высокий уровень женских половых гормонов).

Коррекция рациона

При таком заболевании активно расходуются запасы цинка в организме, из-за чего оно и развивается. Чтобы затормозить болезнь, нужно восполнить дефицит цинка. Для этого в рацион включают:

• говяжью печень;
• семена тыквы, подсолнечника, орехи;
• инжир, финики, цитрусовые фрукты;
• нут, фасоль, горох;
• грибы;
• мед;
• рыбу, морепродукты;
• чеснок, репчатый лук, белокочанную капусту, свеклу;
• мясо цыплят, молодую баранину, говядину, кролика.

Совет! Одна из причин патологии – лишний вес. Поэтому рекомендуется привести его в норму.

Физкультура

Физические методики не устранят последствия патологии, но обеспечат лучший результат от терапевтических методик. Самые лучшие виды физической активности – это плавание, отжимания, бег, езда на велосипеде.

Ложная и истинная гинекомастия

Внешние эти два вида заболевания почти не различаются. Сначала в области сосков формируются уплотнения, потом постепенно грудь растет по женскому типу. Соски вытягиваются, волосы на груди выпадают. При ложной патологии грудные железы увеличиваются из-за скопления жира, а не железистой ткани, как при истинной. Часто диагностируется и комбинированный тип, однако женский бюст состоит на 90% из жировой ткани, по этой причине ложный тип болезни более заметен, грудь у мужчины становится более выразительной, «женской».

Показания к хирургическому лечению

Основные показания к удалению патологически разросшихся тканей следующие:

• подозрение на рак;
• образование опухоли, кисты, узлов в грудной железе;
• устойчивая односторонняя форма патологии;
• смешанный или истинный тип болезни, не реагирующий на консервативную терапию;
• дискомфорт, который испытывает мужчина, его желание скорректировать внешность;
• боль, беспокоящая пациента постоянно.

Ход операции

Средняя длительность – 1-1,5 часа (в сложных случаях – больше), применяется местный наркоз.

Лишние ткани удаляются путем хирургического иссечения отдельно или совместно с липосакцией. Доступ – через разрезы вокруг сосков или над ними. Также удаляются лишняя кожа и жир. Если излишек ткани большой, то разрезы увеличиваются. При проведении липосакции канюли вводятся в уже сделанные разрезы, в грудную складку или область подмышек. Липосакция проводится на начальном этапе, а затем уже врач иссекает лишние ткани.

После операции обычно в зону воздействия устанавливается дренаж, пациенту накладывается эластичная плотная повязка.

Период реабилитации

В первые дни ощущается боль, которая купируется обезболивающим по назначению врача, и чувство тяжести в прооперированной области. Также в норме – относительно выраженные гематомы и отечность. Швы снимают через 7-10 дней. Эластичную повязку нужно в первые 7-14 дней носить постоянно, а затем – только ночью. Точный срок и режим ее ношения пациенту обозначит врач. Отечность пропадает в первые недели, но устойчивый результат формируется как минимум через 3 месяца.

• В первые 1-2 недели нельзя носить тяжести, поднимать руки вверх. Спать рекомендуется на спине.
• На 4-5 дней нужно отказаться от принятия душа.
• На 1,5 месяца действует запрет на физические нагрузки.
• В первые 2-3 месяца нельзя загорать, перегреваться (ходить в баню, сауну). Загар лучше исключить на 6 месяцев, чтобы устранить риск пигментации в местах операционных ран.

Спустя 2-3 недели можно делать массаж. Он ускоряет заживление. Назначает его только врач.

Процесс стабилизации рубцов длится около года, на протяжении которого они могут быть красными, чуть выступать над кожей.

Автор статьи Якимов Дмитрий Константинович

 В «СМ-Клиника» операции по удалению гинекомастии проводят опытные пластические хирурги, узнать цены на лечение и стоимость пребывания в стационаре вы можете на сайте или по телефону +7 (812) 435 55 55

Удалять гинекомастию хирургическим путем не рекомендуется мальчикам до 18 лет, потому что часто проявившийся в подростковом возрасте дефект проходит самостоятельно после нормализации гормонального фона.

Калита Екатерина Романовна

Постоянный участник конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: пластика груди, абдоминопластика, интимная пластика, комбинированная омолаживающая пластика лица, отопластика у детей и взрослых, блефаропластика. Аспирант кафедры Термических поражений и пластической хирургии Военно-Медицинской академии.

Цены на услуги