Содержание статьи:
- Показания к операции
- Противопоказания
- Техника проведения отопластики
- Возможные осложнения
- Реабилитация
- Используемые лекарства
- Общие рекомендации по восстановлению
Отопластика — операция для исправления формы и размера ушных раковин. Показана при различных дефектах, портящих внешний вид ушей. Проводят пластику взрослым и детям, оптимально с четырехлетнего возраста. Операцию делают в хирургическом стационаре, человека в этот же день отпускают домой. Врач дает рекомендации по восстановлению после отопластики, скорейшему заживлению швов, профилактике осложнений. Реабилитация занимает около 14 дней.
Показания к операции
Отопластику проводят для коррекции эстетических дефектов:
- лопоухость — оттопыренность ушей;
- слишком большой или маленький размер ушей;
- асимметричное положение ушей;
- крупные неаккуратные мочки;
- врожденная деформация ушных раковин;
- недоразвитие или отсутствие ушных раковин;
- рубцы и шрамы в околоушной области;
- желание пациента изменить форму ушей.
Противопоказания
Отопластика противопоказана при следующих заболеваниях и состояниях:
- беременность, период кормления грудью;
- декомпенсированные заболевания сердца, печени, почек;
- онкологические заболевания;
- нарушение свертываемости крови;
- ВИЧ-инфекция без противовирусного лечения;
- множественная аллергия на обезболивающие препараты.
Техника проведения отопластики
Отопластику взрослым пациентам делают в стационаре, и отпускают домой в этот же день. В качестве обезболивания применяют местную анестезию. Маленьким детям операцию делают под наркозом, оставляют в стационаре для наблюдения на 1-2 дня.
Пластическая операция включает следующие этапы:
- подготовка пациента, обезболивание, обработка операционного поля;
- выполнение пластики ушей с учетом выявленной проблемы;
- наложение швов, стерильной повязки.
Коррекцию ушей делают тремя методиками:
- по Фурнасу — устраняют лопоухость;
- по Мустарду — придают ушной раковине новую форму;
- по Этенсторму — формируют ушные раковины, убирают деформации, рубцы.
В большинстве случаев операцию делают классическим способом с помощью скальпеля. Реабилитация после такой отопластики занимает довольно много времени. Лазерная техника сокращает срок восстановления, заживления швов, снижает риск осложнений. Недостаток использования лазера — удорожание операции.
Возможные осложнения
Тщательное обследование перед операцией, опыт пластического хирурга и выполнение рекомендаций врача по восстановлению после отопластики сводят риск развития осложнений к минимуму. Однако знать о возможных нежелательных явлениях нужно, чтобы вовремя заметить их и обратиться к врачу. Возможные осложнения отопластики:
- сильные боли в области операционной раны;
- отек околоушной области;
- кровотечение;
- расхождение швов;
- воспаление, нагноение раны;
- образование грубого келоидного рубца;
- отсутствие желаемого результата.
Реабилитация
Восстановление начинают сразу после проведения операции. Реабилитационный период длится около двух недель, его подразделяют на ранний и поздний.
Ранний восстановительный период
Продолжается в течение трех дней после отопластики. Человека беспокоит боль, дискомфорт в околоушной области. Состояние операционной раны в этом периоде:
- отечность тканей из-за травмирования;
- гематома околоушной области из-за повреждения мелких сосудов;
- натяжение швов за счет отека и несросшихся краев раны.
В течение трех дней после отопластики важно обрабатывать область ушей, чтобы не допустить попадания инфекции в ткани. Для обработки врач назначает раствор антисептика, стерильную повязку. Мыться разрешено без использования геля, мыла, шампуня. После мытья околоушную область следует промокнуть полотенцем до полного высыхания, наложить повязку.
Для профилактики расхождения швов врач рекомендует спать на спине или на стороне, противоположной операции. Следует избегать переохлаждения и перегревания, избыточного напряжения мышц. Поэтому в периоде раннего восстановления запрещено посещать баню и сауну, тренажерный зал, бассейн.
Поздний восстановительный период
Начинается с четвертого дня после операции, продолжается до двух недель. Боль уменьшается или пропадает совсем. Состояние оперированной области:
- отек тканей пропадает;
- гематома уменьшается или совсем исчезает;
- края раны срастаются, формируют рубец.
После пятого дня можно не бояться инфекционных осложнений, необходимости в ежедневной обработке раны и перевязках нет. Разрешено:
- полноценно принимать ванну или душ;
- спать в любом положении;
- начинать легкие физические нагрузки.
Не рекомендовано:
- посещать баню, сауну, спортзал, бассейн;
- загорать на пляже, в солярии;
- давать тяжелые физические нагрузки.
На 7-10 день после пластики следует обратиться к врачу для контрольного осмотра. Врач снимет швы, осмотрит рубец. По необходимости хирург назначает лекарственные препараты местно для ускорения заживления.
Используемые лекарства
В послеоперационном периоде врач назначает лекарства, которые уменьшают общий дискомфорт, служат профилактикой осложнений, ускоряют заживление.
- Обрабатывать уши рекомендуют антисептиками — хлоргексидин, перекись водорода. Использование красящих растворов нежелательно, так как они пачкают постельное белье, кожу головы и лица.
- Гепариновая мазь показана при выраженной гематоме околоушной области. Наносят дважды в день на протяжении 3-5 суток.
- Мазь или крем с пантенолом ускоряют заживление раны. Наносят дважды в сутки на протяжении 3-5 дней.
- Обезболивающие препараты после отопластики назначают в раннем периоде для снятия дискомфорта. Используют такие средства, как ибупрофен, нимесулид. Обезболивание наркотическими анальгетиками не требуется.
Общие рекомендации по восстановлению
Во время реабилитации после хирургической отопластики следует придерживаться максимально здорового образа жизни, это необходимо для комфортного самочувствия и быстрого восстановления. Общие рекомендации:
- полноценно высыпаться;
- питаться разнообразно, рационально;
- исключить употребление алкоголя, курение;
- избегать стрессов;
- исключить тяжелые физические нагрузки.
Окончательное восстановление происходит в течение месяца после пластики, исчезает дискомфорт, уши приобретают желаемые положение и форму.
Источники статьи:
- Показатели качества жизни пациентов с посттравматическими дефектами ушных раковин до и после реконструктивных операций. Карякина И.А. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012. №2. с.54-57
- Хирургическое лечение торчащих ушей. Курбанов У.А., Саидов И.З., Давлатов А.А., Джанобилова С.М. Вестник Авиценны. 2010. №4. с.9-16
- Хирургическое лечение врождённых пороков и аномалий развития ушной раковины. Саидов И.З. Вестник Авиценны. 2011. №4. с.148-154
