Показания к операции
В подавляющем большинстве случаев фаллопротезирование проводят по поводу тяжелой эректильной дисфункции, которую нельзя скорректировать консервативными методами. Это самый эффективный и надежный метод лечения этого заболевания, который обеспечивает контролируемую и устойчивую эрекцию в любой ситуации.
Реже фаллопротезирование проводят после травматической ампутации полового члена, хирургического удаления (например, по поводу рака) или как часть операции по смене пола. Для таких операций требуется формирование неофаллоса из аутологичных (собственных) тканей с использованием микрохирургической техники и установка импланта, который обеспечивает возможность эрекции.
Цены на услуги
Узнать, сколько в среднем стоят наши услуги пластической хирургии, вы можете по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435-55-55
Хирурги СМ-Клиника разработают для вас индивидуальный план операции, так как коррекция тела хирургическим способом часто планируется и проводится комплексно. Точная стоимость рассчитывается индивидуально после консультации с врачом.
Противопоказания
Противопоказания — активные воспалительные процессы, такие как уретрит, острый бактериальный простатит, баланопостит, инфекции мочевых путей, гнойничковые поражения кожи интимных областей. Операцию не проводят на фоне некомпенсированных коагулопатий (нарушений свертываемости крови), декомпенсации диабета, обострения хронических болезней внутренних органов, при тяжелом общем состоянии пациента.
Пластические хирурги клиники
Виды имплантатов
Существует множество видов фаллопротезов, которые могут установить для восстановления возможности эрекции. Самые простые и недорогие варианты — это протезы из силикона, которые полностью занимают кавернозные тела (структуры, благодаря которым происходит эрекция). У них фиксированный объем. После установки половой член всегда пребывает в состоянии эрекции. В современной урологии такие фаллопротезы используют редко, хотя их до сих пор производят.
Уже более чем полвека в медицине применяют надувные протезы. Для достижения эрекции внутрь них нагнетается жидкость. Фаллопротезы состоят из цилиндров, которые устанавливают внутрь кавернозных тел, резервуара для жидкости и помп для ее нагнетания в цилиндры и обратно. Все компоненты соединены трубками.
Протезы делят на четыре поколения:
- I поколение — полужесткие;
- II поколение — пластические;
- III поколение — механические;
- IV поколение — надувные.
В свою очередь, надувные делятся на одно-, двух-, трехкомпонентные.
Современные фаллопротезы обеспечивают естественный вид полового члена в спокойном и эрегированном состоянии, управляемую эрекцию и детумесценцию (расслабление), стабильную эрекцию во время полового акта. Они не вызывают боли и дискомфорта, надежные в эксплуатации, редко повреждаются даже в отдаленные сроки после установки.
Подготовка
Для подготовки следует сдать анализы крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, мазки и ПЦР на инфекции. При использовании общего наркоза нужно сделать ЭКГ. За двое суток потребуется консультация анестезиолога.
Полезная информация для пациентов
Методы фаллопротезирования
Выделяют такие методы фаллопротезирования по области установки протеза:
- экстракавернозное — снаружи пещеристых тел (редкий вариант);
- эндокавернозное — внутри пещеристых тел (основной вариант).
Выделяют полное и частичное протезирование. Для лечения эректильной дисфункции обычно используют частичное фаллопротезирование, в то время как полное представляет собой протезирование неофаллоса.
Техника проведения операции
Во время операции устанавливают фаллопротез полового члена. Обычно он состоит из нескольких частей. Цилиндры, в которые нагнетается жидкость, имплантируют в кавернозные тела полового члена, резервуар с жидкостью устанавливают в позадилонное пространство, а помпу — в мошонку.
Операцию проводят под спинальной анестезией или общим наркозом. Врач ограничивает операционное поле стерильными салфетками, обрабатывает антисептиком, делает разрезы, устанавливает протез и ушивает рану. Где будет сделан разрез, зависит от вида фаллопротеза.
Варианты оперативного доступа (по локализации разреза):
- дорзальный — по задней поверхности полового члена;
- субкоронарный — разрез под головкой;
- инфрапубикальный — рассечение кожи у основания пениса;
- пеноскротальный (продольный и поперечный) — разрез возле мошонки;
- комбинированные варианты.
Наиболее часто используемые доступы — инфрапубикальный и пеноскротальный, так как их применяют для установки современных наполняемых трехкомпонентных фаллопротезов. Большинство хирургов мира используют пеноскротальный доступ, так как он обеспечивает хороший обзор операционного поля и легкую установку помпы в мошонку. Шов остается незаметным, а риск повреждения чувствительных нервов — минимальный.
Иногда операция становится сложной из-за рубцовых процессов. Некоторые мужчины ранее лечились от эректильной дисфункции интракавернозными инъекциями, перенесли воспалительные заболевания, приапизм (патологическую устойчивую эрекцию), у них диагностировали болезнь Пейрони (искривление полового члена), вследствие чего затруднено введение имплантов в кавернозные тела. В таких ситуациях используют кавернотомы (режущие инструменты для устранения фиброза в кавернозных телах) для рассечения ткани или устанавливают временные импланты меньших размеров.
После завершения операции врач накладывает швы. Возможно оставление в ране дренажа на усмотрение хирурга. Он снижает риск гематомы, но повышает вероятность инфекционных осложнений.
Оснащение операционных и стационара клиники
Реабилитационный период
В первые несколько дней после операции сохраняется болевой синдром, который купируют анальгетиками. Во время первой перевязки имплант активизируют. При последующих перевязках эту процедуру не проводят. С третьего дня начнет уменьшаться боль и отек. На десятый день удаляют швы.
Результаты операции
Результатом операции станет возможность возобновить половую жизнь за счет приобретения способности к достижению эрекции.
Возможные осложнения
Наиболее опасные осложнения — инфекционные. Они встречаются примерно у трех пациентов из ста. В самых неблагоприятных случаях может потребоваться удаление импланта. Существуют фаллопротезы с антибактериальным покрытием, которые уменьшают риск осложнений.
Частота механических повреждений имплантов в отдаленные сроки после эндопротезирования — основное отдаленное осложнение. Оно встречается редко, зависит от типа используемого протеза.
Очень редкие осложнения:
- травма уретры, мочевого пузыря, кишечника во время операции;
- смещение фаллопротезов;
- перфорация кавернозных тел;
- эрозии мягких тканей;
- дефицит кровоснабжения головки полового члена.
Врачи «СМ-Клиника» принимают меры по профилактике осложнений. Специалисты тщательно обрабатывают операционное поле, промывают рану, проводят профилактическую антибиотикотерапию и исключают контакт импланта с кожей во время операции.
Есть вопрос? Задайте его пластическому хирургу
Задайте вопрос хирургу — получите ответ
Преимущества фаллопротезирования в «СМ-Клиника»
Сделать фаллопротезирование в Санкт-Петербурге можно в «СМ-Клиника». Наши врачи:
- Проводят профилактику бактериальных осложнений.
- Используют качественные современные фаллопротезы, которые удобны в применении, обеспечивают естественный вид полового члена, надежные и вряд ли потребуют замены в будущем.
- Успешно проводят операции даже на фоне рубцовых изменений в кавернозных телах полового члена.
- Индивидуально подходят к выбору фаллопротеза и методике протезирования.
- Обеспечивают качественный уход в послеоперационном периоде.
Узнать, сколько стоит фаллопротезирование, можно у врача после консультации. Записаться на прием к специалисту можно по телефону. Также предварительная запись на консультацию есть на сайте.
Популярные вопросы
При установке качественного протеза после операции по фаллопротезированию у полового члена будет естественный вид как в спокойном состоянии, так и при эрекции.
После установки трехкомпонентного протеза наблюдается укорочение полового члена.
Через полтора месяца.
В ходе операции наши хирурги стремятся избегать повреждения чувствительных нервов, поэтому ощущения, как правило, не меняются. Даже если какие-то нервы будут повреждены, и чувствительность пениса снизится, это временное явление: через несколько месяцев нервы восстановятся.
Да.
Нет. Для достижения и исчезновения эрекции придется использовать помпу. В современных протезах управление эрекцией очень легкое, вплоть до техники одного прикосновения.
