Приподнятый или опущенный кончик носа является следствием особенностей расположения хрящей конца носа и их анатомических свойств. Опущенный кончик обычно является эстетической проблемой, решить которую можно при помощи пластической хирургии.
В каких случаях говорят об опущенном кончике
Форма носа определяется носовым и крыльными хрящами, а законченность композиции придает аккуратный кончик. Если кончик опущен вниз, то это приводит к нарушению эстетических пропорций и возникновению асимметрии лица.
С возрастом опущение становится более выраженным. Кожа кончика и спинки носа постепенно теряет упругость, эластичность, кончик становится более толстым и опускается все ниже.
Можно ли поднять опущенный кончик носа? Да, можно. Для этого существуют как безоперационные, так и хирургические методики, речь о которых пойдет ниже.
Показания для коррекции
При помощи операции можно устранить:
- сильное раздвоение на носовом хряще;
- слишком объемный кончик;
- вздернутый или опущенный кончик;
- искривление после неудачной операции или механического повреждения носа;
- асимметричные или слишком открытые ноздри.
Как поднять кончик носа без операции
Есть несколько манипуляций, которые с разной степенью эффективности позволяют решить данную эстетическую проблему без проведения оперативного вмешательства.
1. Контурная пластика филлерами. Под кожу вводится специальный препарат (филлер) на основе гиалуроновой кислоты, который меняет форму, выравнивает, увеличивает объем носа. Гиалуроновая кислота хорошо задерживает жидкость, поэтому даже небольшие дозы филлеров могут привести к значительным изменениям внешности.
Безоперационная пластика носа при помощи введения филлеров чаще всего используется для коррекции поверхностных дефектов, связанных с нехваткой объема. Например, при помощи введения гиалуроновой кислоты можно исправить седловидный нос, сгладить суженную или заостренную спинку, убрать горбинку за счет увеличения объема окружающих тканей, если она имеет небольшие размеры.
Введение филлеров помогает убрать поверхностные дефекты в области кожи, исправить легкую асимметрию лица пациента. Крайне важно не переусердствовать и не допустить избыточной коррекции, так как это может привести к нарушению пропорций лица. И хотя это можно исправить при помощи специальных препаратов, гиперкоррекция все же считается осложнением процедуры.
2. Липофилинг. Это один из самых современных методов эстетической медицины. Его суть заключается в том, что в подкожную клетчатку носа вводят собственную жировую ткань пациента, взятую из передней стенки живота или ягодиц.
Основные показания к проведению данной процедуры те же, что и для введения филлеров — асимметрия, углубление на спинке, поверхностные дефекты кожи, небольшая горбинка, опущение кончика носа. При этом необходимо понимать, что кардинальных изменений при помощи липофилинга достичь сложно. Данную методику обычно используют в составе комплекса процедур по исправлению эстетических недостатков и омоложения и сочетают с липофилингом губ, скул, носогубных складок. В этом случае удается получить прекрасный эстетический результат. Липофилинг не совсем безоперационная методика. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое осуществляет пластический хирург в условиях стационара, под наркозом. После операции пациента ждет период реабилитации, во время которого он должен соблюдать ряд ограничений и выполнять рекомендации лечащего врача для получения наилучшего результата.
3. Ботокс. Инъекции ботулотоксина проводятся с использованием специальной микроиглы под местной анестезией. Специалист наносит на места введения препарата специальный обезболивающий крем, после чего для поднятия кончика носа вводит 1-2 единицы ботокса в две точки: в самую толстую часть рядом с ноздрями и симметрично по бокам перегородки. В результате процедуры натяжение хрящей ослабляется, ткани приподнимаются. Со временем этот эффект пропадает и инъекцию приходится повторять.
4. Подтяжка нитями. Данная методика прекрасно подходит для корректировки крыльев и поднятия кончика носа. Нити вводят под кожу с помощью небольших проколов, после чего фиксируют кончик в нужном положении. Период реабилитации после такой пластики короткий и занимает не более трех дней.
5. Пластика гормональными препаратами. С этой целью используют глюкокортикостероиды, которые снижают скорость деления клеток в тканях, а также уменьшают объем подкожно-жировой клетчатки и объема кожи. Инъекции гормонов способствуют уменьшению отечности, предотвращают появление рубцов. Поэтому такие уколы часто назначают во время периода реабилитации после ринопластики либо в качестве самостоятельного метода уменьшения кончика носа, если причиной увеличения его объема являются излишки жидкости.
Запрещено заниматься самолечением. Определять дозировки гормональных препаратов и заниматься их введением должен только врач. В противном случае возможно развитие целого ряда осложнений, вплоть до частичного разрушения носового хряща. Из-за этого в современной эстетической медицине данный способ коррекции используется все реже.
6. SMAS-лифтинг. Данная процедура по подтяжке лица и шеи затрагивает различные слои тканей. После нее эффект отражается также на кончике носа, который немного подтягивается и позволяет устранить проблему опущенного кончика.
7. Упражнения, фиксаторы, лангетки для лечения в домашних условиях. Сейчас на многих сайтах можно встретить различные зажимы и фиксаторы для коррекции формы носа. Производители утверждают, что если использовать их регулярно, 2-3 раза в день, то можно получить эффект, схожий с хирургической коррекцией. Это не так. Эффект от использования таких приспособлений если и есть, то крайне незначительный.
Помимо фиксаторов для коррекции контуров носа некоторые используют лангеты. Это специальное фиксирующее приспособление из пластика или гипса, которое постоянно давит на хрящи, исправляя дефекты (поднимает кончик носа, сужает крылья, сглаживает горбинку). Однако, в этом случае коррекция также будет незначительной, а достигнутый результат исчезнет, как только человек перестанет пользоваться тейпом.
Надеяться на специальные упражнения для лица, которыми пестрит инстаграм, также не стоит. Такие занятия полезны для мышечного тонуса, коррекции второго подбородка, скул, снятия отеков. Но исправить с их помощью форму носового хряща точно не получится.
Хирургические способы
Самым эффективным методом коррекции является оперативное вмешательство. Для исправления опущенного кончика носа могут быть использованы следующие методики:
1. Ринопластика. Самый надежный и эффективный способ коррекции, дающий пожизненный результат. При помощи ринопластики можно легко приподнять опущенный, уменьшить скругленный, сузить короткий кончик носа.
Опущенный кончик исправляют путем удаления части хрящей. Операция может быть проведена закрытым или открытым методом. В первом случае хирург делает разрез на слизистой носа, высвобождает через него крыловидные хрящи и придает им нужную форму. Простор для маневра при таком доступе не очень широк, но зато у пациента вообще не остается наружного шрама, так как целостность кожи не нарушена.
Если операция проводится открытым методом, то делается наружный разрез, что дает специалисту контроль над ходом процедуры. Хирург делает разрез в области перемычки носа, высвобождает хрящи, удаляет их избыток, накладывает швы. Чтобы поднять кончик используют стоечный хрящ. Продолжительность вмешательства составляет 1-2 часа. Операция может проводиться под местной или общей анестезией.
2. Подтяжка лба. Данный способ коррекции показан пациентам более старшего возраста, у которых наблюдается опущение кожи и птоз мягких тканей. Излишки кожи опускаются со лба по спинке носа вниз, что придает этому органу «птичью» форму.
Подтяжка лба может сочетаться с лифтингом других частей лица (при наличии показаний), что позволяет убрать излишки дряблой кожи. Оставшуюся ее часть подтягивают наверх и фиксируют. В результате устраняется не только опущение кончика носа, но и происходит омоложение всего лица.
Конечно, операция по исправлению формы носа и подтяжке кожи лба будет стоить дороже, чем безоперационные методики. Кроме этого, существует ряд противопоказаний для их проведения. Но зато после хирургической коррекции пациент получает самый эффективный и продолжительный результат.
Источники статьи:
- Хирургическая коррекция ринодеформации в виде горба и опущения кончика носа. Медведев В. А. РО. 2013. №5. с. 78-81
- Ринопластика. Татарчук П. А., Узбекова Л. Д., Касаева Г. Р. StudNet. 2021. №1. с. 1-10
- Использование различных имплантационных материалов в ринохирургии. Епифанов С. А. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2012. №4. с. 106-108
- Проблемы вторичной ринопластики. Артыков К. П., Азизов К. Н., Исмоилов Э. Х. Вестник Авиценны. 2020. №4. с. 595-605
