Ринопластика — это эстетическая операция, которую делают для изменения формы и размера носа. В ходе процедуры пластический хирург может убрать горбинку, уменьшить ширину переносицы, исправить форму кончика носа. В большинстве случаев операция проходит успешно и человек получает желаемый результат. Но иногда ринопластика оказывается неудачной, приводит к нежелательным медицинским и эстетическим последствиям. В этой статье рассмотрим, какие причины могут быть у неудачной пластики носа, и есть ли возможность избежать нежелательных последствий.
Как понять, что ринопластика прошла неудачно
Оценивать окончательный результат ринопластики можно не ранее, чем через полгода после операции. Такое время требуется тканям для полного восстановления и закрепления новой формы носа, и в течение первых месяцев допустимы отеки, затруднение носового дыхания, розовые или красные шрамы.
Операцию на носу можно считать неудачной, если по истечении шести месяцев человек не видит желаемого эффекта или ощущает дискомфорт:
- нос выглядит на лице дисгармонично;
- форма носа не изменилась, или изменилась не так, как хотел человек;
- нос асимметричен, смещен в сторону;
- в оперированной части лица сохраняется припухлость и отечность;
- шрамы выглядят грубыми и неаккуратными;
- есть проблемы с носовым дыханием и обонянием.
Причины неудачной ринопластики
Неудачи при пластической операции возникают под влиянием трех основных факторов:
- халтурная и неумелая работа хирурга;
- несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций в периоде восстановления;
- индивидуальные особенности человека.
Первые два фактора можно назвать модифицируемыми, то есть их можно избежать. Индивидуальные особенности человека — это немодифицируемый фактор риска. Частично их можно выявить в ходе предоперационного обследования, но есть такие особенности организма, которые проявляют себя внезапно и предугадать их невозможно.
К халтурной работе хирурга относят такие действия, как:
- неправильная оценка исходного состояния носа;
- неправильный выбор техники хирургического вмешательства;
- несоблюдение правил асептики и антисептики во время операции;
- неумелые действия во время пластики носа;
- неправильное наложение швов.
Пациент, в свою очередь, тоже может нарушить рекомендации врача в послеоперационном периоде:
- отказ от использования давящей повязки;
- несоблюдение гигиены кожи лица;
- употребление алкоголя в периоде реабилитации;
- неправильный уход за швами;
- отказ от использования солнцезащитных средств;
- сон на боку или на животе;
- травмирование оперированного носа.
Среди индивидуальных особенностей организма, которые могут привести к неудачной ринопластике, выделяют:
- нарушение свертываемости крови, как в сторону склонности к кровотечениям, так и в сторону образования тромбов;
- склонность к образованию келоидных рубцов;
- нарушение регенерации тканей.
Все указанные причины приводят к тому, что во время ринопластики или после нее могут произойти кровотечения, инфицирование раны с развитием гнойного воспаления, формирование грубых рубцов, чрезмерное повреждение тканей.
Последствия неудачной ринопластики
Неудачная пластическая операция на носу приводит к развитию медицинских и эстетических нежелательных последствий. Некоторые из них обратимы и постепенно исчезают самостоятельно, другие требуют лечения и повторной операции.
Медицинские
К медицинским нежелательным последствиям ринопластики относят:
- Рецидивирующие носовые кровотечения. Возникают из-за повреждения капилляров под слизистой оболочкой ноздрей, либо при ее чрезмерном истончении. Обычно причиной служат особенности организма.
- Стойкую назальную обструкцию. Заложенность носа и ухудшение носового дыхания возникают из-за длительного отека слизистой оболочки. Причиной могут быть как индивидуальные особенности, так и неправильные действия хирурга, которые привели к деформации внутренних носовых костей и хрящей.
- Снижение или потерю обоняния. Проблема возникает из-за повреждения нервных окончаний в слизистой оболочке ноздрей.
- Образование флегмон и абсцессов. Возникают из-за инфицирования мягких тканей во время операции или после нее.
- Деформацию носовой перегородки. Возникает из-за неправильных действий хирурга, либо из-за грубых нарушений во время реабилитационного периода.
- Грубое рубцевание. Келоидные рубцы образуются из-за индивидуальных особенностей организма, и крайне редко — из-за неправильных действий врача.
- Некроз тканей. Разрушение кожи, слизистой, хрящей и костей происходит в результате инфицирования тканей или слишком туго наложенных швов.
Эстетические
К эстетическим нежелательным последствиям ринопластики относят:
- Кривую спинку носа. Результат некорректных и неумелых действий хирурга, реже — грубых нарушений в реабилитационном периоде.
- Чрезмерно приподнятый или опущенный кончик носа. Причиной служит избыточное иссечение хряща и кожи, из-за чего кончик носа меняет свое положение.
- Неестественную форму ноздрей. Причина этого осложнения — некорректные действия хирурга или отказ пациента использовать давящую повязку.
- Асимметрию крыльев носа. Результат некорректных действий врача, который удалил неравномерное количество тканей с разных сторон.
- Провалы или бугры под кожей. Следствие индивидуальных особенностей регенерации.
Как избежать неудачной операции
Избежать неудач при пластике носа можно, для этого нужно внимательно отнестись к планированию операции, проведению подготовки и реабилитационного периода. Прежде всего нужно выбрать хорошего пластического хирурга, который имеет большой опыт ринопластики и положительные отзывы пациентов. Как правило, хирурги-профессионалы обладают довольно узкой специализацией, в которой достигли хороших результатов.
После консультации у выбранного хирурга следует пройти обследование, которое назначил доктор и соблюдать правила подготовки к операции на протяжении 10-14 дней. Если выявлены заболевания, которые могут послужить причиной осложнений, лучше отложить операцию и пройти курс лечения.
В реабилитационном периоде нужно строго придерживаться рекомендаций врача по гигиене кожи лица, обработке швов, особенностям питания и сна. Наиболее важен ранний послеоперационный период, который составляет обычно 2-3 недели. Также следует приходить на все назначенные врачом контрольные осмотры, которые нужны как раз для предотвращения осложнений.
Что делать при неудачной ринопластике
В случае, если операция на носу все же оказалась неудачной, расстраиваться не стоит, из этой ситуации есть выход. Если через полгода после пластики нет желаемых результатов и появились проблемы с дыханием, нужно обратиться к другому хирургу на консультацию.
В зависимости от состояния носа, врач может предложить два варианта его коррекции.
- Дополнительная, или корректирующая ринопластика. Операцию делают амбулаторно под местным обезболиванием, врач убирает излишки хрящей и кожи, иссекает рубцовую ткань. Такая процедура возможна при незначительных проблемах, когда костная часть носа сформирована правильно.
- Повторная ринопластика. Операцию делают полноценно, заново формируя человеку нос. Сделать ее можно не раньше, чем через год после первой пластики. В большинстве случаев восстановление после повторной ринопластики идет дольше и требует более пристального внимания.
Если нет возможности делать операцию, можно прибегнуть к так называемой безоперационной ринопластике. Суть процедуры заключается в том, что пациенту вводят под кожу носа филлеры — специальные препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они помогают придать носу требуемую форму, однако эффект сохраняется не больше полутора лет.
В любом случае, неудачная ринопластика с необходимостью повторной операции — это большая нагрузка на организм и лишний стресс. Поэтому к выбору специалиста и планированию пластики носа следует подходить с особым вниманием и ответственностью.
Источники статьи:
- Анализ причин неудачной ринопластики. Артыков К.П., Азизов К.Н., Солиев О.Ф., Мирзоев Н.М. Здравоохранение Таджикистана. 2021. №3. с.11-16
- К вопросу об экспертной оценке неудачных исходов ринопластики. Виссарионов В.А., Алексанян Т.А. Вестник оториноларингологии. 2010. №6. с.7-9
- Эстетические и функциональные последствия ринопластики. Сахокия Н.З., Соболев В.П., Шаройко М.В., Русецкий Ю.Ю. Российская ринология. 2013. Том 21. №2. с.18
- Осложнения эстетической ринопластики. Храпач В.В. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2010. №4. с.105-106
- Функциональная и эстетическая ринопластика. Подходы, сложности и риски. Сокова А.Д. Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2023. №4. с.46-48
