Причины возникновения
Чаще всего грыжевые мешки появляются из-за возрастных изменений. Жировая ткань присутствует в периорбитальной зоне и в молодом возрасте, но грыжи не формируются благодаря плотности и эластичности кожи. С возрастом количество коллагена и эластина в коже снижается, она становится тоньше, более подверженной растяжению. Однако иногда грыжи век появляются и у молодых людей.
Предрасполагающие факторы:
- наследственная предрасположенность, особенности анатомического строения лица, сухость кожи;
- частое переутомление, стрессовые ситуации, недосыпание;
- неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение;
- использование косметики низкого качества, недостаточное очищение и увлажнение кожи;
- воздействие УФ-лучей;
- склонность к аллергическим реакциям;
- гормональный дисбаланс, заболевания почек, печени, сердца и сосудов.
Виды и степени грыжи век
Грыжи делятся на два типа: верхнего и нижнего века.
Грыжа верхнего века представляет собой выпячивание, чаще расположенное во внутреннем углу глаза. Веко при этом становится нависшим, взгляд «тяжелым», из-за чего человек выглядит старше своего возраста.
При грыже нижнего века припухлость располагается чуть ниже ресничного края, над скуловой зоной по нижнему краю глазницы.
В развитии грыжи век выделяют четыре степени:
- первая – характеризуется минимальными изменениями нижнего века, которые можно принять за незначительную отечность;
- вторая – ослабевает тонус круговых мышц глаза, чуть опускаются наружные уголки глаз, незначительно нависает верхнее веко;
- третья – все проявления усиливаются, выбухание занимает большую область, между нижним веком и щекой образуется четкая граница;
- четвертая – максимальная выраженность грыжи, провисание в области нижнего века приводит к обнажению нижней части глазного яблока, углубляются носослезные борозды, при грыже верхнего века уменьшается ширина глазной щели, происходит опущение бровей, нависшее веко может мешать зрению.
Диагностика
Грыжу век можно заподозрить по следующим симптомам:
- выпячивания имеют одинаковый размер, не изменяющийся в зависимости от времени суток, количества выпитой воды;
- кожа век над грыжей изменяет цвет – становится красноватого, синеватого, сливового оттенка;
- на коже над грыжей могут проступать сосуды.
Иногда грыжа век, особенно на третьей-четвертой стадии развития, может мешать зрению, вызывать слезотечение из-за сдавливания слезной борозды.
Диагностировать грыжу век можно самостоятельно, начиная со второй степени она достаточно отчетливо видна визуально. Отличить грыжу от отеков поможет простой метод – при надавливании пальцем на грыжевое выпячивание его размер увеличивается, появляется выбухание подкожно-жирового слоя.
Чтобы окончательно дифференцировать грыжу века от других косметических дефектов, исключить возможность офтальмологических и/или общих заболеваний организма, вызывающих отечность под глазами, определиться со способом ее удаления, стоит обратиться к врачу. Лучше если это будет пластический хирург, он сможет точно диагностировать грыжу век, порекомендует оптимальную тактику по ее лечению, при необходимости – направит пациента на дообследование и консультацию к другим специалистам.
Способы удаления жировой грыжи век
Для избавления от грыжевых мешков применяется блефаропластика. Существует несколько техник операции, какую из них применить – решает оперирующий хирург с учетом анатомии черепа и глазниц, выраженности грыжи, тонуса мышц, окружающих глаз, состояния кожи.
Применяются следующие виды блефаропластики:
- классическая;
- трансконъюнктивальная;
- жиросохраняющая.
При классической (чрезкожной) методике избыток кожи и жир удаляются через разрез, который делается чуть ниже (для нижнего века) линии роста ресниц или в складке верхнего века. После операции, проведенной таким способом, остается тонкий рубец, практически незаметный под ресницами или в складке века.
Трансконъюнктивальная методика предполагает операционный доступ через слизистую конъюнктивы. Характеризуется отсутствием рубцов, сохранением целостности круговой мышцы глаза. Применяется при отсутствии излишков кожи, для удаления исключительно жировых отложений.
Жиросохраняющая блефаропластика нацелена на частичное перераспределение жировых пакетов. Ее преимущество – предотвращение возможности эффекта «запавших глаз». Операция может выполняться и чрескожным, и трансконъюнктивальным способом.
Блефаропластика делается под местным обезболиванием, общей седацией или общим наркозом. Операция по удалению грыжи верхнего века проводится только по классической методике. При необходимости можно удалить грыжи верхних и нижних век одновременно.
Послеоперационный период
Современные технологии, оборудование и мастерство хирурга позволяют сделать операцию с минимальным дискомфортом для пациента и обеспечить быстрый восстановительный период.
Если блефаропластика проводилась открытым доступом, на кожу накладываются швы, которые закрываются асептическим пластырем. В области шва может появиться отечность, болезненность, гематома, которые постепенно уменьшаются и проходят через 7-10 дней. Для предупреждения излишней отечности используются холодные сухие компрессы, при сильных болях – ненаркотические анальгетики. При выписке пациента (в большинстве случаев это происходит через несколько часов после операции) врач назначит дату перевязки и снятия швов.
После трансконъюнктивальной операции симптомы выражены в меньшей степени, восстановление происходит быстрее.
В любом случае в течение 2-4 недель после операции нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей, посещения бани, сауны, ношения контактных линз. В первые дни после операции глаза могут реагировать на яркий свет, стоит использовать солнцезащитные очки. В последующем для предупреждения пигментации в области рубца следует наносить на него крем с SPF.
Профилактика
Для профилактики развития грыжи век необходимо придерживаться здорового образа жизни – соблюдать режим сна и бодрствования, заниматься физкультурой, придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек.
Важную роль играет правильный уход за кожей лица – очищение, увлажнение, а также неинвазивные косметические процедуры – массаж, пилинг, мезотерапия. Ежедневный массаж для улучшения лимфодренажа вокруг глаз можно проводить самостоятельно.
