Коррекция груди — одна из немногих операций, результаты которой зависят не только от хирурга, но и от пациентки. Это связано с тем, что именно женщина принимает решение, какой размер импланта выбрать, какой формы будет новая грудь.
По каким характеристикам подбирать размер импланта
Объем импланта измеряют в миллилитрах (квадратных сантиметрах). Однако количество миллилитров не отражает все характеристики имплантов, поэтому просто выбрать размер груди недостаточно. У эндопротезов молочных желез могут быть различные ширина, высота, проекция. Бывают импланты с низким, средним, высоким профилем.
Три основных параметра, которые обычно указывают в каталогах имплантов, — их диаметр, проекция и объем. Однако стоит учитывать, что эндопротезы бывают разной формы. Импланты также отличаются по текстуре и наполнителю, которые могут влиять на комфорт, риск смещения, устойчивость к механическим повреждениям.
Какие факторы влияют на выбор размера импланта
Некоторые женщины долго думают, какой размер груди выбрать. Для многих первым побуждением становится установить импланты самого большого размера. Но это не всегда лучшее решение.
Слишком сильное увеличение груди может привести к неудовлетворенности результатом: если не сразу, то через несколько месяцев или даже через несколько лет. Но импланты, возможно, останутся на всю жизнь. Поэтому важно взвешенно подходить к выбору, чтобы затем о нем не пришлось жалеть и делать повторную операцию.
Следует прислушиваться к советам пластического хирурга: он подскажет, как выбрать размер импланта. Также нужно оценивать не только красоту самой груди: важно, чтобы она подчеркивала достоинства тела в целом и гармонировала с ним.
На выбор оптимального размера импланта влияют:
- рост;
- тип телосложения;
- окружность и форма грудной клетки;
- возраст;
- состояние позвоночника и возможные искривления;
- высота стояния молочных желез;
- уровень сосково-ареолярных комплексов;
- расстояние между железами.
В то же время эластичность кожи и объем мягких тканей не становятся ограничениями для выбора объема имплантов. Кожа может растягиваться, поэтому технически возможна имплантация эндопротезов любого размера.
В то же время для получения хороших эстетических результатов стоит учитывать размер пятна молочной железы (площадь ее проекции на тело), так как имплант должен быть прикрыт мягкими тканями полностью, со всех сторон. Учитывается и толщина покровных тканей, от которой зависит, будет ли выступать или пальпироваться имплант. Если покровных тканей мало, подкожно-жировой слой слабо выражен, то слишком крупный эндопротез станет заметным, что ухудшит эстетический результат.
Необходимо учитывать и комфорт ношения. Слишком большие импланты будут мешать выполнять повседневные задачи, а их немалый вес может создать дискомфорт при ходьбе, повышенную нагрузку на позвоночник, особенно у женщин со слабыми мышцами, которые не занимаются спортом и физическим трудом.
Важно подобрать и форму груди. Для имплантации используют анатомические и круглые импланты. Первые больше похожи на натуральную грудь. Круглая форма в сочетании с чрезмерно большим размером может сделать вид женской груди неестественным.
Перед тем как выбрать размер груди для маммопластики, стоит учитывать и способ проведения операции. Например, если эндопротезы будут устанавливать через разрез в подмышечной области, то шрамы будут менее заметными. Однако объем импланта, который можно установить, в таком случае ограничен, поэтому возможности выбора сужаются.
Подбор размера грудного импланта
Размер устанавливаемых эндопротезов во время маммопластики существенно варьирует — от 120 до 850 мл. Большинство женщин предпочитают импланты 300–400 мл. Объем более 400 мл позволяет получить грудь большого размера.
Моделирование
Удовлетворенность женщин пластическими операциями сильно увеличилась после внедрения 3D, а затем и 4D-моделирования.
С помощью компьютерных программ из нескольких снимков создается трехмерная модель тела. Затем к нему можно «примерить» грудь любой формы и размера. Благодаря этому пациентка сможет решить, какой вариант ей нравится, а какой — нет.
4D моделирование отличается от 3D тем, что женщина видит результат в реальном времени.
Моделирование выполняют в большинстве крупных клиник, при этом его не используют в качестве единственного метода выбора размера и формы эндопротеза.
Женщине может понравиться грудь определенной формы, но вопрос в том, можно ли будет ее установить таким образом, чтобы избежать контурирования импланта или формирования неестественной формы груди. Ответ на этот вопрос можно получить только после врачебного осмотра и выполнения необходимых замеров: хирург оценит, достаточно ли мягких тканей, чтобы покрыть крупный имплант полностью.
Замеры
Существуют программы, которые подбирают размер эндопротеза. Они учитывают результаты тысяч предыдущих операций и степень удовлетворенности пациенток ими при выборе имплантов определенной формы и размера.
Сложный математический алгоритм учитывает антропометрические параметры. Он не только выдает оптимальную форму, размеры, ширину, высоту, объем и проекцию имплантов, но и предлагает модели грудных протезов основных производителей.
Для планирования операций и выбора имплантов по замерам существует множество систем, например,4 TEPID system (J. Tebbetts), High Five (J. Tebbetts and W. Adams), CAIS, Bodylogic system, LVC, LPA. Разработаны специальные программы, в которые врачу достаточно внести замеры и получить рекомендацию по модели, объему, форме эндопротеза.
Сайзеры
Сайзеры — это временные импланты груди, которые могут быть как наружными, так и внутренними.
Чаще применяют наружные. Это внешние протезы молочных желез, которые устанавливают под одежду. С ними пациентка может оценить предстоящие изменения в зеркале или некоторое время использовать импланты, чтобы оценить удобство жизни с большой грудью. Обычно женщина примеряет несколько видов сайзеров, а затем выбирает понравившийся вариант.
Также существуют внутренние (интраоперационные) стерильные сайзеры. Но их очень редко используют из-за повышения стоимости операции. Такие сайзеры применяют во время хирургического вмешательства. Специалист устанавливает их до размещения постоянного импланта. Хирург может примерить несколько сайзеров и выбрать лучший вариант, но пациентка в этом процессе никакого участия уже не принимает.
Опыт хирургов
Пока что нет систем, которые учитывают состояние грудных мышц, костных структур грудной клетки, подвижность и состояние мягких тканей, позвоночника, смещение имплантов после установки. Но опытные хирурги, за плечами которых уже десятки и сотни операций, могут эмпирически учитывать все параметры, а также рост, комплекцию женщины, особенности ее внешности, чтобы выбрать форму груди, которая с высокой вероятностью устроит пациентку.
Поэтому вам не обязательно знать, как правильно подобрать размер груди, учитывать все нюансы. Найдите специалиста, которому доверяете, и он поможет выбрать подходящие импланты.
Записаться на консультацию к опытному пластическому хирургу можно в «СМ-Клиника». Наши специалисты имеют большой опыт в пластике и используют современные технологии, которые помогают идеально подобрать размер груди и форму имплантов.
Источники статьи:
- Пластическая и реконструктивная хирургия молочной железы. Габка К.Д., Бомерт Х. 2022. с.19-23
- Современные аспекты ревизионной увеличивающей маммопластики. Шульгин Э.А., Пшениснов К.П. 2018.
- Маммопластика: от реконструктивной до эстетической хирургии. Теркулов А.А., Девликанова Е.Э., Колесников В.Е. Вестник Авиценны. 2022. Том 24. №4. с.514-522
- Аугментационная маммопластика с применением силиконовых имплантатов больших размеров. Ходжамурадов Г.М., Саидов М.С., Исмоилов М.М. Вестник Авиценны. 2016. №2. с.60-63
- Основные аспекты аугментационной маммопластики как одного из перспективных методов эндопротезирования молочных желез. Иванов Д.Е. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2022. №1-2. с.87-89
