Ареола — это участок гиперпигментированной кожи вокруг соска, цвет может варьировать от розового до темно-коричневого. Средний диаметр околососковой ареолы у женщин составляет 3-4 см, увеличение их до 5 см считается нормой. Если же область гиперпигментации расширяется до 6 см и более, это считается гипертрофией.
В статье расскажем о причинах формирования больших ареол сосков и о том, как скорректировать их размер консервативными и хирургическими методами Источник:
Современное состояние реконструктивно-восстановительной хирургии молочных желез. Левчук А.Л., Ходырев С.А., Шабаев Р.М. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2021. Том 16. №2. с.122-127.
Почему увеличиваются ареолы
Физиологические причины (увеличение симметричное, иногда обратимое):
- период полового созревания;
- беременность и период лактации;
- гормональные колебания: разные фазы менструального цикла, прием оральных контрацептивов или заместительной терапии;
- наследственность.
Патологические причины (асимметричное увеличение):
- эндокринные заболевания;
- дерматологические заболевания;
- доброкачественные и злокачественные опухоли молочных желез;
- гнойное воспаление молочных желез (абсцесс, мастит).
Гипертрофия ареол наблюдается как в острую стадию этих заболеваний, так и после выздоровления, в качестве стойкого последствия.
Когда нужно обратиться к врачу
Консультация врача нужна для выявления заболеваний, которые сопровождаются гипертрофией околососковых ареол. На это указывают следующие симптомы:
- внезапное и быстрое увеличение одной околососковой области;
- появление изменений на коже: отек, шелушение, участки втяжения, язвочки;
- уплотнение в области соска;
- кровянистые или гнойные выделения из соска;
- общее недомогание, повышение температуры тела, боль в груди.
При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к гинекологу или маммологу.
Можно ли уменьшить ареолы сосков
Ареолы больших размеров уменьшить можно: для этого применяют консервативные и хирургические методы. Речь идет только об эстетической коррекции гиперпигментации, которая имеет врожденное происхождение или сформировалась из-за развития заболевания. Лечение основной патологии должен проводить гинеколог или маммолог.
Консервативные методы
Не устраняют причину формирования крупных ареол сосков и не уменьшают их размер в реальности. Различные аппаратные и инъекционные методики оказывают лишь визуальный эффект коррекции, улучшают состояние кожи.
Хирургические методы
Единственный эффективный метод реального уменьшения ареолярной области — хирургическая операция. Виды вмешательств:
- Периареолярная круговая редукция. Разрезы наносятся по внутреннему и внешнему краям ареолярной области. Удаляется кольцевидный участок пигментированной кожи, затем края разрезов сшиваются. Шрам находится на границе пигментированной и обычной кожи. Операция позволяет уменьшить диаметр ареолы на 3-5 см.
- Сегментарная резекция. Показана при асимметрии ареолы. В ходе процедуры удаляется клиновидный сегмент с последующим сшиванием краев Источник:
Когда мастэктомия неизбежна или свободная пересадка сосковоареолярного комплекса в сочетании с одномоментной реконструкцией. Скурихин С.С. Злокачественные опухоли. 2023. Том 3. №3. с.119.
Операция и реабилитация
Операция проводится при наличии эстетических и функциональных показаний:
- увеличение диаметра ареолярной области более 6 см;
- асимметричность ареол;
- растяжение и деформация ареолярной области после беременности и грудного вскармливания;
- психологический дискомфорт женщины, связанный с недовольством собственной внешностью;
- необходимость коррекции ареолярной области после мастопексии, редукционной или аугментационной маммопластики Источник:
Маммопластика: от реконструктивной до эстетической хирургии. Теркулов А.А., Девликанова Е.Э., Колесников В.Е. Вестник Авиценны. 2022. Том 24. №4. с.514-522.
Противопоказаниями к операции служат нарушение свертываемости крови, тяжелая сердечная и печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, острые инфекционные заболевания, опухоли молочных желез, беременность и период лактации. За несколько месяцев до операции необходимо отказаться от курения, провести корректирующее лечение хронических заболеваний.
Предоперационное обследование проводится за 7-10 дней до госпитализации. Оно включает консультацию пластического хирурга, общеклинические анализы крови и мочи, тесты на ВИЧ и гепатиты, коагулограмму, электрокардиографию, флюорографию. По результатам обследования необходимо получить заключение терапевта.
Операция длится 1,5-2 часа, ее проводят под общей анестезией. Этапы вмешательства:
- Нанесение разметки на кожу груди.
- Обезболивание.
- Коррекция формы и размера ареолы.
- Наложение косметических швов.
- Наложение стерильной повязки, бандажа Источник:
Реконструкция ареолы после мастэктомии с использованием перманентного макияжа: техники и инновационные подходы. Антоняк О. Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2025. Том 2. №2. с.169-177.
В течение первой недели на груди сохраняются отеки и гематомы, возможна легкая болезненность в области швов. Необходимо ежедневно обрабатывать швы, носить поддерживающее белье, ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей.
В течение месяца окончательно исчезают отеки, и восстанавливается чувствительность сосково-ареолярного комплекса. На шрамы можно наносить специальные осветляющие средства. Вернуться к привычному образу жизни и уровню физической нагрузки можно в течение полутора месяцев.
Окончательный результат операции можно оценивать через полгода: диаметр ареол уменьшается, улучшается их форма. Результат операции сохраняется пожизненно, однако состояние ареол может измениться в случае повторной беременности, колебаний веса, естественных возрастных процессов.
Источники:
- Когда мастэктомия неизбежна или свободная пересадка сосковоареолярного комплекса в сочетании с одномоментной реконструкцией. Скурихин С.С. Злокачественные опухоли. 2023. Том 3. №3. с.119
- Маммопластика: от реконструктивной до эстетической хирургии. Теркулов А.А., Девликанова Е.Э., Колесников В.Е. Вестник Авиценны. 2022. Том 24. №4. с.514-522
- Современное состояние реконструктивно-восстановительной хирургии молочных желез. Левчук А.Л., Ходырев С.А., Шабаев Р.М. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2021. Том 16. №2. с.122-127
- Реконструкция ареолы после мастэктомии с использованием перманентного макияжа: техники и инновационные подходы. Антоняк О. Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2025. Том 2. №2. с.169-177
- Татуаж ареолы после операции на груди: эстетические и технические аспекты проведения процедуры. Худиева Е.В. Инновационная наука. 2024. №12-2-3. с.151-158
Популярные вопросы
Шрам неизбежно остается, поскольку во время операции врач разрезает и сшивает кожу. Однако разрезы находятся на границе светлой и пигментированной кожи, поэтому они незаметны. Использование специальных гелей в послеоперационном периоде позволяет полностью сгладить шрамы.
Грудное вскармливание возможно, если для операции использовалась техника с сохранением млечных протоков. На первой консультации важно обсудить с хирургом возможность рождения детей и грудного вскармливания.
Комбинированные методики применяются чаще всего, так как позволяют получить наиболее гармоничный результат. Кроме этого, снижается риск осложнений наркоза и самой операции, сокращается восстановительный период.
Сразу после операции чувствительность сосков снижена или отсутствует, однако в большинстве случаев она полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев.
