Что такое блефаропластика и зачем она нужна

Кожа в области век стареет первой. В результате потери эластичности веко начинает понемногу опускаться, возникает птоз. Кроме этого, после 30 лет начинают происходить дистрофические изменения в подкожно-жировой клетчатке. Она разрастается и веко отвисает. Взгляд становится невыразительным, уставшим.

Решить вышеперечисленные проблемы можно при помощи пластики век. Что такое блефаропластика и зачем она нужна? Это хирургическая операция, при проведении которой корректируют разрез глаз и форму век. Пластический хирург в условиях клиники удаляет излишки кожи и жировой клетчатки в области верхнего и нижнего века, обеспечивая лифтинговый эффект. Блефаропластику чаще всего делают женщины старше 40 лет, которые хотят избавиться от косметических дефектов. За счет поднятия век взгляд становится более открытым, лицо выглядит моложе.

Показания

Эстетические показания к проведению процедуры:

• асимметрия глаз;
• птоз кожи верхнего века;
• растяжение круговой глазной мышцы;
• мешки под глазами — представляют собой слой жировой клетчатки, которая скапливается в одном месте, из-за генетической предрасположенности или в силу возраста соединительная ткань перестает удерживать жиры, и они вываливаются под кожу;
• наличие дополнительной складки возле внутреннего угла века (обычно встречается у представителей монголоидной расы);
• опущение уголков глаз;
• экзофтальм (пучеглазие);
• атрофия кожи, вследствие которой над веком формируются мелкие складки.

Медицинские показания к проведению процедуры:

• сильное опущение верхнего века;
• заворот века, когда его край и ресницы направлены внутрь (энтропион);
• выворот кожи век наружу (эктропион);
• ухудшение периферийного зрения, вызванное сильным нависанием кожных складок.

В недавнем прошлом операция считалась довольно сложной. Сегодня, благодаря развитию медицины и технологий, пластика век относится к вмешательствам одного дня. Уже на следующий день пациент может вернуться домой.

Противопоказания к проведению операции

Проведение блефаропластики противопоказано в следующих случаях:

• острые инфекционные заболевания и обострение их хронических форм;
• запущенные формы артериальной гипертензии;
• наличие в анамнезе онкологических заболеваний любой локализации;
• патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
• системные заболевания соединительной ткани (волчанка, склеродермия и другие);
• туберкулез;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• офтальмологические заболевания (синдром сухого глаза, отслоение сетчатки, глаукома, воспаление слезных желез, конъюнктивит и ряд других);
• диабетическая ретинопатия;
• иммунодефицитные состояния;
• недавно перенесенные инфаркт миокарда, инсульт;
• патологии щитовидной железы.

Подготовка

На первом приеме специалист проводит опрос и осмотр пациента, выслушивает пожелания по поводу ожидаемых результатов, после чего подбирает способ коррекции с учетом возраста, анатомических особенностей, общего состояния здоровья.

Для исключения противопоказаний пациентке выдается список анализов и инструментальных обследований, которые необходимо сделать до операции:

• исследование крови;
• коагулограмма;
• ЭКГ;
• флюорография;
• дуплексное УЗИ вен нижних конечностей.

После того, как пациент успешно пройдет все обследования назначается дата процедуры. За 14 дней до пластики нужно отказаться от приема кроворазжижающих препаратов. За неделю рекомендуется отказаться от приема алкоголя и курения, так как этиловый спирт и никотин замедляют процессы регенерации. В день проведения операции не нужно красить глаза. Кроме этого, в зависимости от вида наркоза (общий или местный) человеку назначают специальную диету. Перед введением наркоза пациентку осматривает анестезиолог.

Виды операции

Какая блефаропластика лучше? Методика и техника проведения процедуры зависит от типа внешности, возраста, индивидуальных особенностей организма пациента.

Основные виды пластики век:

1. Верхняя. Предназначена для устранения нависания век. Как проводится данная манипуляция? Хирург иссекает излишки кожи, удаляет жировые отложения, накладывает косметические швы. Помимо эстетических целей данная разновидность пластики имеет медицинские показания. При помощи операции восстанавливается периферийное зрение пациента, которое было нарушено в результате отвисания верхнего века.

2. Нижняя. Проводится с целью избавления от отеков, грыж и мешков под глазами. Описание процедуры: хирург удаляет участки растянутой кожи и избыток жировой ткани. В результате лицо выглядит более молодым, свежим и отдохнувшим.

3. Трансконъюнктивальная (бесшовная). Такая пластика показана для устранения небольших грыж в области нижних век при небольшом количестве избыточной кожи. К плюсам процедуры относят отсутствие рубцов. Оперативный доступ осуществляется через микроразрезы по слизистой внутренней стороны нижнего века. После завершения периода реабилитации никаких следов вмешательства не остается.

Как проходит операция

Как делается блефаропластика век? Ход операции включает в себя несколько этапов и зависит от категории пластики:

1. Верхняя. Хирург удаляет избыток кожи, чтобы восстановить эластичность и объем век. При наличии показаний одновременно удаляется избыточный орбитальный жир, подтягиваются брови.

2. Нижняя. Разрез делается по конъюнктиве (трансконъюнктивальная техника) или по коже (классическая методика). В последние годы омолаживающие вмешательства на венах все чаще проводятся с сохранением орбитального жира, так как это прекрасный материал для трансплантации. Егор можно использовать для коррекции других возрастных дефектов, вызванных птозом мягких тканей. Поэтому орбитальный жир во время операции не удаляют совсем, а перемещают в другие места. Это позволяет помимо пластики век избавиться от подглазничных и слезных борозд, что повышает эстетический результат коррекции.

Сколько времени занимает процедура? В зависимости от выбранного метода, сложности, типа анестезии операция может продолжаться 1-3 часа. После этого хирург проверяет стабильность швов и если использовалось местное обезболивание, то пациента могут отпустить домой в день операции. Далее он находится на амбулаторном лечении и приходит в клинику на перевязки.

Реабилитация

Эффект от операции во многом зависит от того, насколько четко пациентка соблюдает рекомендации специалистов во время периода восстановления. Больно ли будет после операции?

Если после окончания действия анестезии возникают болевые ощущения, то можно принять анальгетик. Для снятия отеков врач может назначить прием противовоспалительных препаратов.

После операции могут возникнуть такие симптомы, как светобоязнь, двоение в глазах, слезотечение. Это нормальная реакция организма, которая необходима, чтобы быстро восстановить поврежденные после операции ткани. Данные побочные эффекты обычно исчезают к моменту снятия швов. Отеки появляются спустя пару дней и исчезают сами по себе в течение недели. Швы снимают через 7-9 суток. Чтобы восстановление прошло максимально успешно, необходимо в течение двух недель соблюдать следующие рекомендации:

• меньше лежать, как можно дольше находиться в вертикальном положении;
• не перенапрягать зрение;
• исключить занятия спортом, поднятие тяжестей, физический труд;
• обрабатывать швы специальными мазями, которые пропишет врач, так они быстрее заживут и не будет осложнений.

Макияж на глаза можно наносить спустя 2-3 недели после операции. К этому сроку будут сняты швы, исчезнет отек и покраснение век, восстановится кожа. Спустя пару месяцев швы станут незаметными. Оценить окончательный результат можно спустя полгода.

Если операция проводилась трансконъюнктивальным методом, то длительность периода реабилитации составляет всего 7 дней. В течение месяца под запретом прием горячих ванн, посещение бани, сауны, загар. Для ускорения регенерации тканей можно использовать микротоковую терапию.

Источники статьи:

1. Блефаропластика: исторические аспекты, терминология и современные представления. Казанцев А.Д., Казанцева Э.П., Алексеев И.Б. РМЖ. Клиническая офтальмология. Том 22. №2. 2022. с.127-131
2. Современные подходы в эстетической хирургии возрастного птоза лица. Чоо К.Д., Бобылев Н.Г., Тен С.Х., Широков Д.В. Дальневосточный медицинский журнал. 2010. с.101-103
3. Особенности хирургической техники при проведении блефаропластики у лиц молодого возраста. Менчишева Ю.А., Мирзакулова У.Р., Менжанова Д.Д. Вестник Казахского Национального медицинского университета. №2. 2020. с.301-303
4. Совершенствование микрохирургических способов косметической блефаропластики. Лантух В.В., Ким Т.Ю., Пытель Н.О., Дмитриева Е.И., Анисимова М.В., Конкина Д.И., Осипов Г.И. Journal of Siberian Medical Sciences. №2. 2016.