Содержание статьи:

Маммопластика является одной из самых распространенных пластических операций среди женщин. Пациентки обращаются в клинику пластической хирургии, когда грудь теряет объем, форму, отвисает, после травм или мастэктомии, а также в случае, если хотят восстановить естественную форму молочных желез после периода грудного вскармливания или массивной потери веса.

Виды маммопластики

Что такое маммопластика?

Выделяют следующие виды пластики женской груди:

1. Увеличивающая. Размеры груди можно увеличить при помощи установки силиконовых имплантатов либо путем липофилинга, когда в железы вводится жировая ткань, взятая из других мест организма.

2. Редукционная. Это уменьшение объема молочных желез за счет удаления излишков тканей. Такое хирургическое вмешательство проводится, если грудь у женщины слишком большая и доставляет физический дискомфорт. У мужчин редукционную маммопластику проводят при гинекомастии.

3.Мастопексия. Проводится, когда грудь опустилась, обвисла, утратила упругость. Размер молочных желез после такой операции не меняется, но производится коррекция их формы. Важно! Данная хирургическая операция не влияет на грудное вскармливание, так как млечные протоки не повреждаются. Операцию по подтяжке груди часто сочетают с установкой имплантатов для восполнения утраченного объема или при желании цвеличить объем молочных желез.

4. Коррекция ареол и сосков. Чаще всего проводится операция по исправлению втянутых сосков. Подобная проблема встречается примерно у 10% женщин. Операция выполняется в эстетических целях, по желанию пациента, медицинских показаний к проведению подобного вмешательства нет. Однако при хирургической коррекции втянутых сосков повреждаются протоки молочных желёз, что делает невозможным грудное вскармливание, поэтому данная операция не подходит нерожавшим или девушкам, которые планируют ещё раз стать мамой.

5. Повторная маммопластика. Неудачно проведенная операция по коррекции формы груди, повреждение силиконового имплантата или его плановая замена, образование фиброзных контрактур —вот основные показания для того, чтобы маммопластика была проведена повторно.

6. Реконструкционная пластика. Это восстановительная операция, которая проводится женщинам, успешно излечившимся от рака груди посредством резекции молочных желез.

Показания и противопоказания

Что такое маммопластика?

Основными показаниями к проведению пластики груди являются следующие патологические состояния организма:

  • желание пациентки;
  • разные размеры желез;
  • врожденные аномалии развития;
  • слишком большая грудь;
  • деформированная форма;
  • травмы;
  • перенесенная операция по удалению груди.

Противопоказания к проведению операции:

  • наличие патологических образований в молочных железах;
  • анемия;
  • патологии, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые патологии внутренних органов;
  • болезни сердца, сосудов, органов дыхания;
  • возраст до 18 лет;
  • острые инфекционные заболевания;
  • период беременности и лактации;
  • психические болезни;
  • обострение хронических патологий.

Подготовка к пластике груди

Что такое маммопластика?

Для исключения противопоказаний перед операцией необходимо пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

  • УЗИ молочных желез (для пациенток старше 40 лет маммография);
  • коагулограмма - исследование свертывающей системы крови;
  • ЭКГ;
  • анализ мочи, крови (общий);
  • анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит;
  • анализ крови (биохимический);
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • КТ органов грудной клетки;
  • консультация терапевта и анестезиолога.

Как проходит операция маммопластики

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Препараты для анестезии и их дозировку врачи подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая возраст, наличие хронических заболеваний, аллергических реакций и так далее.

Как делают пластику груди? Техника проведения зависит от анатомических особенностей строения груди, желаемого результата, выбранной методики вмешательства.

Маммопластику имплантами проводят через разные доступы (разрез в подмышке, складке под грудью, по периметру ареолы). Длина разреза небольшая, рубец после операции практически незаметен. Эндопротез устанавливают под слой железистой ткани, фасцию или большую грудную мышцу.

При лечении гинекомастии у мужчин производится небольшой разрез кожи по нижнему краю ареолы, удаляют ткань грудной железы. При необходимости через небольшие проколы кожи производится липосакция для достижения наиболее эстетического результата.

При проведении операции по уменьшению груди у женщин хирург наносит разметку на кожу, после чего делает разрез, убирает лишнюю ткань и моделирует нужную форму. Проводится коррекция сосково-ареолярного комплекса.

Что такое маммопластика?

При проведении операции по подтяжке груди удаляют излишки кожи над железой. При этом ее размер и объем остаются такими же, а вот форма улучшается за счет того, что была проведена подтяжка кожи. После операции пациенткам необходимо носить поддерживающий бюстгальтер, соблюдать некоторые ограничения и режим для достижения наилучшего результата.

Возможные осложнения

Что такое маммопластика? Это хирургическое вмешательство, поэтому определенные риски при проведении операции конечно же существуют. Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

1. Гематома. В послеоперационной ране начинает скапливаться кровь. Лечение данного осложнения только хирургическое. Специалист делает разрез, удаляет гематому, прижигает сосуд, устанавливает дренажную систему. Стоит ли делать какие-либо дополнительные процедуры определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

2. Присоединение вторичной инфекции. Данная патология развивается при попадании в поврежденные ткани патогенной микрофлоры, а так как молочная железа сама по себе не стерильна, для предотвращения подобного развития событий пациентке часто назначают антибиотики в первые дни реабилитационного периода. Клинически такое осложнение проявляется повышением температуры тела, припухлостью, отеком, покраснением молочных желез. В особо тяжелых случаях проводится удаление имплантата. Повторную маммопластику в этом случае можно провести через несколько месяцев.

3. Снижение либо полная потеря чувствительности сосков и ареол. Обычно чувствительность груди после операции со временем (через 4-6 месяцев) полностью восстанавливается без проведения дополнительного лечения.

4. Капсулярная контрактура. Вокруг имплантата образуется излишняя рубцовая ткань, которая со временем сокращается, что приводит к деформации импланта молочной железы, сжатию, из-за чего грудь приобретает неестественную форму.

5. Смещение имплантатов. Происходит редко. Чтобы этого не произошло необходимо не поднимать руки выше уровня плеч, постоянно носить специальное компрессионное белье, снимать которое нужно только, когда пациент принимает душ. Как спать в это время? Только в белье.

Период реабилитации: рекомендации после операции и ограничения

Что такое маммопластика?

Сколько длится восстановительный период? Для каждого пациента этот срок индивидуальный. Все зависит от возраста, общего состояния здоровья, типа оперативного вмешательства и ряда других факторов.

Общие рекомендации таковы:

  • Обязательное ношение корсетов, компрессионного белья, которое подбирают с учетом формы и размеров грудных имплантатов, белье надевается сразу после окончания операции. Когда снимать компрессионное белье? Обычно это происходит через пару месяцев. Точные сроки скажет врач.
  • Правильный уход за послеоперационными швами. На какой день снимают швы? Если процесс реабилитации идет нормально, то обычно это происходит на 7-10 день. Если во время операции использовались саморассасывающиеся швы, то необходимости снимать их нет.
  • Отказ от приема лекарств для разжижения крови (если врач не рекомендовал иное).

Что нельзя после операции? Запрещены все тепловые процедуры (баня, сауна, солярий, горячая ванна). Также необходимо избегать любого давления на область молочных желез. В первое время после хирургического вмешательства рекомендуется спать на боку или спине, отказаться от ношения тесной одежды. Спорт и физические упражнения на плечевой пояс и руки в первые несколько недель после операции необходимо исключить.

Когда пройдут отеки, синяки и гематомы, которые являются естественными побочными эффектами операции, и произойдет полное заживление? Обычно они исчезают самостоятельно по мере восстановления прооперированной области. Если грудь болит, появляется жжение, другие неприятные ощущения, специалист назначает прием обезболивающих средств.

Обязательно необходимо приходить на контрольные осмотры к своему хирургу для своевременной коррекции всего периода реабилитации.

Источники статьи:

  1. Аугментационная маммопластика. Обыденнов С. А. Вестник современной клинической медицины. 2010. №3.с. 63-67
  2. Увеличивающая маммопластика. Курбанов У.А., Давлатов А. А., Джанобилова С.М. Вестник Авиценны. 2012. №4. с. 14-21
  3. Маммопластика тканями здоровой молочной железы. Овсянников А. В. Известия вузов. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. 2007. №3. с. 110-112
  4. Отдаленные косметические результаты увеличивающей маммопластики силиконовыми имплантатами молочных желез. Сергеев И.В., Файзуллин Т.Р. Медицинский вестник Башкортостана. 2015. №5. с. 50-53
  5. Эффективность аугментационной маммопластики в зависимости от формы и объема имплантата. Саидов М. С., Ходжамуродова Д. А., Ходжамурадов Г. М., Исмоилов М. М., Гулин А. В., Шаймонов А. Х. Вестник российских университетов. Математика. 2016. с. 595-597
Автор:
Руководитель отделения пластической хирургии. Ведущий пластический хирург. Сертифицированный специалист по пластической хирургии, общей хирургии. Участник мастер-классов по пластической хирургии.
Информационные материалы на сайте размещены с целью ознакомления, а не самолечения. Любая пластическая операция — это хирургическое вмешательство. При принятии решения об операции, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.