Липосакция — хирургическое вмешательство, и после нее возможны осложнения. Некоторые из них неопасны и проходят без лечения, но другие могут угрожать здоровью и даже жизни. Во время восстановления после операции нужно контролировать свое самочувствие, ощущения, состояние ран. Важно знать, какими могут быть осложнения после липосакции, чтобы вовремя заметить опасные симптомы, если они появятся.
Общие клинические осложнения
Эти последствия липосакции связаны с проведенным хирургическим вмешательством. Риск таких осложнений есть после любых, не только пластических операций.
Кровотечение
Кровотечение может возникать как во время липосакции, так и после нее. Главный фактор риска — нарушение свертываемости крови. Чтобы исключить его, до вмешательства проводят общеклинический анализ крови. За несколько дней до операции по согласованию с лечащим врачом прекращают прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (включая аспирин).
Отек легких
Осложнение может возникать после тумесцентной липосакции, в ходе которой вводится большой объем жидкости. Это увеличивает нагрузку на легкие и может провоцировать их отек. Риск такого осложнения выше для пациентов с сердечной недостаточностью.
Жировая эмболия
Если жировые капли попадают в кровь и закупоривают сосуды, развивается жировая эмболия. Ее риск выше при большом объеме вмешательства. Она может проявляться в период от нескольких часов до 2–3 суток после операции. Основные симптомы — одышка, частое сердцебиение, слабость, сонливость, возможны боли, повышение температуры. Для лечения используют расщепляющие жир препараты.
Перфорация внутренних органов
Очень редкое, но опасное осложнение. Возникает из-за ошибки хирурга, если он допускает повреждение органов, расположенных рядом с зоной вмешательства. Сразу после перфорации начинается внутреннее кровотечение. Это угрожает жизни. Состояние требует экстренного хирургического лечения.
Тромбоэмболия
Тромбоэмболия развивается, если тромб (сгусток крови) закупоривает кровеносный сосуд. После этого появляется одышка и боль в груди, учащается сердцебиение. Состояние угрожает жизни, требует срочной медицинской помощи. Риск тромбоэмболии выше при долгих операциях. Липосакция обычно проводится быстро, и поэтому это осложнение встречается редко.
Интоксикация лидокаином
Лидокаин — анестетик, который вводится вместе с жидкостью при тумесцентной липосакции. При слишком большой дозировке развивается интоксикация. Ее симптомы — онемение языка, покалывание во рту, тошнота, рвота, головокружение, признаки угнетения сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Интоксикация может развиваться не сразу, а спустя несколько часов после операции.
Местные клинические осложнения
Это негативные последствия липосакции, развивающиеся в прооперированной области.
Гематомы
Гематомы (кровоподтеки, синяки) — одно из самых частых последствий липосакции. Они появляются сразу после нее и постепенно усиливаются в течение 7–10 дней. За 2–4 недели все следы исчезают. Если синяки сохраняются дольше, улучшений нет, или они становятся более заметными, остаются болезненными, нужно проконсультироваться с хирургом — он определит, почему это происходит. Если гематомы очень большие, может требоваться лечение — аспирация (откачивание) их содержимого.
Серома
При повреждении тканей выделяется сукровица, или серозная жидкость. Ее скопления называют серомами. Они образуются после повреждения мягких тканей. Большие серомы дренируют каждые 2–3 дня, пока скопление жидкости не исчезнет. Чаще серомы после липосакции появляются у полных и пожилых людей.
Отеки
Из-за травмы мягких тканей после коррекции и удаления жира появляются отеки. Они усиливаются постепенно в течение нескольких дней, а затем проходят. Это нормально и не требует специального лечения. Чтобы уменьшить отеки, нужно носить компрессионное белье. Убрать отеки быстрее поможет лимфодренажный массаж. Врачи разрешают делать его уже через 2–3 недели после процедуры.
Инфекция
Инфекция — очень редкое осложнение. Инфицирование возможно только при нарушении санитарно-гигиенических норм. Операция проводится в стерильных условиях, и поэтому риск развития инфекции минимален. Он повышается для пациентов с ослабленным иммунитетом. Также инфекция может развиваться при неправильном уходе за проколами и швами после операции. После инфицирования послеоперационная рана краснеет, опухает, появляются выделения. Возможно повышение температуры, слабость, недомогание.
Чтобы снизить риск появления инфекции, после липосакции нужно принимать назначенные врачом антибиотики, а также правильно обрабатывать места проколов и швы.
Некроз
Некроз — сильное воспаление с повреждением и отмиранием клеток мягких тканей. Развивается, если в рану во время операции попадает инфекция или из-за образования крупных сером и гематом после объемных вмешательств. Некроз — опасное осложнение. Оно требует срочной медицинской помощи.
Рубцы
Рубцы образуются на местах разрезов, проколов, швов, если нарушен процесс заживления кожи. Их риск выше при объемных вмешательствах, а также при склонности к образованию рубцовой ткани у пациента. Кроме того, то, останутся ли шрамы, зависит от ухода за кожей после операции. В некоторых случаях рубцы после липосакции «прячут», выполняя разрезы в менее заметных местах (в области пупка, лобка, подмышечных впадин). Со временем следы после разрезов и проколов становятся менее заметными, постепенно проходят.
Нарушение чувствительности
В период реабилитации возможно нарушение чувствительности: онемение оперированной области или, напротив, болезненность. Боли после липосакции проходят за 2–3 недели по мере восстановления тканей. Онемение развивается из-за повреждения нервов и может сохраняться до нескольких месяцев. Когда места проколов или разрезов начнут заживать после операции, эти участки могут чесаться. Зуд может быть очень сильным, но постепенно он будет проходить. Важно не чесать и не тереть кожу, чтобы не травмировать ее и не занести инфекцию.
Эстетические осложнения
Иногда результат липосакции не во всем соответствует ожиданиям. Нежелательные эстетические последствия операции возникают редко и чаще всего их можно скорректировать.
Контурные неровности
После удаления жира контуры тела должны стать плавными, ровными. Если удаляется слишком большой объем жировой ткани, если разметка выполнена неточно, если она неправильно учитывает расположение существующих шрамов, асимметрии, углублений или выпуклостей, могут возникать неровности. Небольшие дефекты не требуют лечения и со временем исчезают. Убрать неровности и бугры после липосакции быстрее можно с помощью компрессионного белья. Большие неровности устраняют хирургически.
Сокращение кожи
В норме после липосакции сокращение кожи происходит равномерно, но иногда на отдельных участках оно оказывается слишком сильным так, что возникает стягивание. Это области тела, где кожа тонкая — внутренняя поверхность бедер, подмышечные впадины, задняя поверхность рук, низ живота. Важно соблюдать рекомендации врача по уходу за кожей, а также не носить обтягивающую или стягивающую одежду, сдавливающие ремни или другие аксессуары, пока идет восстановление.
Асимметрия
Если асимметрия была и до операции, она может сохраниться и даже стать более заметной после вмешательства. Чтобы этого не произошло, до липосакции врач фиксирует признаки асимметрии, определяет ее причины и планирует операцию так, чтобы скорректировать ее. Нарушение симметрии может появляться после операции из-за удаления разного объема жировой ткани в разных зонах. В этом случае то, когда пройдет асимметрия после липосакции, зависит от объема вмешательства и от того, как проходит реабилитационный период. На это требуется от нескольких недель до нескольких месяцев. Иногда для устранения асимметрии нужно сделать повторную операцию.
Неестественный внешний вид
Искажение контуров тела происходит после удаления слишком большого объема жировой ткани. Чтобы фигура после операции выглядела пропорционально, гармонично, коррекцию проводят с осторожностью, после тщательной оценки телосложения и распределения жировой ткани. Если тело выглядит неестественно, для исправления ошибок хирурга может требоваться повторная операция.
Обвисание кожи
После удаления жира кожа может обвисать складками. При хорошей эластичности и небольшом объеме вмешательства она быстро подтягивается, но иногда обвисание сохраняется надолго. Риск выше, если удалялось сразу много жировой ткани, а также для пациентов старшего возраста. Чтобы кожа не обвисала, важно соблюдать рекомендации врача по уходу за ней в послеоперационном периоде и до полного завершения восстановления. Также может проводиться хирургическая подтяжка.
Гиперпигментация
Появление темных пигментных пятен на коже — частое последствие липосакции. Оно возникает из-за травмы кожи в местах проколов или разрезов, из-за ее стягивания компрессионным бельем. Это неопасно и проходит за несколько месяцев. Чтобы быстрее убрать гиперпигментацию, можно использовать кремы с отбеливающим эффектом.
Фиброз и узелковые уплотнения
При фиброзе в мягких тканях под кожей разрастается рубцовая ткань, образующая уплотнения. Наощупь это похоже на бугры или шишки, твердые комки, небольшие узелки. Они постепенно уменьшаются и полностью проходят за 4–6 месяцев. Ускорить этот процесс можно лимфодренажом, радиочастотной, ультразвуковой терапией и другими методами физиотерапии. Любые образующиеся после липосакции заломы, бугорки, спайки лучше показать хирургу, особенно, если они долго не проходят.
Как избежать осложнений после липосакции
Есть несколько рекомендаций, которые помогут снизить риск осложнений:
- Пройдите обследование перед липосакцией, чтобы исключить риски серьезных послеоперационных осложнений.
- Соблюдайте рекомендации врача по подготовке к операции — откажитесь от курения, ограничьте употребление алкоголя, скорректируйте режим питания.
- По возможности нужно снизить вес до вмешательства.
- Нужно убрать или уменьшить проявления целлюлита — это снизит риск фиброза, образования спаек и бугров.
Хирург расскажет, что нужно делать после операции, сколько будет болеть прооперированная область, какие симптомы нормальны, на какие изменения в самочувствии нужно обращать внимание. Его рекомендации и назначения нужно строго соблюдать. Это поможет избежать осложнений и нежелательных последствий, быстрее восстановиться и получить наилучший результат липосакции.
Источники статьи:
- Сравнительные аспекты возможностей использования и побочные эффекты различных методов липоаспирации. Плаксин С.А., Храмцова Н.И. Новости хирургии. 2016. №1. с.77-83
- Влияние липосакции большого объема на системное и лёгочное кровообращение, оксигенирующую функцию лёгких. Николаева И.П., Капранова А.С., Попова В.Б., Лодягин А.Н., Фролова Т.А. Вестник хирургии. 2015. №6. с.17-21
- Профилактика кровопотери при абдоминальной липосакции. Попова О.В., Плечев В.В., Сорокина В.О., Корнилаев П.Г., Попов О.С. Пермский медицинский журнал. 2010. №3. с.62-66
- Влияние степени ожирения и липосакции большого объема на состав тела, гемодинамические изменения, кислородтранспортную функцию крови. Николаева И.П., Капранова А.С., Попова В.Б., Лодягин А.Н., Фролова Т.А. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2014. №4. с.32-38
