Осложнения после липофилинга ягодиц

Липофилинг ягодиц — малоинвазивное хирургическое вмешательство без разрезов и наложения швов. Жировую ткань забирают и переносят на другой участок с помощью небольших проколов кожи. Но все же липофилинг остается полноценной операцией, с наркозом и повреждением тканей, поэтому риск осложнений сохраняется, хоть он и невелик по сравнению с другими пластическими операциями.

Причины осложнений

Нежелательные последствия липофилинга ягодиц возникают по трем основным причинам:

• индивидуальные особенности организма пациента, которые не были выявлены при подготовке к операции — сюда можно отнести аллергию на препараты для наркоза;
• несоблюдение пациентом рекомендаций врача во время подготовки к операции и в реабилитационном периоде;
• неправильные действия врача при проведении операции, нарушение техники липофилинга.

Некоторые осложнения предугадать невозможно — например, аллергическую реакцию или атипично быстрое рассасывание жировой ткани. Другие осложнения прогнозируемы — например, высокая вероятность кровотечения при нарушении свертываемости крови у пациента.

Местные осложнения

Местные осложнения липофилинга связаны с непосредственным повреждением тканей и органов в зоне пластической операции. Большинство из них не представляют угрозы для жизни и легко поддаются лечению. Некоторые осложнения довольно опасны, но возникают крайне редко и при надлежащем лечении исчезают полностью.

• Гематомы — следствие повреждения мелких сосудов кожи и подкожной клетчатки. Гематомы даже нельзя назвать осложнением, так как кровоизлияние — нормальное явление при операции. В нормальных условиях гематомы полностью пропадают в срок до двух недель. Осложнением считают сохранение синяков более двух недель, их обширное распространение.
• Серомы — кисты из межклеточной жидкости, которые образуются в зоне операции. Их появление обусловлено слишком сильным сдавлением тканей или нарушением обмена веществ у пациента. Серомы требуют консервативного, реже хирургического лечения.
• Отеки — скопление жидкости в межклеточных пространствах. Отечность тоже является нормальным последствием операции, исчезает в срок до двух недель. Осложненными отеки называют, когда они сохраняются более двух недель, переходят на другие участки тела.
• Инфекция — чаще всего бактериальная, проникает в места проколов кожи и клетчатки, вызывает гнойное воспаление. Обычно поддается консервативному лечению антибиотиками, при образовании абсцесса или флегмоны нужно хирургическое вмешательство.
• Нарушение чувствительности кожи — следствие повреждения нервных окончаний. Обычно это состояние обратимо, нервы восстанавливаются даже без лечения в течение нескольких месяцев. Крайне редко зона отсутствия чувствительности сохраняется на всю жизнь.
• Некроз тканей — разрушение и гибель клеток в области операции. Необратимое состояние, которое требует хирургического удаления погибших тканей и пластики образовавшегося дефекта.
• Рубцы — крайне редкое осложнение, так как при липофилинге хирург не делает разрезов тканей, а забирает и вводит жир через маленькие проколы. К образованию рубцов приводят индивидуальные особенности организма пациента.
• Атрофия пересаженных жировых клеток. В норме часть пересаженного жира рассасывается в процессе приживления, его объем уменьшается на 15-30%. В единичных случаях происходит полное рассасывание пересаженной жировой ткани, это связано с особенностями иммунной системы пациента.

Эстетические проблемы

Неудачный липофилинг сопровождается нарушением эстетики внешнего вида пациента. Такие осложнения возникают при неправильных действиях хирурга, либо при несоблюдении пациентом рекомендаций врача в период реабилитации.

• Шишки, бугры и неровности на ягодицах — результат неравномерного распределения пересаженной жировой ткани. Дефекты могут возникать сразу после процедуры, если хирург нарушил технику введения жира. Позднее проявление неровностей связано с действиями пациента, если он не использовал компрессионное белье в реабилитационном периоде, занимался активным спортом или допускал травмы ягодиц. Проблема поддается коррекции физиотерапевтическими процедурами и массажем, в редких случаях требуется повторный липофилинг.
• Асимметрия контуров ягодиц. Возникает при неравномерном распределении жира, разной скорости его рассасывания во время приживления, или вследствие введения разного объема жировой ткани в ягодицы. Для коррекции формы ягодиц нужен повторный липофилинг.
• Неестественный внешний вид ягодиц. Осложнение редкое, так как ощущение неестественности возникает, если ягодицы слишком большие по сравнению с остальным телом. Липофилинг дает возможность увеличения ягодиц на 5-7 см, что обычно не приводит к неестественности внешнего вида.

Профилактика осложнений

Профилактика развития осложнений — ответственность как хирурга, так и пациента. Начинать профилактические мероприятия нужно еще до операции:

• пациент должен рассказать врачу обо всех хронических заболеваниях, которые у него есть, о принимаемых лекарствах;
• хирург должен назначить пациенту полное предоперационное обследование, и тщательно изучить его результаты, оценить риски операции;
• анестезиолог должен собрать полный анамнез пациента в отношении переносимости лекарств, подобрать наиболее безопасный метод наркоза;
• пациент должен тщательно подготовиться к операции согласно назначениям врача.

В ходе операции хирург должен позаботиться о профилактике инфекционных осложнений, тщательно обрабатывая операционное поле антисептиками. Также хирург должен соблюдать технику проведения липофилинга, тщательно обработать пересаживаемый жир.

В реабилитационном периоде пациент должно строго выполнять назначения врача:

• носить компрессионное белье;
• исключить алкоголь и сигареты;
• соблюдать питьевой режим;
• ограничить физическую нагрузку;
• избегать активных и травмоопасных видов спорта.

Источники статьи:

1. Осложнения липосакции и липофилинга: диагностика, лечение и профилактика. Кораблева Н.П., Романенков Н.С., Божок А.А., Некрасов А.А., Григорян А.Г., Андриевский А.Н., Головатинский В.В., Побережная А.В., Цехмистро Я.В. Библиотека педиатрического университета. Санкт-Петербург: СПбГПМУ. 2020. с.32
2. Безопасность липофилинга: механизмы, методы профилактики и лечения тяжелых осложнений инъекционной трансплантации жировой ткани. Рахимов А.Я., Файзуллин Т.Р., Васильев В.С., Сергеев И.В. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2020. №4. с.73-78
3. Липофилинг. Лапина Е.И., Бекмухамедова Э.Э. Сборник тезисов 96-й Международной студенческой научно-практической конференции, 28-й Международной научно-практической конференции молодых ученых, 25-й Международной медико- исторической конференции студентов. Казань. 2022. с.721-722
4. Современные аспекты липофилинга и особенности его применения при контурной пластике конечностей. Труфанов Д.И., Кадырова Ф.З., Чумпитас П.М.С. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2014. №2. с.68-73
5. Аутотрансплантация жировой ткани - липофилинг. Боровиков А.М., Грищенко С.В. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2011. №6. с.19-31