Макромастия — это аномалия развития грудных желез, которая проявляется чрезмерным, увеличением их веса и объема. Размер груди увеличивается вследствие избыточного разрастания железистой и жировой ткани.

Помимо эстетического дискомфорта большая грудь может стать причиной развития целого ряда заболеваний. Она давит на грудную клетку, нарушает осанку, приводит к развитию сутулости, появлению болей в позвоночнике. В складках под молочными железами происходит развитие опрелостей, появляются высыпания на коже. Все это доставляет женщине дискомфорт.

Макромастия

Признаки и причины макромастии

Многие женщины расстраиваются, что у них маленькая грудь. Однако, бывают случаи, когда грудь слишком большая, что доставляет ее обладательнице немало проблем. Гипермастия у женщин обычно развивается в подростковом возрасте или после 30 лет.

Редко увеличение грудных желез (гинекомастия) наблюдается у мальчиков-подростков и мужчин. Данная патология может быть вызвана заболеванием надпочечников или нехваткой тестостерона в организме. В результате происходит разрастание жировой ткани, грудные железы увеличиваются и становятся похожими на женскую грудь. Решить проблему можно, обратившись к врачу и пройдя курс лечения.

Основными причинами развития макромастии у женщин являются:

  • гормональный сбой во время полового созревания, беременности, периода лактации;
  • ожирение;
  • патологии эндокринных органов, которые приводят к нарушению метаболизма;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • механические повреждения.

Большая грудь приносит не только психологические проблемы. Она давит на грудную клетку, что приводит к нарушению осанки и развитию сколиоза. Развивается одышка, в области кожных складок под грудью появляются растяжки, высыпания.

Чтобы понять, стоит ли уменьшать грудь хирургическим путем, нужно проконсультироваться с врачом. Он проведет необходимые обследования и при необходимости назначит операцию. Девочкам-подросткам операцию не проводят. В этом случае часто назначается гормональная терапия. В остальных случаях единственным эффективным способом является хирургическая коррекция большой груди.

Виды гигантомастии груди

Макромастияможет быть истинной (увеличение груди происходит за счет разрастания железистой ткани) и ложной (грудь увеличивается за счет разрастания жировой ткани). По степени развития различают незначительную, обычную, большую макромастию, а также гигантомастию.

Формы гипермастии груди

Основные формы:

  • вялотекущая — встречается редко, грудь растет медленно, в течение нескольких лет, вторичных изменений нет;
  • агрессивная — обычно наблюдается в ранний репродуктивный период, грудь растет быстро, равномерно и достигает больших размеров в течение нескольких месяцев;
  • абортивная — грудь начинает расти, но в какой-то момент рост внезапно останавливается сам по себе.

Макромастия

Показания и противопоказания для коррекции гипертрофии молочных желез

Основными показаниями к проведению операции являются:

  • боли и дискомфорт, которые являются следствием чрезмерного увеличения объема и веса грудных желез — это основное показание к проведению редукционной маммопластики;
  • увеличение только одной железы, что приводит к развитию асимметрии;
  • проблема с подбором подходящей одежды — также может стать причиной желания пациентки уменьшить объем груди;
  • боли в позвоночнике, которые являются следствием чрезмерного давления молочных желез на грудную клетку;
  • мастопатия, хронический мастит;
  • постоянное появление опрелостей, высыпаний, раздражений кожи в области подгрудной складки.

Противопоказания:

  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность, период лактации;
  • рак груди;
  • острые инфекционные заболевания и обострения их хронических форм;
  • патологии крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
  • дерматологические заболевания в месте проведения операции;
  • заболевания молочных желез;
  • иммунодефициты различной этиологии;
  • наличие в анамнезе пациентки психических заболеваний, которые могут помешать проведению операции.

Подготовка

Подготовка к операции проходит в несколько этапов:

1. Первичная консультация. На приеме врач проводит опрос и осмотр пациентки, собирает анамнез, определяет целесообразность проведения операции, изучает особенности строения молочных желез, оценивает соотношение жировой и железистой ткани, степень опущения, наличие растяжек.

Далее хирург выясняет, на сколько размеров женщина хочет уменьшить грудь, планирует ли она в ближайшем будущем рожать и кормить ребенка грудью. Оптимальным вариантом является проведение операции после родов и окончания периода лактации. Если женщина имеет лишний весь и планирует худеть, то лучше сделать это до операции, в противном случае после потери веса грудь может обвиснуть. После того, как все вопросы выяснены пациентке назначают ряд исследований, чтобы исключить противопоказания.

2. Анализы. Перед операцией нужно пройти следующие обследования:

  • анализ мочи и крови (общий);
  • анализ на резус-фактор и группу крови;
  • исследование крови на сахар;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты B и C;
  • коагулограмма;
  • биохимическое исследование крови.

3. Инструментальная диагностика. Перед операцией пациенткам до 35 лет необходимо сделать УЗИ груди, женщинам старше 35 лет маммографию. Также нужно сделать ЭКГ и флюорографию. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования. Обязательна консультация онколога и маммолога. Заключение о возможности проведения пластики груди выписывает терапевт.

Проведение хирургического вмешательства

Макромастия

Операция по уменьшению груди может проводиться по-разному. Выбор методики зависит от того, на сколько размеров предстоит уменьшить железы, а также от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Чаще всего уменьшение груди проводят методом вертикального шва. Плюсами методики являются быстрота проведения, сохранение чувствительности сосков, низкая вероятность осложнений.

Операция с использованием Т-образного разреза является классическим методом коррекции груди. Использование данной методики рекомендуется, если нужно удалить большой объем тканей. К недостаткам можно отнести большую продолжительность операции и необходимость делать более длинные разрезы.

Операция проводится под общим наркозом и продолжается в течение 2-4 часов (в зависимости от выбранной методики). После операции в течение месяца необходимо носить специальное компрессионное белье.

Период реабилитации

Так как операция проводится под общим наркозом, пациентка в течение некоторого времени после ее завершения находится в больнице под присмотром врачей. Если все идет хорошо, то ее выписывают и дальнейшее восстановление происходит дома.

В течение недели могут наблюдаться боли в груди, отечность, дискомфорт, чувство распирания. Для облегчения данных симптомов врач назначает обезболивающие и противоотечные средства. Швы снимают через 10-14 дней. После операции остаются рубцы, которые практически полностью исчезают в течение полугода.

Чтобы процесс реабилитации был максимально продуктивным, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться;
  • отказаться от физических нагрузок;
  • на время отказаться от употребления алкоголя и курения, так как это замедляет процессы регенерации;
  • носить специальное компрессионное белье;
  • спать только на спине;
  • воздерживаться от половых контактов;
  • отказаться от посещения бани, сауны, не принимать горячую ванну;
  • не загорать на солнце, не посещать солярий.

Источники статьи:

  1. Гестационнаягигантомастия (клинический случай). Шибельгут Н.М., Власова В.В., Батина Н.А., Елгина С.И., Мозес В.Г., Мозес К.Б., Рудаева Е.В. МвК. 2021. №1. с. 71-77
  2. Гестационнаягигантомастия, сопровождающаяся некротическими изменениями дистальных участков молочных желез. Клиническое наблюдение. Шевэ А., Ищенко А.Л., Бельцевич Д.Г., Воскобойников В.В., Курдюков В.Н., Покровская Е.В. Эндокринная хирургия. 2019. №3. с. 141-147
  3. Заболевания молочных желез у девочек-подростков. Гуменюк О. И., Черненков Ю.В. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. №2. с. 465-470
  4. Сочетание макромастии и миастении. Клиническое наблюдение. Воскобойников В.В., Ищенко А.Л., Фирсов А.В., Кац Л.Е., Бельцевич Д.Г. Эндокринная хирургия. 2014. №3. с. 35-38
Автор:
Участник конгрессов, конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: блефаропластика, липофилинг, интимная пластика, абдоминопластика, пластика груди.
Информационные материалы на сайте размещены с целью ознакомления, а не самолечения. Любая пластическая операция — это хирургическое вмешательство. При принятии решения об операции, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.

Другие процедуры

Опущенные брови
Опущенные брови
Птоз бровей — опущение линии брови и верхнего века. Вызывает сужение глазной щели, придает лицу уставший вид, может ухудшать обзор.
Подробнее
Асимметрия груди
Асимметрия груди
Асимметрией груди называют видимые различия формы и (или) размеров молочных желез. Зачастую это индивидуальная особенность организма, практически незаметная окружающим, но возможны выраженные дефекты.
Подробнее
Микромастия
Микромастия
Недоразвитие (гипоплазия) молочной железы врачи называют термином микромастия или маленький размер груди (нулевой).
Подробнее