Блефаропластика — это пластическая операция, целью которой является подтяжка кожи век. При помощи данной манипуляции можно избавиться от мимических морщин возле глаз, отеков век, синяков и грыж под глазами.
Чаще всего операцию делают пациенты среднего возраста, чтобы выглядеть моложе и свежее. В ряде случаев, например, если имеется наследственная предрасположенность к появлению грыж под глазами и птоза кожи век, процедура показана более молодым людям. Многих пациентов перед операцией интересует вопрос, какой наркоз – местный или общий – используют при блефаропластике? Выбор анестезии зависит от вида вмешательства, возраста и индивидуальных особенностей организма.
Варианты анестезии
1. Местные средства. Специальные капли с анестетиком обычно используют для обезболивания глаз, установки защитных экранов при проведении пластики век. Капли также полезны при обследовании людей, которые плохо переносят приближение к глазу инструментов или имеют повышенную светочувствительность. Они предотвращают появление жжения в глазах от хирургических растворов. Кремы с обезболивающими средствами в составе используют для проведения лазерной эпиляции, шлифовки кожи, снятия швов.
2. Седация при блефаропластике. Ряд пациентов испытывают страх, тревогу и сильный стресс перед операцией. Даже незначительные манипуляции вызывают у них панику, что может помешать проведению процедуры. Внутривенная седация при блефаропластике помогает расслабить пациента. Данный способ можно использовать перед операцией как под местным, так и под общим наркозом.
3. Местный наркоз. Больно ли делать блефаропластику под местной анестезией? Местные обезболивающие средства блокируют проведение нервных импульсов. К плюсам местной анестезии можно отнести минимальное количество противопоказаний и более низкую стоимость, по сравнению с общим наркозом.
4. Региональные нервные блокаторы. Являются полезным дополнением к местному обезболиванию. Данный вид препаратов вводят непосредственно в область проведения операции. Пациент может быть в сознании, но обычно, чтобы облегчить проведение операции его погружают в сон при помощи седативных средств. Регионарная анестезия бывает эпидуральной и спинальной.
5. Сенсорные блокаторы. Это крайне эффективные средства, которые широко используют в хирургии лица и век. При проведении пластики век могут быть использованы следующие виды сенсорных блокад:
- лобная;
- инфраорбитальная;
- скулолицевая;
- скуловисочная.
6. Общий наркоз. Проводится анестезиологом в условиях клиники. Вызывает потерю сознания, чувствительности, анальгезию, полное расслабление мышц. Важно помнить, что на препараты для обезболивания у пациента могут возникать побочные эффекты различной степени тяжести. Наиболее распространенными из них являются аллергические реакции. Их интенсивность колеблется от незначительной (высыпания на коже, зуд, отеки) до тяжелой (резкое снижение давления, одышка, нарушение работы сердца и сосудов).
Лечение данных патологических состояний включает немедленное прекращение введения препаратов для анестезии и прием пациентом антигистаминных средств. При тяжелом анафилактическом шоке требуется экстренная медицинская помощь. Пациенту вводят адреналин и внутривенные жидкости.
Какой наркоз лучше при проведении блефаропластики
1. Под каким наркозом делается блефаропластика верхних век? Проведение пластики верхних век показано при птозе кожи в уголках глаз, глубоких мимических морщинах, нависании верхнего века. Во время операции хирург удаляет избыток кожи и жировой ткани, после чего осуществляет подтяжку. Взгляд пациента после процедуры становится более открытым, лицо выглядит моложе.
Как проходит блефаропластика? Под местной анестезией. Пациенту вводят обезболивающее средство для отключения болевой чувствительности в области век. При этом человек может свободно закрывать и открывать глаза. Если больной сильно волнуется, боится операции, то можно дополнительно ввести седативные препараты. Они помогут успокоиться. Уже через несколько часов после вмешательства человек может вернуться домой.
2. Под каким наркозом проходит нижняя блефаропластика век? Пластика нижних век — это операция, которая позволяет избавиться от отечности, морщин, мешков под глазами, носослезных борозд. Процедуру обычно проводят под общим наркозом. При наличии показаний возможно проведение нижней блефаропластики под местной анестезией.
3. Какой наркоз при круговой блефаропластике? При помощи данной операции можно решить большинство проблем, связанных с кожей век и добиться наилучшего эффекта. Часто круговую пластику совмещают с подтяжкой лица и другими омолаживающими процедурами. Такую блефаропластику делают под общим наркозом. Пациента погружают в медикаментозный сон. В результате он ничего не чувствует, не испытывает страха и не двигается, что позволяет хирургу спокойно делать свою работу. Кроме этого, под действием наркоза снижаются показатели артериального давления, что уменьшает выраженность кровотечения. Современные средства для наркоза имеют минимум противопоказаний, не вызывают галлюцинаций и тошноты.
Послеоперационное обезболивание
Через некоторое время после окончания операции действие обезболивающих средств заканчивается, и пациент начинает ощущать дискомфорт и боль. Поэтому врач назначает прием таблетированных анальгетиков.
Чтобы боли, отеки и другие неприятные симптомы быстрее ушли, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- ограничить физические нагрузки;
- временно отказаться от приема ванн, посещения бани, бассейна, купания в открытых водоемах;
- спать на спине, голова должна находиться в возвышенном положении;
- накладывать холод на область операции для уменьшения отечности и болей.
Блефаропластика — это эстетическая операция, целью которой является удаление избытка жировой ткани и кожи в области век. Коррекция может проводиться под местной или общей анестезией. Вид наркоза выбирают анестезиолог и хирург, в зависимости от объема вмешательства, типа операции, возраста и общего состояния здоровья пациента.
Источники статьи:
- Блефаропластика. Кораблева Н.П., Романенков Н.С., Некрасов А.А., Лебедева Ю.В., Побережная А.В., Цехмистро Я.В., Остринская Т.В., Маркин М.А. Учебное пособие. Библиотека педиатрического университета. Санкт-Петербург. 2022.
- Блефаропластика в пластической хирургии. Скиба С.В., Железная Н.А., Русакевич К.В. Современные проблемы науки и образования. Материалы X Международной студенческой научной конференции. 2018. с.47-48
- Блефаропластика с точки зрения офтальмолога. Фортыгина Ю.А., Коваленко Ю.А., Танцурова К.С., Попова М.Ю. Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2016. №3.
- Блефаропластика: исторические аспекты, терминология и современные представления. Казанцев А.Д., Казанцева Э.П., Алексеев И.Б. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2022. Том 22. №2. с.127-131
