Популярные вопросы

Результат держится неограниченно долго. Сколько именно, нельзя сказать точно. Это зависит от возраста женщины, размера груди, а также других факторов, которые влияют на вероятность повторного птоза (опущения), таких как похудение, лактация и другие. Таким образом, мастопексия полностью устраняет птоз груди, но не обеспечивает пожизненной гарантии от повторного развития опущения. Эффект может сохраниться на всю жизнь. Если он ухудшается, то постепенно, и птоз тяжелой степени обычно не развивается.

Ходить без компрессионного белья не стоит: это может повлиять на сроки реабилитации и конечный результат подтяжки. Ношение белья снижает вероятность осложнений, поддерживает грудь в правильном положении, уменьшает отеки, защищает молочные железы от повреждений. Из-за отказа от компрессионного трикотажа часто усиливается боль, могут сместиться эндопротезы, разойтись швы, а кожа на груди потеряет эластичность. Стандартно компрессионное белье носят постоянно в течение месяца после операции. Еще месяц — надевают на ночь. Точные сроки ношения назовет врач.

Болевые ощущения в состоянии покоя сохраняются около одной недели, но болевой синдром имеет тенденцию к ослаблению. Для уменьшения боли врач выписывает обезболивающие препараты. Большинству женщин достаточно применения нестероидных противовоспалительных средств. Значительно реже развивается интенсивный болевой синдром, при котором могут потребоваться слабые опиаты.

Да, для этого проводят мастопексию. Одно из основных показаний к операции — опущение (птоз).

После 18 лет. Грудь большого размера после длительной лактации может обвиснуть даже в молодом возрасте. Но чаще мастопексию делают в 35–40 лет и позже.

В период реабилитации нельзя высоко поднимать руки, напрягать грудные мышцы, заниматься силовым спортом, бегать, купаться в ванной и открытых водоемах, посещать баню и сауну, спать на животе, слишком сильно нагревать область рубцов, загорать на солнце, ходить в солярий. Также стоит избегать любого воздействия на молочные железы, особенно в первый месяц: давления, вибрации, температурного воздействия и т. д. В отдаленные сроки для сохранения результатов стоит носить бюстгальтер и избегать сильных колебаний массы тела.

После родов и лактации грудь нередко теряет объем, форму или становится асимметричной. Маммопластика позволяет восстановить эстетичный вид молочных желез за счет увеличения объема, подтяжки или их сочетания. Многие женщины сознательно откладывают операцию до окончания лактации, чтобы получить устойчивый и предсказуемый результат.

Да, маммопластика не препятствует ни беременности, ни лактации. Если врачи одновременно проводят подтяжку (мастопексию), количество грудного молока может уменьшиться — это зависит от объема вмешательства и индивидуальных особенностей организма. При планировании операции важно учитывать, что беременность и лактация могут вновь изменить форму и объем груди, в том числе вызвать ее опущение. Поэтому желательно обсудить эти нюансы с хирургом еще на этапе планирования вмешательства.

Да, как и после любой хирургической операции. Однако пластические хирурги делают разрезы в малозаметных зонах — вокруг ареолы, в естественной складке под грудью или в подмышечной области. Наименее заметны рубцы под мышками, но такой доступ подходит не всегда: через него можно установить лишь импланты небольшого объема. Со временем рубцы становятся менее выраженными. Обычно их цвет сравнивается с оттенком кожи через 1–2 года. При необходимости можно воспользоваться косметологическими процедурами для выравнивания рельефа и уменьшения видимости рубцов.

В первые месяцы после операции рубец заметен, но со временем он становится все менее выраженным. При периареолярной мастопексии разрез проходит по границе ареолы — переход между более темной и светлой кожей делает шов малозаметным. Обычно через 1–2 года рубец почти полностью сравнивается по цвету с окружающей кожей.

Нет. Периареолярная подтяжка не оказывает существенного влияния на лактацию. У некоторых женщин может временно снизиться чувствительность сосков, а объем грудного молока — немного уменьшиться. Однако такие изменения бывают не всегда и, как правило, они выражены меньше, чем при других видах операций по подтяжке груди.

Периареолярную подтяжку проводят при незначительном птозе, поэтому риск заметного повторного опущения после операции минимален. У многих женщин эстетический результат сохраняется на протяжении всей жизни. Тем не менее важно понимать: мастопексия устраняет уже возникшее опущение, но не может остановить возрастные изменения. Повторный птоз возможен, но он встречается не у всех.

Осложнения после периареолярной мастопексии возникают редко. Чаще они касаются эстетики: возможны морщинистость ареолы, изменения пигментации, формирование рубцов, незначительная асимметрия или изменение формы груди. Иногда временно снижается чувствительность сосков — как правило, это проходит в течение нескольких месяцев. Более серьезные осложнения, такие как гематомы, инфекционное воспаление, нарушения лактации или участки некроза в области сосково-ареолярного комплекса, встречаются в единичных случаях. При соблюдении рекомендаций врача риск побочных эффектов минимален.

Врачи накладывают швы на короткое время после выполнения операции. Как только рана заживет, их снимут. Рубец после мастопексии будет заметным. Он располагается вертикально: от ареолы к субмаммарной складке. Его можно сделать менее заметным с помощью косметологических процедур.

Эффект подтяжки можно увидеть сразу после хирургического вмешательства, несмотря на сохраняющиеся отеки и незажившие раны. Окончательную форму молочные железы приобретают через 1–2 года, когда полностью сформируются рубцы. Результат, близкий к окончательному, можно увидеть уже через три месяца.

Вертикальная подтяжка более эффективная по сравнению с периареолярной (разрез вокруг ареолы), но она и более травматичная. В свою очередь, по сравнению с Т-образной или якорной подтяжкой, ситуация обратная: вертикальная — менее травматичная, оставляет менее заметные рубцы, однако у нее меньшие возможности по коррекции выраженного птоза (опущения) груди.

Есть, но они низкие. Потенциальные осложнения — недостаточная подтяжка, кровотечения, серомы и гематомы (скопления прозрачной жидкости или крови в тканях), онемение кожи, асимметрия груди, снижение количества грудного молока, ухудшение чувствительности сосков.

Рубцы становятся незаметными, если они сравниваются с окружающей кожей по цвету и рельефу. Чтобы рубцы не возвышались над уровнем кожи, можно использовать лазерные или инъекционные процедуры (например, лазерную шлифовку). По цвету рубец постепенно сравняется с остальной кожей. Если же он сильно отличается от окружающих тканей, то можно сделать татуаж для его маскировки.

Процедуру проводят под общим наркозом. Пациенты ничего не чувствуют во время операции. Для уменьшения послеоперационного дискомфорта врачи назначают анальгетики. Потребность в них сохраняется в течение 2–3 дней.

Подтяжку часто совмещают с аугментационной (увеличивающей) или редукционной (уменьшающей) маммопластикой. Женщинам после родов и грудного вскармливания нередко делают одномоментную подтяжку груди с пластикой живота и, возможно, липосакцией.

После аугментационной маммопластики можно кормить грудью. Количество грудного молока после операции не уменьшается, а риск осложнений лактационного периода не увеличивается.

Имплант для увеличения груди служит пожизненно. В интернете распространена информация, что импланты молочных желез нужно в плановом порядке менять через каждые 10 лет. Это неправда, импланты меняют редко: только при наличии показаний, например, в случае механического повреждения из-за травмы.

Трудно предсказать, будут ли растяжки лично у вас, но у некоторых женщин они действительно появляются. Чем старше пациентка, тем выше вероятность образования растяжек. На риск их появления также влияет разница между объемом импланта и первоначальным объемом молочной железы.

Риск снижения чувствительности сосков невысокий, если врач использует субмаммарный оперативный доступ (разрез под грудью). При проведении операций с периареолярным доступом (разрез вокруг ареолы) вероятность этого осложнения значительно выше. Обычно снижение чувствительности полностью или частично восстанавливается в течение нескольких лет после операции.

Сроки выполнения повторной операции зависят от причины ее проведения. Наиболее распространенные — капсулярная контрактура (сдавление импланта фиброзной капсулой молочной железы), опущение груди и поздняя гематома. Значительно реже причинами повторной маммопластики становятся миграция и ротация имплантов, их разрыв, деформация груди, поздние инфекционные осложнения и свищи. В этом случае повторную операцию можно делать без ограничений по срокам. Если женщину не устроил результат, она просто желает заменить одни импланты на другие, операцию обычно делают не ранее, чем через полгода после первого вмешательства.

Трогать грудь можно, но осторожно. Интенсивного механического воздействия на молочные железы стоит избегать в течение одного месяца.

До снятия швов (в первые две недели) не стоит поднимать руки выше уровня тела. Также нельзя спать на животе, поднимать тяжести, купаться в открытых водоемах, посещать баню и сауну, злоупотреблять алкоголем.

Через один месяц.

Операции по устранению истинной гинекомастии делают в подростковом возрасте. Психологический дискомфорт, который возникает у мальчиков, может вызвать серьезные психосоматические нарушения и сексуальную дезадаптацию. Поэтому при наличии показаний операцию могут выполнить даже в подростковом возрасте, не дожидаясь завершения периода полового созревания.

До 93% случаев увеличения размера грудных желез приходится на ложную гинекомастию, связанную с избыточным отложением жировой ткани. В таком случае решить проблему можно спортом. При истинной гинекомастии разрастается железистая ткань, а не жировая, а она не исчезает даже при самых интенсивных тренировках. Решить эту проблему можно только хирургическим методом.

Все зависит от типа операции. В большинстве случаев внешний вид сосково-ареолярного комплекса не меняется. Разрез для лечения истинной гинекомастии выполняют на границе ареолы и обычной кожи. При липоаспирации разрезы не делают вообще, а избыточную жировую ткань удаляют через несколько проколов.

Через 2 недели большинство мужчин ощущают себя здоровыми. Через 4 недели снимается большинство ограничений, и пациенту больше не нужно носить компрессионное белье. Спортом без ограничений можно заниматься через 2–3 месяца, а загорать — через полгода.

Рубец в зоне разреза сформируется за 2–3 недели, а затем продолжит укрепляться. Швы снимут примерно через 10 дней.

У тубулярной груди такие внешние признаки: недоразвитие паренхимы (структурной ткани), суженное основание, нехватка кожи нижнего склона груди, чрезмерно высокое положение субмаммарной борозды (складки под молочной железой), грыжа ареолы и асимметрия. Известно четыре типа тубулярной груди, которые выглядят по-разному. Но простыми словами ее можно описать как опущенную и узкую, конической или цилиндрической формы.

Липофилинг иногда используют в коррекции тубулярной груди. Но нужно понимать, что этот метод решает лишь некоторые из проблем этой деформации. Липофилинг позволяет немного нарастить объем, добиться симметрии, но не может поднять грудь и скорректировать сосково-ареолярный комплекс. Поэтому липофилинг обычно используют не как самостоятельную методику, а как дополнение к хирургической операции у некоторых пациенток.

В результате коррекции часть молочных протоков повреждается, но большая часть сохраняется, поэтому женщина может кормить грудью после такой операции.

Обычно операцию проводят после 22 лет, так как до этого возраста продолжается развитие молочных желез. Результаты пластики, выполненной в более раннем возрасте, менее прогнозируемые: они могут измениться в отдаленном послеоперационном периоде.

В результате операции можно получить молочные железы любого размера, формы и расположения. Поэтому маммопластика полностью решает проблему тубулярной груди.

Это плотная фиброзная капсула, которая может изменить форму груди. При этом развивается воспаление, которое изолирует имплант от остального организма. Причинами капсулярной контрактуры может быть образование гематомы вокруг импланта, его неподходящий размер или повреждение, инфицирование раны, травмы, скопление жидкости вокруг эндопротеза, индивидуальная реакция организма на инородное тело.

Имплант можно не менять, если он не поврежден.

Риск капсулярной контрактуры мало зависит от пациента. Вероятность этого осложнения можно снизить, если отказаться от курения и защищать грудь от травм и сильного механического воздействия в первые полгода после операции, соблюдать рекомендации врача.

Если ареолы сосков изначально были небольшими, а затем увеличились, с высокой вероятностью этот эстетический дефект возник в результате птоза (опущения) молочной железы. Растянулась вся кожа груди, в том числе — пигментированная вокруг соска. После коррекции птоза сосок приобретает нормальные размеры.

Существует методика вакуумного вытягивания сосков. Она обеспечивает умеренный и временный эффект. Обычно вакуумные устройства начинают применять за 3 месяца до родов. Их использование предназначено для обеспечения возможности грудного вскармливания. Для получения постоянного эстетического результата необходимо сделать операцию.

Уменьшение ареол до родов технически возможно, однако нецелесообразно. Если же речь идет о коррекции сосков до родов в период беременности, то эта процедура противопоказана. Во время беременности, а также в процессе лактации молочные железы увеличиваются, затем уменьшаются. В итоге часто происходит их опущение. Поэтому эстетические результаты первой операции могут ухудшиться. Если вы планируете беременность и роды в ближайшее время, лучше отложить операцию на период после завершения лактации и восстановления состояния молочных желез. Но если вы планируете беременность и роды в отдаленном будущем, то размер ареол можно уменьшить. В дальнейшем для сохранения этих результатов стоит ограничить лактацию до четырех месяцев.

Размер ареол можно уменьшить до любых размеров. Предстоящие результаты операции обсуждаются с хирургом на этапе планирования. Важно, чтобы ареолы были эстетичными не только сами по себе, но и гармонировали с внешним видом молочной железы. Поэтому при планировании стоит учитывать размер и форму груди. Опытный специалист знает, как получить хороший результат, не допуская чрезмерного уменьшения размера ареол.

Возможность кормления остается, но количество грудного молока может уменьшиться из-за снижения чувствительности сосков. Количество молока уменьшается не у всех, а лишь у некоторых женщин, которые перенесли операцию на молочных железах. Чем больше времени прошло после выполнения пластики ареолы, тем ниже риск дефицита грудного молока.

Чувствительность сосков после пластики может уменьшиться. Она остается заметно сниженной в первые месяцы после хирургического вмешательства. Затем происходит постепенное восстановление чувствительности. Через несколько лет она восстанавливается до дооперационного или близкого к дооперационному уровню. Даже если чувствительность сосков снизилась, большинство женщин этого не замечают. Она никак не влияет на качество жизни, хотя может повлиять на количество молока в случае лактации.

Интенсивная боль, очень сильный отек, повышение температуры тела, внезапное ухудшение после предыдущего улучшения состояния — поводы для обращения к врачу.

Если прислушиваться к советам пластического хирурга при выборе имплантов, то можно добиться естественного вида. Если же взять слишком большой размер или неподходящие по форме импланты, то грудь после эндопротезирования может выглядеть неестественно.

Трогать грудь можно. Импланты надежно закрепляются в тканях, сместить их нелегко. В то же время стоит избегать интенсивного воздействия на молочные железы и сильного напряжения грудных мышц в течение первого месяца после операции, так как случаи смещения имплантов все же иногда случаются.

Операции с эстетической целью проводят не ранее 18 лет.

Извлечь эндопротезы могут, если, например, женщину перестал устраивать их объем или форма. Также удаление потребуется в случае осложнений, но это нечастая ситуация.

Признаки смещения: неестественный вид груди, заметные контуры импланта, выбухание хвостовых частей эндопротезов в верхних наружных квадрантах молочных желез.

Это решение принимает врач. Одни хирурги их применяют, другие — нет. В стандартных случаях дренаж ставят на 1–2 дня. Бывают ситуации, когда дренажи необходимы, их используют длительное время. Например, если удаление имплантов проводят женщинам с поздней серомой (скоплением жидкости), то дренажи могут удалить только через 1–2 недели после операции, когда объем ежедневной экссудации (выделения жидкости) уменьшится, по крайней мере, до 10 мл.

Если нет очевидных признаков повреждения, таких как деформация, уменьшение объема молочной железы, то самостоятельно не получится понять, разорван имплант или нет. Современные эндопротезы содержат внутри вязкий гель, который не вытекает из импланта полностью при разрыве. Поэтому после любой травмы молочной железы стоит обратиться в клинику, чтобы сделать УЗИ или МРТ и проверить целостность эндопротеза.

После окончания лактации можно сделать подтяжку через 6 месяцев. За это время грудь приобретет окончательную форму и размеры: это поможет добиться наилучшего эстетического результата.

Перенесенная операция не влияет на лактацию. В том числе возможность кормления грудью сохраняется после перемещения сосково-ареолярного комплекса, Т-образной мастопексии. Однако стоит учитывать, что грудное вскармливание может привести к повторному опущению груди, ухудшить эстетические результаты операции. Поэтому врачи рекомендуют делать ее после беременности и лактации, а не перед рождением ребенка.

Теоретически операцию можно делать с 18 лет. Но на практике в этом возрасте птоз (опущение) груди встречается редко. Исключение — случаи ранней беременности и длительной лактации у пациенток с большим размером груди.

Рубцы после мастопексии заметны. В зависимости от способа подтяжки и оперативного доступа, это может быть круглый рубец вокруг ареолы, вертикальный — от ареолы вниз, а также рубец в форме якоря или буквы «Т».

Женщины ощущают себя здоровыми через 3 недели. Но на полное восстановление и снятие всех послеоперационных ограничений уйдет от двух до шести месяцев, в зависимости от варианта операции.

Четких ограничений нет — грудь можно уменьшить до любого желаемого размера. В отдельных случаях возможно даже полное удаление молочных желез (мастэктомия).

Сразу после операции швы прикрыты повязкой. Их снимают через 7–10 дней, после чего на коже остаются рубцы. Изначально они могут отличаться по цвету и рельефу, но со временем — светлеют и становятся менее выраженными. Обычно через 1–2 года шрамы почти незаметны. Степень их видимости также зависит от способа проведения операции. При вертикальном доступе рубец менее заметен, чем при Т-образном разрезе.

Да, грудное вскармливание после редукционной маммопластики возможно. Однако существует вероятность снижения объема молока. Это связано с тем, что во время операции может частично нарушаться структура молочной железы и ее протоков — особенно при значительном уменьшении объема тканей. Степень влияния редукционной маммопластики на лактацию зависит от выбранной хирургической методики, объема вмешательства и индивидуальных особенностей организма.

Беременность и лактация неизбежно влияют на форму молочных желез: грудь увеличивается, особенно при длительном кормлении, а затем нередко уменьшается и опускается — независимо от того, проводилась операция или нет. Степень изменений зависит от множества факторов: гормонального фона, длительности лактации, а также массы тела женщины, поскольку молочная железа состоит не только из железистой, но и из жировой ткани.

Да, такое возможно. Даже у женщин, которые не беременеют и не кормят грудью, грудь может увеличиться за счет накопления жировой ткани — чаще всего на фоне общего набора веса. В редких случаях повторный рост связан с заболеванием — гигантомастией, при которой происходит чрезмерное разрастание железистой ткани. У пациенток с таким диагнозом грудь может увеличиться вновь, даже после редукционной маммопластики. Но в большинстве случаев повторная операция не нужна. В отличие от многих других эстетических вмешательств, редукционная маммопластика обычно дает стабильный результат на длительный срок.

Продолжительность эффекта определяется, с одной стороны, возрастом пациента (чем он старше, тем сильнее растягиваются ткани), а с другой — стабильностью массы тела. При увеличении жировой массы тела или в случае занятий спортом, которые увеличивают объем мышечной массы, кожа снова будет растягиваться. Затем при похудении или при прекращении тренировок объем тканей под кожей уменьшится, что приведет к повторному возникновению ее избытка и провисания. При стабильном весе эффект сохраняется не менее 10 лет, а иногда остается приемлемым в течение всей жизни.

Операцию не проводят пациентам в возрасте до 18 лет. После 60 лет она технически возможна, но в то же время ее не рекомендуют из-за более высокого риска осложнений.

Да. Это может быть как дополнительное воздействие на кожу плеч, так и вмешательства в других анатомических зонах. Наиболее распространенное одномоментное вмешательство на плечах — липосакция (удаление избыточного жира). Такая процедура делает руки более стройными. Основные вмешательства на других частях тела — подтяжка кожи, потому что, если она становится дряблой и провисает на руках, как правило, эта же проблема проявляется в остальных анатомических зонах (например, на животе).

Решение остается на усмотрение хирурга. Возможно оставление в ране дренажа на 1–2 дня. В то же время многие хирурги считают его необязательным, поэтому сразу ушивают рану после выполнения брахиопластики.

Подтяжку кожи проводят в тех областях, где она обвисла после похудения или липосакции. В основном это область бедер, живота, «боков», молочных желез, плеч. За одну операцию можно подтянуть кожу одновременно в нескольких анатомических зонах.

Если есть возможность провести операцию за один раз, хирурги это сделают. Но поскольку торсопластика — это объемное вмешательство, пациенту необходимо пройти полную диагностику и проконсультироваться со смежными специалистами. Решение о том, можно ли провести полную операцию за один раз, принимает пластический хирург.

После торсопластики на коже неизбежно останутся рубцы в местах разрезов. Наши хирурги делают их в тех местах, где они будут минимально заметными. После операции можно сделать косметологические процедуры, например лазерную шлифовку, мезотерапию. Они сделают рубцы менее заметными.

В первые 2 недели после операции физические нагрузки должны быть минимальными. Затем можно возобновить повседневную активность, но спортом врачи обычно разрешают заниматься не ранее, чем через 1,5 месяца. Это относится к таким видам нагрузок, как бег, плавание, гимнастика. Заняться тяжелой атлетикой и качать пресс можно через 3 месяца после торсопластики.

Так как операцию обычно проводят под общим наркозом, в первые сутки пациент употребляет только жидкую пищу. На второй день вводятся супы, каши, другая мягкая и легкоусвояемая пища. В течение первой недели стоит избегать продуктов, которые могут вызывать метеоризм, так как при вздутии живота пациенты часто ощущают дискомфорт из-за натяжения швов. Поэтому обычно ограничивают бобовые, продукты брожения. Также не стоит употреблять слишком много фруктов и овощей.

Болевой синдром сохраняется в течение пяти дней, но сильной боли ожидать не стоит. В первые три дня могут потребоваться анальгетики. При умеренных болевых ощущениях принимают нестероидные противовоспалительные средства. Помогает также прикладывание холода. Постепенно выраженность боли уменьшается. Большинство пациентов не ощущают никакого дискомфорта в состоянии покоя к концу первой недели после операции.

Да. Однако пластические хирурги накладывают косметические швы, поэтому рубцы будут очень тонкими. Изначально они хорошо заметны, потому что сильно выделяются по цвету. Постепенно рубцы осветляются, сравниваются по окрасу с окружающей кожей. Обычно швы существенно не отличаются по высоте относительно окружающей кожи. Но если они будут выступать или западать, эти проблемы можно решить косметологическими процедурами.

Импланты служат в течение всей жизни. Их не придется заменять на другие в ходе повторной операции.

Результат можно оценить сразу после операции, так как размещенный под кожей имплант увеличит объем голеней. В то же время эстетика все еще будет далека от идеальной из-за развития послеоперационного отека. Постепенно он уменьшится. Результаты, близкие к окончательным, можно будет увидеть через 4 недели.

Современные методики сшивания кожи минимизируют вероятность сохранения заметных швов. Также после операции показано ношение компрессионного белья.

Это зависит от возраста пациента, его образа жизни и эластичности кожи. Обычно эффект сохраняется на 10 лет.

Подтяжку можно совместить с липосакцией этого же участка, но другие операции делать не рекомендуется, т.к. сама феморопластика — это довольно объемная операция с с обширной областью вмешательства.

Первый результат будет заметен сразу, но максимальные улучшения станут видны после того, как спадет отёк и кожа полностью восстановится. Это займет несколько месяцев.

Для подтяжки бедер обычно нужен общий наркоз или спинальная анестезия (укол в области поясницы, который вызывает онемение нижней части тела). В некоторых случаях возможно выполнение операции под регионарной и инфильтрационной анестезией в сочетании с внутривенной седацией (введением успокаивающих препаратов, которые вызывают сильную сонливость).

Нельзя однозначно ответить, какая форма импланта подойдет всем без исключения. Ее необходимо подбирать в индивидуальном порядке, исходя из особенностей оперируемой анатомической зоны, строения тела в целом, эстетических предпочтений пациента.

Уколы в ягодицу после установки имплантов делать нельзя, так как внутримышечные инъекции могут повредить их.

Нет, они эластичные и прочные. Импланты поддерживают и восстанавливают свою первоначальную форму после сжатия.

Нет. Импланты устанавливают под кожу, в то время как целлюлит — это проблема кожи и подкожно-жировой клетчатки. Сделать его менее выраженным помогут косметологические процедуры и массаж.

Сидеть можно после снятия швов (примерно через 2 недели), но недолго. Максимальные «сидячие нагрузки» разрешены через 4 недели.

Жир может забираться откуда угодно. Обычно врачи берут его там, где просит пациент. Чаще всего - с области живота, поверхностей бедер и талии. После специальной обработки его пересаживают в нужное место.

Случаев, когда жир не приживается, очень мало. Меньшая часть жировых клеток после операции, действительно, разрушается. Однако хирурги, зная об этом, обычно пересаживают на 20-30% жира больше, чем нужно.

При липофилинге размер груди увеличивается на 0.5-1 размер

Прежде всего, липофилинг – это полноценная операция, которая требует определенной подготовки, анестезии и восстановления. Кроме того, эти два метода различаются длительностью результата и эффектом. Если, например, филлеры рассасываются в течение года, то эффект после липофилинга более длительный. В то же время филлеры зачастую дают более выраженный результат. Так что все зависит от проблемы, которую пациент хочет решить.

Эффект от липофилинга долгосрочный. Он сохраняется неограниченно долго. Однако это касается того результата, который достигается спустя три месяца и более после процедуры. До этого времени происходит убыль жировой ткани. Ее количество может уменьшиться в 2–3 раза относительно изначального объема трансплантата.

Да. Операция универсальна и подходит как женщинам, так и мужчинам.

После хорошо проведенной абдоминопластики рубец будет практически незаметен. Тем более он находится внизу живота и обычно закрыт нижним бельем или купальником.

Перемещается кожа вокруг пупка. Этот этап обязательно выполняют в рамках классической абдоминопластики. Миниабдоминопластика представляет собой более щадящий вариант вмешательства, который не предполагает перенос пупка.

Все зависит от цели, которую преследует пациент. Если необходимо избавиться от лишней кожи после беременности или сильного похудения, следует выбрать абдоминопластику. В случае, когда нужно просто удалить излишки жира, подходящим вариантом станет липосакция. Для достижения наиболее выраженного результата липосакция часто проводится совместно с абдоминопластикой.

Во время абдоминопластики укрепляются мышцы живота, а также проводится липосакция боковых областей, за счет чего формируется талия.

Прежде чем решиться на операцию, нужно учесть, что в течение 1-1,5 года живот может подтянуться самостоятельно, вернется его прежняя форма. Возможно женщину это устроит и пластическую операцию делать не придется. Если же за это время живот все также будет висеть, справиться с этой проблемой без усилий будет сложно.

После классической абдоминопластики рубец располагается поперек живота, в его нижней части. Обычно он закрыт бельем. Через несколько лет рубец постепенно сравнивается по цвету с окружающей кожей и становится менее заметным. При необходимости можно пройти косметологические процедуры, которые сделают рубец почти незаметным.

Да, ее часто совмещают с ушиванием диастаза мышц живота, устранением грыж, липосакцией, подтяжкой кожи других частей тела. Технически возможно совмещение абдоминопластики с любыми операциями по улучшению эстетики тела, в том числе в других анатомических зонах.

Да, можно.

У большинства пациентов операция проходит без осложнений. Иногда бывают случаи образования гематом, сером, кровотечений, инфекционных осложнений, прорезывания швов, длительно сохраняющейся боли, отека, онемения. Очень редко возможен некроз тканей, асимметрия, крупные рубцы, деформации передней брюшной стенки.

Сильная отечность сохраняется в течение двух недель. Затем отеки существенно уменьшаются. Они окончательно проходят через 3–6 месяцев.

После 28-32 лет у многих людей появляется несжигаемый жир, который приводит к образованию так называемых «жировых ловушек». Их крайне сложно или практически невозможно убрать с помощью часовых тренировок в спортзале или жестких диет. Для того, чтобы быстро избавиться от жировых отложений, применяется липосакция.

Да, количество зон для проведения липосакции определяет пластический хирург. За одну операцию можно обработать сразу несколько областей.

В областях, где была проведена процедура, жировые клетки не восстанавливаются. Однако при наборе веса, участок тела может снова начать полнеть. Если же придерживаться правильного питания, заниматься спортом, стройная фигура сохранится надолго.

При липосакции убирается подкожный жир, за счет чего восстанавливаются контуры тела. Однако вес при этом не снижается.

Кожа никуда не уходит. При значительном избытке, низкой эластичности, большом объеме удаляемого жира требуется дополнительный хирургический этап по ее иссечению. Молодая эластичная кожа может умеренно сокращаться в течение нескольких месяцев после липосакции. При небольшом количестве удаляемого жира хирургическая подтяжка не нужна.

Мыться следует в душе, избегая большого напора, горячей воды, длительных водных процедур. Следует не мочить область швов и сохранять повязку сухой. Принимать душ можно только с третьего дня после операции, а до этого времени гигиенические процедуры ограничиваются протиранием кожи салфетками. Все остальные части тела, которые не подвергались хирургическому вмешательству, можно мыть в любое время, в том числе сразу после операции, но при условии, что вода не будет попадать на поврежденную кожу.

Врачи «СМ-Клиника» выполняют операцию по безэкстендерной методике, поэтому его ношение после вмешательства необязательно.

Да, эти операции могут сочетать, поскольку они отлично дополняют друг друга. В то время как лигаментотомия направлена на увеличение длины пениса, липофилинг поможет увеличить его диаметр.

На 2–5 см.

Стандартно — от четырех до шести недель. Лечащий врач даст более точные рекомендации после операции.

Нет. Репродуктивная функция не зависит от размера пениса, а увеличение его длины не приводит к ухудшению качества спермы. В ходе операции врачи не пересекают семявыносящие, семявыбрасывающие протоки или другие важные для репродуктивной функции анатомические структуры.

Эффект после контурной пластики продолжается ровно столько, сколько филлер находится в тканях. Сегодня врачи используют исключительно биодеградируемые филлеры, которые не остаются в тканях навсегда, так как они более безопасны. Как долго они будут сохраняться, зависит, с одной стороны, от характеристик используемого препарата, с другой — от особенностей организма. В интимной зоне используют филлеры на основе гиалуроновой кислоты, которые могут обеспечить эффект на 6–12 месяцев, в редких случаях — до двух лет. Обычно повторять процедуру для поддержания эффекта рекомендуют ежегодно.

В течение 2–3 дней может сохраняться болезненность, отечность. Если появились синяки от инъекций, они пройдут через 1–2 недели. (Информация является общей. Точный ответ на вопрос сможет дать только врач на приеме).

Специальный уход не нужен. В течение 3–4 дней стоит воздержаться от половых контактов, горячей ванны, купания в открытых водоемах, посещения бани, сауны, тяжелых физических нагрузок. В использовании препаратов обычно нет необходимости. Некоторым пациентам с повышенным риском осложнений (диабет, низкая чистота влагалища по результатам исследования мазка на флору) врач может назначить антибактериальные свечи для профилактики осложнений.

Нет. Напротив, после удаления избыточных тканей увеличивается доступная для стимуляции зона клитора, что может повысить чувствительность.

Операцию обычно проводят под местной анестезией. По желанию пациента или медицинским показаниям врачи могут применять внутривенную седацию. В редких случаях используют общую анестезию.

Швы рассасываются примерно через неделю. В течение месяца рекомендуется воздерживаться от половой активности, интенсивных физических нагрузок, посещения бани и сауны. После этого все ограничения снимаются.

Перед родами сделать лабиопластику невозможно, так как беременность — противопоказание для выполнения любых эстетических операций. Перед беременностью делать лабиопластику можно. В большинстве случаев эта операция направлена на уменьшение размера малых половых губ. Ни вынашивание ребенка, ни роды не приведут к их повторному увеличению.

В том месте, где врач делает разрез, всегда появляется рубец. Это связано с заживлением тканей. После лабиопластики рубец будет тонким и незаметным. При краевой резекции возможно рубцевание по краям половых губ. После клиновидной образуется рубец линейной формы.

Сделать пластику половых губ после родов можно через 4–6 месяцев. За это время произойдет инволюция половых органов (возвращение их к исходному состоянию), нормализация гормонального фона, заживут повреждения промежности, наружных половых органов. Стоит учитывать, что лактация — противопоказание для некоторых препаратов, которые используют для премедикации (подготовки к обезболиванию и хирургическому вмешательству), анестезии и в послеоперационном периоде. Поэтому делать любые эстетические операции, включая лабиопластику, нужно после завершения грудного вскармливания.

Лабиопластика поможет сделать половые губы меньше. Станут ли они светлее, зависит от типа выполненной операции. Обычно по краям малых половых губ располагается пигментированная зона. При выполнении краевой резекции эту область иссекают, поэтому можно сказать, что итогом операции действительно станет осветление половых губ.

Чувствительность полностью не пропадет, но может уменьшиться из-за повреждения нервов во время операции. Это временное явление, которое пройдет через несколько месяцев. Перенесенная операция не оказывает долгосрочного негативного влияния на качество половой жизни.

Механическое воздействие на область имплантированной жировой ткани ускоряет ее рассасывание. Поэтому желательно воздерживаться от половых контактов в течение минимум одного месяца.

После липофилинга половых губ нельзя заниматься сексом, сильно нагревать зону введения аутологичной жировой ткани, делать массаж интимной зоны, проводить физиопроцедуры, носить тесное или натирающее белье из грубой ткани. Нежелательно использовать прокладки. Если менструации начались в первые 1–2 недели после операции, следует воспользоваться тампонами, а еще лучше — предварительно обсудить этот вопрос с врачом, чтобы «правильно» выбрать дни цикла для выполнения липофилинга. Также стоит избегать любого механического воздействия на интимную зону (например, езды на велосипеде). В первые два месяца нельзя купаться в открытых водоемах, ходить в баню, сауну, посещать пляж (из-за теплового воздействия на зону липофилинга).

Результат виден сразу после операции, но он неокончательный. В первую неделю может сохраняться отечность тканей, которая деформирует половые губы. Кроме того, объем введенной жировой ткани уменьшается в первую неделю после липофилинга, так как она приживается частично. Затем потеря аутологичного жира замедляется, но процесс все еще продолжается в течение трех месяцев с тенденцией к замедлению. В итоге теряется от 20 до 50% имплантированной жировой ткани. Окончательные результаты оценивают через 3 месяца. Повторную процедуру, если она необходима, делают через 4 месяца.

Жировая ткань, которая не растворилась через три месяца, с высокой вероятностью сохранится навсегда. Поэтому эффект от липофилинга половых губ постоянный. В то же время стоит учитывать, что при похудении объем жировой ткани может уменьшаться. Кроме того, после 50–55 лет на фоне дефицита эстрогенов в период пременопаузы начинаются атрофические процессы вульвы и влагалища (вульвовагинальная атрофия), которые неизбежно будут сопровождаться уменьшением толщины подкожно-жировой клетчатки наружных репродуктивных органов. Эти явления после наступления менопаузы постоянно прогрессируют и могут ухудшить результаты липофилинга.

Общий наркоз не нужен для проведения липофилинга. Эта процедуру могут выполнить под местной анестезией. При большом объеме перемещаемой жировой ткани, высокой продолжительности процедуры, страхе перед липофилингом женщине дополнительно предлагают внутривенную седацию. Она угнетает сознание, устраняет воспоминания, а при увеличении дозы может погрузить пациентку в медикаментозный сон.

Во время беременности никаких эстетических операций не делают. В том числе не проводят пластику малых и больших половых губ.

После аугментации точки G половая жизнь возобновляется не ранее, чем через 5–10 дней. До этого времени половой акт может вызвать дискомфорт, так как ткани в области инъекции отечные. Возобновление половой жизни в первые 2–3 дня после процедуры может привести к миграции филлера и ухудшению результата процедуры. Вероятность смещения зависит не только от половой жизни, но и от качества препарата.

Процедура минимально дискомфортная, так как ее проводят под анестезией. Врач наносит на слизистую оболочку крем с местным анестетиком. Дополнительно анестезию можно усилить путем нагнетания местного анестетика в мягкие ткани.

Можно.

Правда. Хотя аугментация точки G не ставит своей целью восстановление способности удерживать мочу: она способствует нормализации этой функции за счет уменьшения подвижности мочеиспускательного канала. В то же время недержание мочи не является показанием для аугментации точки G. Если это главная проблема, то для восстановления полного контроля над мочеиспусканием существуют другие, более эффективные процедуры.

Большинству женщин достаточно однократной процедуры для получения результата. При недостаточном эффекте можно сделать еще одну процедуру через месяц. Стоит также учитывать, что аугментацию точки G проводят гиалуроновой кислотой, которая со временем растворяется. Это значит, что эффект будет ослабевать, а затем полностью исчезнет. После этого процедуру можно повторить. Так как аугментация точки G — минимально инвазивная процедура, которую проводят без разрезов, без рубцов, с низким риском осложнений, а гиалуроновая кислота — естественное для организма вещество, ограничений на количество процедур нет.

Результат сохраняется 6–12 месяцев. Эффект временный, так как гиалуроновая кислота со временем разрушается под влиянием фермента гиалуронидазы, который присутствует в тканях. Продлить результаты помогает использование гиалуроната более высокой молекулярной массы, а также дополнительное включение в состав препарата веществ, которые блокируют фермент гиалуронидазу. В то же время темпы растворения гиалуроновой кислоты зависят не только от качества препарата, но и от особенностей организма. Поэтому сложно предсказать, как долго будет сохраняться результат в каждом случае. Первый опыт применения филлера покажет, насколько часто нужно будет повторять эту процедуру для сохранения результата.

После интимного филлинга интенсивных болей нет, могут возникнуть кратковременные ощущения жжения.

Восполнение половых губ гиалуроновой кислотой - простая процедура, которая, если её проводит профессионал, не вызывает никаких осложнений.

После филинга рекомендуется половой покой в течение 2 суток. При лабиопластике рекомендуемый срок воздержания — 2 недели, при гименопластике и пластике влагалища — до 1,5 месяцев.

Операцию могут выполнить как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Обычно лабиопластика занимает не более получаса, поэтому ее могут проводить под внутривенной анестезией. Также возможно сочетание местной анестезии и внутривенной седации.

Не стоит сидеть на твердых поверхностях в течение двух недель после хирургического вмешательства.

Реконструктивной называют любую операцию, направленную на восстановление (реконструкцию) определенных частей тела или анатомических областей. Она может потребоваться при повреждениях в результате травмы, заболевания, ранее перенесенных вмешательствах (например, после удаления злокачественной опухоли) или при врожденных пороках развития.

Принципиальных отличий нет, так как реконструктивная операция также преследует эстетическую цель — восстановление внешнего вида уха. Однако по сравнению с типичной эстетической коррекцией реконструктивная отопластика, как правило, более сложная: нередко требуется восстановление ушной раковины с использованием собственных тканей пациента, взятых из донорских зон (из хрящей других частей тела).

Операцию обычно выполняют не ранее трех лет. В некоторых случаях подготовиться к ней помогает молдинг — нехирургический метод коррекции врождённых дефектов, который применяют с первых дней жизни. С помощью силиконовых форм врачи мягко формируют ушные хрящи. Если речь идет о коррекции лопоухости (самая распространенная форма отопластики), оптимальный возраст для операции — 6–7 лет.

Если храп возник после перелома носа, велика вероятность, что после ринопластики он исчезнет. Однако следует учитывать, что у храпа могут быть и другие причины — не связанные с носовой перегородкой. В таких случаях операция может не дать результата.

В среднем операция длится около двух часов. Однако объем вмешательства может сильно различаться — например, при тяжелых травмах с необходимостью восстановления большей части наружного носа. В таких случаях операция нередко продолжается 3–6 часов и более.

Жестких возрастных ограничений нет. В большинстве европейских стран хейлопластику при врожденной расщелине губы выполняют в возрасте от 3 до 6 месяцев. В России чаще операцию делают, когда ребенку исполняется 6–12 месяцев. Около 5% детей оперируют раньше — до трех месяцев, если позволяет общее состояние и анатомия расщелины. Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

После операции отек постепенно нарастает в течение первых 3–4 дней, а затем начинает уменьшаться. Выраженная отечность обычно сохраняется до 1–2 недель. Остаточные небольшие отеки могут быть дольше — до 1–3 месяцев. Это нормальный этап заживления: он не требует дополнительного вмешательства, если не сопровождается болью или другими тревожными симптомами.

После операции возможны как общехирургические осложнения, так и специфические эстетические или функциональные изменения. Среди них — образование гематом, инфекционные реакции (встречаются редко), онемение в зоне вмешательства, которое может сохраняться некоторое время. После коррекции врожденной расщелины верхней губы возможны рубцовые изменения тканей — незначительные деформации контура губы, а также уплощение крыльев носа или опущение его кончика. Примерно у 20–25% детей наблюдаются такие последствия, как слишком глубокое или мелкое преддверие рта, низкое прикрепление уздечки верхней губы. В ряде случаев может потребоваться дополнительная коррекция по мере взросления ребенка.

Шрам нельзя убрать полностью. Он представлен грубоволокнистой соединительной тканью, которая никогда не превратится в обычную эластичную кожу. Задача процедур и операций, которые выполняют при наличии таких шрамов, состоит в том, чтобы рубец сравнялся с окружающей кожей по рельефу и цвету. В результате он становится малозаметным.

Это одномоментная операция, которая предполагает резекцию рубца с наложением швов. Если же для коррекции шрама применяют лазерную шлифовку, то потребуется 4–10 сеансов.

Лазерную шлифовку рубца можно проводить через 6 месяцев после кесарева сечения. До этого времени делать ее не стоит, так как рубец еще не созрел. Его созревание проходит в три стадии: воспалительная (первые 10 суток), пролиферативная (до месяца после операции) и фаза ремоделирования (до трех месяцев). В этот период образуются коллагеновые волокна, разрастается соединительная ткань. Если во время формирования рубца ткани продолжают повреждаться из-за давления или натяжения, рубец станет слишком крупным, возвышающимся над уровнем кожи. Несмотря на то, что процесс образования рубца завершается через 3 месяца, его размеры еще будут меняться в течение полутора лет.

Ограничений по количеству лазерных шлифовок в течение жизни нет.

Нельзя делать то, что приводит к механическому повреждению келоидного рубца. Его травматизация с высокой вероятностью приведет к увеличению образования.

Рубцы не заживают. Они сами по себе являются продуктом заживления тканей. Рассчитывать на самопроизвольный регресс рубца не стоит: он не исчезнет. Придется использовать специальные методы лечения, если вы желаете уменьшить рубец и сделать его незаметным.

Массировать келоидный рубец можно. Никаких плохих последствий эта процедура не вызывает. В то же время не стоит ожидать исчезновения рубца в результате массажного воздействия: это никак не повлияет на размеры келоида.

Теоретически это возможно: рубец можно удалить хирургическим способом. На практике к этому методу обычно не прибегают, потому что после удаления на месте старого рубца с высокой вероятностью образуется новый. Поэтому лучше не иссекать рубец полностью, а уменьшить его с помощью инъекций кортикостероидов, лучевой терапии, лазера, криотерапии, ботулинотерапии и других методик, в зависимости от расположения, размеров рубца и давности его появления.

Склонность к образованию келоидных рубцов наследуется генетически.

Не стоит подвергать область удаления рубца длительному воздействию влаги. Принимать душ можно, закрывая область швов (если они наложены) или струп пластырем. После купания нужно хорошо промокнуть кожу, чтобы удалить воду. Также нельзя перегревать рану, поэтому не стоит подвергать эту область прямым солнечным лучам, использовать физиотерапию, посещать баню, сауну. Нельзя воздействовать на рану механическим способом (например, чесаться). Область вмешательства стоит ограждать от длительного сильного давления, поэтому нельзя спать, сидеть, стоять с опорой на зону удаленного шрама. Если зона швов находится на подвижной части тела, стоит ограничить ее подвижность на период заживления или сознательно избегать резких и сильных движений.

Удалить рубцы полностью технически возможно. Вот только на их месте появятся новые, потому что таков механизм заживления тканей. Поэтому нет необходимости удалять рубец полностью. Задачей его удаления, как правило, становится достижение хорошего косметического эффекта. Поэтому обычно удаляют только ту его часть, которая возвышается над поверхностью кожи. Также возможно полное удаление грубого и крупного рубца, чтобы затем получить вместо него тонкий аккуратный рубец за счет наложения швов.

Большинство шрамов можно удалить за одну процедуру.

Рубец достигнет окончательной формы и плотности спустя полтора года после его формирования. Поэтому лучшее время для его шлифовки — через полтора года. Верхней границы нет: шлифовать рубец по истечении этого срока можно когда угодно. Технически возможна шлифовка рубца и раньше, но в дальнейшем его конфигурация может измениться, что приведет к ухудшению косметического результата. Например, после того как рубец после процедуры стал вровень с окружающей кожей, через несколько месяцев он может стать западающим (ниже уровня кожи, в виде ямки).

Лазером можно удалить любые ткани, в том числе старый шрам. Стоит учитывать, что лазерное удаление выпаривает ткани, разрушая их, но не позволяет делать ровные аккуратные разрезы, на которые можно было бы наложить швы. Поэтому лазерная энергия подходит только для удаления мелких или тонких шрамов. Если требуется иссечение крупного шрама с наложением швов, лучшие эстетические результаты можно получить с помощью радиохирургического метода.

Полное устранение рубца технически возможно, но на практике в этом нет смысла, потому что при удалении наносится рана, которая заживает с образованием нового рубца. Поэтому задача врача — не полное удаление рубца, а его маскировка. Рубец останется на коже навсегда, но его можно выровнять по цвету и по рельефу с окружающими тканями, чтобы он с ними сливался, был минимально заметным.

Трудности возникают с устранением келоидных рубцов. Они чрезмерно разрастаются за пределы раны и рецидивируют после хирургического удаления. С остальными шрамами проблем нет: их можно уменьшить и сделать незаметными, независимо от локализации, размеров, давности появления.

Рубцы не заживают. Заживают раны, а при заживлении образуются рубцы. Они остаются на лице на всю жизнь. Полные сроки формирования рубца достигают 2–3 лет, но близкую к окончательной форму он приобретает через 6 месяцев. В дальнейшем возможны небольшие изменения рельефа, а также значительные изменения цвета.

Шрам сначала покраснеет, потом побелеет (примерно через год), а затем постепенно приобретет цвет окружающей кожи (через три года). Также шрам может стать темнее окружающей кожи. Это происходит из-за отложения пигмента под влиянием солнечного излучения.