Брахиопластика (пластика рук)

Брахиопластика — это пластика рук, а именно — той части, которая расположена между локтевыми и плечевыми суставами. По мере старения, в результате похудения или прекращения физических тренировок кожа этих зон может провисать, что вызывает у многих людей дискомфорт. Исправить такой дефект могут пластические хирурги «СМ-Клиника». Они выполнят брахиопластику, используя современные модификации этой операции, а также безоперационные варианты улучшения внешнего вида рук.

Виды брахиопластики

Брахиопластика — это общее название группы вмешательств, которые выполняют в области плеч. Они включают как хирургические операции, так и безоперационные техники коррекции данной анатомической зоны.

Трансаксиллярная

Самая щадящая операция, после которой не потребуется длительная реабилитация. Эстетический результат улучшается за счет отсутствия шрамов на внутренней стороне плеч: они расположены под мышками.

Возможности трансаксиллярной брахиопластики ограничены: удалить можно небольшой объем ткани. Ее иссекают через разрез эллипсовидной формы, который хирург делает в подмышечной впадине.

Классическая

Классическая операция поможет решить проблемы, связанные с быстрым или слишком сильным похудением, когда жировая ткань уходит, а кожа остается (она провисает с внутренней стороны плеч). В ходе операции врач делает разрезы по внутренней стороне плеч, удаляет лишние ткани и ушивает рану.

Комбинированная

Возможно сочетание трансаксиллярной и вертикальной техники. Хирург делает два разреза, но вертикальный — всего около 10 см. Этот вариант операции проводится более щадящий техникой по сравнению с классической, но в то же время он более эффективный по сравнению с трансаксиллярной брахиопластикой.

Подтяжка рук нитями

Нитевой лифтинг позволяет подтянуть обвисшие участки плеч без операции. Суть метода состоит в том, что через проколы врач вводит под кожу нити, которые удерживают ее в натянутом положении.

Липоскульптура

Липоскульптура (или липопластика) предполагает получение жировой ткани в одном месте, а затем пересадку ее в другое (в данном случае — под кожу плеч). Это безоперационная методика, при которой используют аутологичный (собственный) жир пациента.

Жировую ткань врач получает обычно из зоны живота или бедер и вводит инъекционным способом. С ее помощью можно устранить локальные эстетические дефекты, например, после травм плеча, а также немного изменить форму рук. Биологический материал помогает выровнять кожу, вернуть ей упругость. Чаще такую процедуру выполняют людям без лишнего веса.

Липосакция

Липосакция предполагает удаление подкожного жира из области плеч. Это общее название методов по удалению жировой ткани. Липосакция может быть этапом классической брахиопластики. В таком случае ее проводят хирургическим способом.

Плюсы и минусы брахиопластики

Плюс трансаксиллярной брахиопластики — отсутствие рубцов по внутренней поверхности плеч, а минус — ограниченные возможности операции.

Преимущество классической брахиопластики — неограниченные возможности по коррекции мягких тканей плеч. Недостаток заключается в том, что по внутренней поверхности рук остаются рубцы. Они незаметны при опущенных руках. Также можно сделать процедуры, которые помогут сгладить места, где были швы (например, шлифовку).

Особенности операции

В стандартных случаях операция направлена на уменьшение кожи, а иногда также на удаление избытка подкожной жировой ткани в области плеч. Ее могут выполнить через вертикальный разрез на плече или горизонтальный разрез под мышкой.

В каких случаях показана пластика рук

Хирургическая пластика рук показана в случае:

• уменьшения веса, когда кожа на руках обвисает после потери объема;
• потери мышечной массы в результате прекращения физических тренировок;
• возрастных изменений, дряблости кожи рук, при ее сильном сморщивании;
• наличия «застарелого» жира в области плеч, с которым не удается справиться с помощью упражнений и диет.

Обычно пластику рук хирургическим способом проводят с эстетической целью, поэтому главное показание для выполнения подтяжки кожи — желание пациента.

Поводом для операции могут быть не только эстетические, но и функциональные дефекты. Провисающая кожа рук мешает носить одежду с коротким рукавом, может вызывать покраснение и мокнутие, что провоцирует дерматологические болезни, а также мешает нормальной подвижности руки.

Противопоказания к операции

Противопоказания для выполнения брахиопластики:

• местные воспалительные процессы;
• раны, ожоги, сыпь на коже рук;
• обострение дерматологических заболеваний с поражением кожи в области плеч;
• системные инфекции;
• повышение температуры тела;
• обострение хронических заболеваний внутренних органов;
• нарушения свертываемости крови;
• некомпенсированные эндокринные расстройства;
• онкологические патологии.

Большинство противопоказаний к пластике кожи рук относительные. После лечения этих заболеваний врачи могут выполнить операцию.

Какой метод брахиопластики выбрать

Выбирая метод подтяжки рук, первым делом стоит определиться, нужна ли операция, или решить эстетическую проблему можно с помощью безоперационной процедуры.

У хирургических вмешательств больше возможностей по коррекции эстетических дефектов, они обеспечивают более постоянные и прогнозируемые результаты, но требуют реабилитации, оставляют после себя шрамы. У безоперационных техник ограниченные возможности, они могут дать результат на несколько лет, но реабилитация не требуется, рубцов не будет, а стоимость таких процедур ниже по сравнению с хирургическими техниками.

Что выбрать в разных случаях:

• классическая брахиопластика будет хорошим решением при сильном провисании кожи рук после похудения;
• для устранения небольшого обвисания, при потере эластичности кожи чаще проводят трансаксиллярную брахиопластику или нитевой лифтинг;
• при начальных возрастных изменениях кожи плеч подойдет липофилинг, нитевой лифтинг, безоперационная липосакция.

Хотя окончательное решение всегда за пациентом, стоит прислушиваться к рекомендациям пластического хирурга. Опытный специалист подскажет, какой метод подходит в каждом случае, на какой результат можно рассчитывать.

С какими операциями можно совмещать брахиопластику

Брахиопластику часто совмещают с подтяжкой кожи других анатомических зон: живота, бедер, ягодиц, молочных желез. Такие операции делают после значительного похудения.

Подготовка

Подготовка к хирургическому вмешательству по подтяжке обвисших рук предполагает сдачу нескольких анализов: кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис, общеклинические исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови). Пациентам старше 40 лет нужно сделать ЭКГ, чтобы исключить болезни сердца перед общим наркозом.

За 10 дней до операции по согласованию с врачом стоит отказаться от приема любых лекарств, которые влияют на свертываемость крови.

За 6 часов до хирургического вмешательства нельзя есть и пить.

Анестезия

Подтяжку кожи рук у женщин и мужчин врачи выполняют под общим наркозом. Операция длится от часа и более (в зависимости от объема коррекции).

Техника проведения пластики рук

Обычно врач делает разрез по внутренней поверхности плеча, иссекает избытки жира, кожи, подтягивает мышцы, а затем послойно ушивает ткани. В ране между швами доктор может оставить дренаж на 1–2 дня для оттока жидкости. Затем хирург накладывает давящую повязку, которая уменьшает отек.

Реабилитационный период

В реабилитационном периоде после пластики рук:

• пребывать в клинике нужно до трех дней (при некоторых вариантах брахиопластики домой можно вернуться в день операции или на следующий);
• пациент получает обезболивающие препараты;
• специалисты делают перевязки на следующий день после брахиопластики, а затем раз в несколько суток;
• швы снимают через 10–14 дней;
• компрессионные рукава стоит носить 4–6 недель;
• нагружать руки нельзя до двух месяцев;
• в течение двух месяцев не стоит посещать баню и сауну.

Шрам становится менее заметным через 3 месяца и полностью сравнивается по цвету с окружающей кожей через 1–2 года. Этот процесс можно ускорить с помощью специальных процедур.

Возможные осложнения

После вмешательства возможно онемение кожи плеча, появление гематом, прорезывание швов, инфицирование раны, лимфорея (истечение лимфы), некроз лоскута кожи. Серьезные осложнения после брахиопластики встречаются редко.

Как изменятся руки после операции

В результате брахиопластики руки выглядят более подтянутыми, атлетичными, улучшается их форма. Эстетический результат можно увидеть уже через 2–3 недели. Окончательным он станет через 6–12 месяцев.

Преимущества брахиопластики рук в «СМ-Клиника»

Чтобы получить хороший эстетический результат при низком риске осложнений, обратитесь в «СМ-Клиника». У нас работают опытные хирурги: они помогут подобрать лучший способ устранения дефектов. В работе специалисты учитывают показания и противопоказания к операции, ожидаемый эффект. Все предоперационные анализы быстро и без очереди можно сдать в клинике.

Популярные вопросы

Как выглядят швы после брахиопластики?

Зона швов выглядит как тонкая линия. В первое время рубцы заметные, а затем постепенно обесцвечиваются. Чтобы избежать пигментации, перед выходом на улицу важно прикрывать место шва одеждой или наносить на него солнцезащитное средство.

Источники статьи:

1. Симультанное проведение брахиопластики и феморопластики у постбариатрической пациентки. Бордан Н.С., Сафиулаев Р.Э., Галий М.И. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023. №4-2. с.76-81
2. Пластическая и эстетическая хирургия. Руководство. Эйзенманн-Кляйн М., Нейханн-Лоренц К. Практическая медицина. 2011.
3. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. Мантурова Н.Е. 2022. №4.