Глютеопластикой называют пластическую операцию по изменению формы и размера ягодиц. Процедура дает стойкий длительный результат и пользуется большой популярностью у пациентов. Однако немногие знают, что существует вероятность развития негативных последствий после операции. Осложнения возникают редко и обычно связаны с ошибками хирурга или индивидуальными особенностями организма пациента.
Осложнения в раннем послеоперационном периоде
Возможные ранние последствия увеличения ягодиц:
- Гематомы, синяки, отеки. Возникают сразу после окончания операции липофилинга или протезирования имплантами. Это естественная реакция организма на вмешательство извне. Обычно отеки и гематомы самостоятельно исчезают в течение нескольких недель, никакого лечения не требуется. Однако если отечность нарастает, появляются боли, кожа краснеет, то нужно обратиться в клинику и пройти дополнительное обследование. Некоторые врачи для профилактики подобных осложнений еще до пластики назначают препараты для укрепления сосудов.
- Серома. Это скопление жидкости между мягкими тканями и имплантатом. Причина развития серомы — реакция мягких тканей, окружающих протез, которая проявляется выделением жидкости. Вероятность развития осложнения увеличивается, если при большом количестве жировой клетчатки у пациента не используется дренажная система. Серома отличается от гематомы тем, что имеет желтоватый оттенок. Она проявляется такими синдромами, как боль и дискомфорт при касании, ощущение жидкости под кожей, гиперемия, отек ягодицы, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Серома обычно образуется в течение первых 14 дней после операции, но может появляться и позже. Лечение осложнения заключается в том, что в имплантационный карман ставят дренаж на 3-6 дней. Если терапия начата вовремя, то прогноз благоприятный, серома исчезает за несколько дней. При отсутствии лечения может произойти вторичное инфицирование или развивается фиброз тканей. Через несколько недель может образоваться капсулярная контрактура.
- Кровотечение. Обычно возникает при получении травм ягодиц во время периода реабилитации или если пациент не соблюдает рекомендации врачей, а также принимает препараты для разжижения крови до и после коррекции.
- Инфицирование раны. Чаще всего возникает при несоблюдении пациентом правил гигиены после операции. Также инфекция может быть занесена в рану при несоблюдении правил асептики и антисептики во время хирургического вмешательства.
- Гнойный абсцесс. Возникает после попадания инфекции в имплантационный карман. Патогенная микрофлора начинает активно размножаться, что приводит к развитию гнойного процесса. Обычно абсцесс образуется в течение первых двух недель после операции.
Основные причины:
- несоблюдение правил антисептики во время операции;
- запущенная серома;
- использование хирургом нестерильных инструментов и перевязочных материалов;
- отсутствие дренажа после операции.
После попадания инфекции в рану будут болеть ягодицы. Помимо этого, появляются такие симптомы, как покраснение ягодиц, повышение температуры тела. Решить проблему можно путем вскрытия абсцесса и промывания пораженной полости растворами антисептиков. Помимо этого, пациенту назначается системная антибиотикотерапия.
Поздние осложнения
Возможные последствия:
- Капсулярная контрактура. Это образование твердой соединительнотканной оболочки вокруг импланта. Она сдавливает протез, из-за чего форма ягодиц деформируется. Помимо этого, появляются боли различной интенсивности. При пальпации одна ягодица более плотная. Осложнение может возникнуть спустя несколько месяцев или даже лет после процедуры. Лечение только оперативное. Хирург удаляет имплант и контрактуру. Установка нового протеза возможна через 6-12 месяцев.
- Смещение имплантата. Происходит, если пациент не соблюдает рекомендации специалистов во время периода реабилитации (например, начинает активно заниматься тяжелым физическим трудом, спортом до окончания процесса заживления тканей). На более поздних сроках такая проблема возникает, если имплантат был установлен неправильно.
- Разрыв импланта. Происходит крайне редко, оболочка протеза разрывается и гель вытекает в имплантационный карман. Обычно такое осложнение возникает из-за некачественного протеза или механической травмы ягодичных мышц. Лечение включает в себя удаление геля, поврежденного протеза и установку нового импланта.
- Образование рубцов. Обычно связано с индивидуальными особенностями организма. Предугадать развитие такого осложнения заранее бывает довольно сложно. Со временем рубцы набухают, краснеют, увеличиваются в размерах, что портит эстетический вид. Проблема решается при помощи специальных мазей от рубцов, введения гормональных препаратов, проведения лазеротерапии.
- Аллергия или отторжение. Для организма имплантаты — это инородные тела, хотя они обладают высокой биосовместимостью. Поэтому иногда возникает бурная реакция. Протезы отторгаются, возникает воспалительная реакция и их приходится удалять.
Вероятность развития осложнения возрастает под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- использование некачественных протезов;
- грубая работа хирурга;
- неправильно сформированный имплантационный карман;
- индивидуальные особенности организма;
- неправильно подобранный размер импланта.
Проблема решается путем проведения повторной пластики. Аллергическая реакция также может возникнуть после увеличения ягодиц гиалуроновой кислотой.
6. Контурирование. Возникает, если импланты установлены неправильно или имеют слишком большой размер. Сейчас проступание контуров протезов через кожу встречается редко, так как подкожный метод установки не используется при глютеопластике.
Специфические осложнения после операции на ягодицах
Основные неблагоприятные последствия:
- Потеря чувствительности. Главная причина того, что ягодицы начинают неметь — ошибка хирурга. Онемение поясницы и ягодиц обычно происходит, если во время операции были задеты нервы. Это довольно тяжелое осложнение.
- Асимметрия ягодиц. Может возникнуть, если протезы ставятся под большую ягодичную мышцу. Кроме этого, асимметрия может стать следствием других осложнений.
- Компрессия седалищного нерва. Проявляется болями в нижних конечностях. Нарушение в большинстве случаев временное и проходит после курса хорошего массажа. Дополнительно пациенту может быть назначено медикаментозное лечение.
Как избежать осложнений
Восстановительный период после пластики ягодиц довольно длительный. Полное заживление наступает через несколько месяцев. Однако боли и дискомфорт исчезают быстро, через пару недель.
В первые дни после операции нельзя сидеть, спать нужно на животе. Косметические швы снимают через 7-10 дней. В эти же сроки убирается дренаж. Саморассасывающиеся швы снимать не нужно.
В течение двух месяцев необходимо носить специальное компрессионное белье. К привычному образу жизни можно вернуться через месяц. У многих пациентов после операции возникает чувство страха и напряжения, они боятся повредить импланты. Не стоит этого бояться. Современные изделия очень прочные и хорошо выдерживают нагрузки.
Чувствительность зоны ягодиц может быть снижена в течение 3-4 месяцев. Это нормально, через некоторое время она восстановится. На работу можно выходить через две недели после операции.
Основные ограничения:
- во время периода реабилитации нельзя употреблять алкоголь и курить, это замедляет процессы регенерации тканей;
- запрещены любые инъекции в зону ягодиц;
- в течение двух месяцев запрещено загорать, посещать баню, сауну;
- в течение полутора месяцев после операции нельзя заниматься спортом.
Источники:
- Аугментационная глютеопластика местным опрокинутым аутолоскутом. Мариничева И.Г. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2019. №4. с.23-29
- Ремоделирующая пластика ягодиц. Мендьета К.Ж. Пластическая хирургия и косметология. 2013. №2. с.234-245
- Вторичная глютеопластика: варианты хирургической коррекции. Мариничева И.Г., Мантурова Н.Е., Ганьшин И.Б., Мариничева Е.А., Грицюк А.М. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2021. №4. с.38-46
- Увеличивающая глютеопластика: 8-летний опыт. Мариничева И.Г. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2009. №2. с.64-71
