Подтяжка груди (мастопексия) — это пластическая операция, целью которой является подтяжка растянутой кожи груди, устранение птоза. Многие путают данную процедуру с редукционной пластикой, хотя это две совершенно разные операции. В ходе маммопластики производится уменьшение размеров слишком большой груди, в то время как целью мастопексии является подтяжка молочных желез, возвращение им упругости и внешней привлекательности.
Какие проблемы решает
Показаниями к проведению данной пластической операции являются:
- опущение грудных желез;
- сильная асимметрия;
- потеря упругости, тонуса;
- изменение формы;
- дряблость кожи;
- расширение ареолы сосков;
- слишком большой размер, который мешает женщине физически (в этом случае предстоит не только подтяжка, но и уменьшение размеров желез).
Противопоказания
Запрещено проводить процедуру в следующих случаях:
- заболевания крови различной степени тяжести, течение которых сопровождается нарушением свертываемости;
- наличие новообразований в груди;
- онкологические патологии;
- возраст младше 18 лет;
- тяжелые общие заболевания;
- наличие в анамнезе тяжелых психических заболеваний;
- патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет;
- острые инфекционные заболевания;
- беременность, период лактации;
- дерматологические заболевания;
- обострение хронических патологий.
Виды и этапы операции
Основные виды подтяжки груди:
1. Нехирургическая:
Подтяжка нитями. Метод эффективен только на начальных стадиях птоза. Если грудь сильно опустилась, то нити не помогут. Нитевой лифтинг чаще используют в профилактических целях, чтобы избежать птоза груди небольшого размера. При проведении процедуры могут использоваться золотые нити, которые поддерживают железы в нужном положении или саморассасывающиеся нити, которые пропитаны специальными веществами. Такие нити стимулируют местные обменные процессы, улучшают кровообращение, делают кожу более эластичной и упругой.
Подтяжка филерами. В молочные железы инъекционным путем вводят гиалуроновую кислоту, за счет чего грудь приподнимается, ее объем увеличивается. К очевидным минусам метода можно отнести недолговечность результата. В течение полугода гиалуроновая кислота рассасывается и процедуру приходится повторять.
Липофилинг. Хирург берет жировую ткань пациентки из других мест организма, где наблюдается ее избыток, и вводит в грудные железы. За счет этого грудь становится более упругой, увеличивается в размере. К минусам данной манипуляции можно отнести тот факт, что некоторые пациентки плохо переносят липосакцию. Кроме этого, есть риск, что жировые клетки не приживутся на новом месте и процедура будет не эффективна.
2. Циркулярная (периареолярная). Один из самых щадящих вариантов хирургической подтяжки. Операция показана при несильном опущении груди (птоз первой стадии). Для получения оперативного доступа хирург делает два надреза — маленький, по краю ареолы и большой, в паре сантиметров от первого. Излишки кожи удаляются, края сшиваются. В результате ареола приподнимается, грудь становится более упругой. Рубцов и швов на коже практически не остается. Процесс восстановления после операции протекает быстро, так как железистая ткань желез не повреждена. К минусам данной методики можно отнести, что она подходит только для коррекции небольшого птоза и деформации.
3. Вертикальная. Как происходит операция? Хирург делает разрез от края ареолы до складки, которая находится под грудью. В ходе вмешательства происходит удаление излишков ткани и кожи. При необходимости ареола поднимается. Процедуру проводят при опущении первой или второй стадии.
4. Якорная (Т-образная). Довольно сложная операция, которую делают только, если грудь сильно опустилась вниз и деформировалась. Свое название методика получила из-за шва, который по форме напоминает букву «Т» или якорь. Рубец после операции проходит вокруг ареолы, затем опускается к субмаммарной линии. В ходе вмешательства хирург убирает излишки кожи и смещает в нужное место ареолы. Это один из самых эффективных методов подтяжки груди, который дает нужный результат даже при сильном птозе. К недостаткам можно отнести образование большого рубца после операции и довольно долгий период реабилитации.
5. Эндоскопическая. При помощи данной методики можно подтянуть грудь небольшого размера при несильном птозе. Особенность процедуры заключается в том, что для получения оперативного доступа хирург делает не разрезы, а проколы. Это позволяет избежать образования рубцов и существенно снижает продолжительность периода реабилитации.
Основные этапы операции:
- прокол грудных желез в определенных местах, введение через них инструментов и камеры;
- введение жидкости;
- отделение излишков ткани и кожи;
- установка импланта;
- наложение косметических швов;
- наложение асептической повязки.
Важно! Если после пластики у женщины будет беременность и период лактации, либо она резко похудеет/наберет вес, то грудь может снова потерять форму. После завершения операции пациентка какое-то время находится в палате. Ее состояние здоровья постоянно контролируют специалисты.
В первые дни возможно появление болей. Это естественный процесс, скоро они исчезнут. Неприятные ощущения возникают из-за растяжения кожи имплантатом. Длительность операции зависит от объема вмешательства.
6. По Бенелли. Один из самых малоинвазивных вариантов. Хирург удаляет кожу вокруг ареолы, после чего оставшуюся кожу подшивает по краю. Грудь становится более упругой, шрам остается только вокруг ареолы и практически незаметен.
7. Серповидная. Такая подтяжка показана, если грудь имеет небольшие размеры и не сильно опущена вниз. Хирург делает разрез над ареолой в форме полумесяца, после чего просто перемещает сосок выше.
8. Метод Бенелли – Лоллипоп. Разрез кожи вокруг ареолы по Бенелли дополняют прямым разрезом от ареолы до основания груди в ее нижней складке. Такая операция показана, если полной подтяжки можно избежать, но метода Бенелли недостаточно для получения нужного результата.
Подготовка
Обговорив все детали будущей операции, пациентка заключает договор с клиникой. После этого составляется подробный индивидуальный план вмешательства. Так как подтяжка является полноценной операцией и проводится под общим наркозом, женщине необходимо пройти стандартные обследования, которые помогут выявить ее текущее состояние здоровья.
В состав обследования обычно входят:
- анализ крови;
- коагулограмма;
- анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис — проводятся для безопасности медицинского персонала и других пациентов, а также с целью профилактики осложнений;
- флюорография;
- ЭКГ.
Если со здоровьем все хорошо, то назначают дату операции.
Подготовка к ней включает в себя:
- отказ от сигарет за 30 дней до вмешательства (снижает риск образования тромбов, ускоряет восстановление организма);
- прием поливитаминов за 30 дней до операции (для укрепления иммунитета и профилактики анемии);
- отказ от приема оральных контрацептивов за 14 дней до процедуры (они повышают свертываемость крови);
- отказ от приема кроворазжижающих средств за 14 дней до операции;
- отказ от приема пищи — за 12 часов;
- отказ от употребления воды — за 4 часа.
Как проходит мастопексия
Проведение процедуры осуществляется в несколько этапов. Последовательность действий зависит от типа подтяжки. Хирург делает небольшой разрез ареолы либо вертикально рассекает кожу грудной железы.
Как проводится периареолярная подтяжка:
- специалист перемещает сосок чуть выше;
- удаляет излишки кожи;
- осуществляет подтяжку за счет ушивания циркулярного разреза.
Как делается вертикальная мастопексия:
- сосок перемещается вверх;
- остатки кожи удаляются;
- формируются красивые упругие груди.
Как делают Т-образную коррекцию:
- хирург перемещает соски в нужное место;
- формируется приподнятая красивая грудь.
Многие интересуются, сколько по времени длится процедура? Это зависит от вида и объема вмешательства. В среднем продолжительность операции составляет 1-3 часа. После завершения подтяжки на разрезы накладывают швы.
Реабилитационный период
Скорость восстановления после операции зависит от метода проведения и объема вмешательства. Синяки, боль и отеки обычно полностью исчезают в течение двух недель. Чтобы процесс восстановления шел максимально быстро, необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача.
Начинать проводить реабилитационные мероприятия рекомендуется сразу после операции. Пациентке назначается ношение специального бюстгальтера. В первые несколько дней нельзя много двигаться, поднимать руки вверх, так как это создает избыточное давление на швы и может привести к их расхождению.
Заниматься физкультурой можно через три месяца после операции (с разрешения врача). Швы снимают спустя две недели, а до этого момента ежедневно проводится их обработка и смена повязки. Спать после операции можно только на спине.
Чтобы швы заживали быстрее, желательно в течение двух недель избегать половых контактов. После снятия швов в течение 14 дней запрещено посещать баню, бассейн, принимать горячую ванну, загорать. Чтобы избежать образования рубцов или грубых шрамов, после операции на швы накладывают специальный пластырь, предохраняющий их от растяжения.
Окончательный результат можно оценить через 6-12 месяцев, когда шрамы станут практически невидимыми и грудь обретет новый вид.
Осложнения
В ряде случаев у пациенток возникают послеоперационные осложнения.
Наиболее распространенными из них являются:
- вторичное опущение;
- асимметрия бюста;
- присоединение вторичной инфекции;
- потеря чувствительности;
- нагноение швов;
- расхождение швов.
Чтобы максимально снизить вероятность развития подобных последствий, необходимо четко соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.
Источники статьи:
- Клиническая хирургия. В 3 т. Том 1: национальное руководство. Савельева В.С., Кириенко А.И. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2008.
- К вопросу о пластике молочной железы. Жариков К.М., Нафиков А.В., Астафьев Б.В. БМИК. 2019. №4. с.161
- Лифтинг молочных желез как способ визуального увеличения объема груди. Саидов М.С., Ходжамуродова Д.А., Ходжамурадов Г.М., Гулин А.В., Исмоилов М.М., Шаймонов А.Х. Вестник российских университетов. Математика. 2017. №6-2. с.1645-1649
- Одномоментные операции при выраженном птозе и гипоплазии молочных желез. Даненков А.С., Ташкинов Н.В., Бояринцев Н.И., Когут Б.М. Дальневосточный медицинский журнал. 2016. №1. с.30-33
- Маммология. Каприн А Д., Рожкова Н.И. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2019.
