Пластика губ булхорн — это методика, предназначенная для коррекции формы и объема верхней губы. Суть операции заключается в том, что хирург вырезает небольшую полоску кожи на участке между носом и верхней губой, а затем накладывает шов на края разреза. В результате этого верхняя губа приподнимается и становится более объемной.
Особенности метода
Понять, что такое метод булхорн в пластической хирургии, поможет расшифровка названия процедуры. В английском языке методику именуют bull horn, то есть «бычий рог». Особенность операции заключается в форме выполняемого разреза тканей, которая напоминает расставленные в стороны рога быка.
Преимущества
Методика bull horn — оптимальный метод пластики, когда нужно проработать именно верхнюю губу. Процедура обладает следующими преимуществами:
- простота выполнения;
- минимальное количество противопоказаний;
- низкий риск осложнений;
- хороший результат, позволяющий одновременно достичь правильной формы и полноты губы;
- короткий период реабилитации.
Показания
Основное показание к проведению хейлопластики методом bull horn — возрастные изменения верхней губы. Уже после 30 лет начинаются изменения кожи и подлежащих тканей в зоне вокруг рта: челюсть опускается и выдвигается вперед, круговая мышца теряет тонус, кожная часть верхней губы растягивается. Все это приводит к заворачиванию верхней губы внутрь, она становится узкой и плоской. Омолодить указанную зону как раз позволяет методика булхорн, которая предназначена для разворачивания центральной части верхней губы.
Сделать операцию можно не только при появлении возрастных изменений. Хирург может порекомендовать такую пластику для коррекции индивидуальных особенностей внешности: слишком тонкие губы, асимметричность верхней губы, деформация ее в результате травмы. Методика булхорн показана при смещении линии улыбки в область нижних зубов, отсутствии визуализации верхних резцов при разговоре.
Противопоказания
Противопоказания к операции булхорн те же, что и для любых других методов хейлопластики:
- беременность и период грудного вскармливания;
- тяжелое общее состояние организма;
- выраженное нарушение свертываемости крови;
- непереносимость препаратов для анестезии;
- онкопатология в активной стадии;
- лихорадочные состояния;
- психические заболевания в стадии обострения.
Специфических противопоказаний к выполнению хейлопластики нет, решение о возможности проведения операции хирург принимает индивидуально после осмотра пациента.
Подготовка к подтяжке верхней губы
На первой консультации пластический хирург беседует с пациентом, выслушивает его пожелания по коррекции внешности. Затем врач оценивает состояние тканей в зоне вокруг рта и определяет возможность проведения пластики булхорн. Далее хирург назначает обследование, которое нужно сделать для выявления общих противопоказаний:
- клинические анализы крови и мочи;
- определение свертываемости крови;
- анализ на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис;
- электрокардиография;
- флюорография.
По результатам обследования пациент получает заключение терапевта, а также консультацию анестезиолога для подбора оптимального метода обезболивания.
Методика проведения хейлопластики булхорн
Хейлопластику методом булхорн делают в условиях стационара, с применением местной или общей анестезии. Хирург выполняет операцию по следующему алгоритму:
- Наносит на кожу разметку для выполнения надреза.
- Обрабатывает операционное поле антисептиком.
- После введения анестезии делает надрезы по разметке и удаляет лоскут кожи под носом.
- Останавливает кровотечение с помощью коагулятора.
- Отслаивает кожу на глубину 5-7 мм вдоль нижней линии надреза.
- Накладывает глубокие швы в области крыльев носа и перегородки.
- Накладывает поверхностный косметический шов с одновременным выворотом и подтягиванием красной каймы верхней губы.
Процедура продолжается в течение 40-60 минут, после чего пациента обычно оставляют под медицинским наблюдением на несколько часов (до суток).
Методика булхорн может делаться в трех вариантах, так как у пациентов бывают разные показания к пластике верхней губы. Общая техника выполнения операции одинакова во всех случаях, отличаются лишь формы разрезов и места их нанесения.
- Внешний. В данном случае хирург удаляет полоску кожи сразу под носом, выворачивает красную кайму верхней губы наружу и приподнимает ее с помощью глубоких швов. Способ оптимален для одновременной коррекции формы и объема.
- Внутренний (VY-булхорн). Хирург делает на внутренней стороне губы два надреза в форме буквы V, после чего соединяет их края в форме буквы Y. Губа становится более объемной, при этом шрам находится внутри. Способ подходит только для увеличения объема.
- Итальянский. Хирург делает два вертикальных надреза от ноздрей к самым выступающим точкам верхней губы. Затем врач накладывает швы, которые позволяют сделать контур более четким, при этом объем тканей не меняется.
Возможные осложнения
Осложнения при пластике методом bull horn возникают редко. По данным разных авторов, их частота составляет от 2 до 6 % случаев. Неблагоприятные последствия могут быть связаны с нарушением техники операции и несоблюдением рекомендаций врача в периоде реабилитации:
- инфицирование раны с развитием гнойного воспаления;
- формирование нефизиологичных атрофических и келоидных рубцов;
- опущение носовой перегородки;
- изменение формы ноздрей.
Реабилитационный период
В первые 2-3 дня после операции под носом и вокруг рта образуются отеки и гематомы. Это естественная реакция тканей на повреждение, которая не считается осложнением. Уменьшить отечность и боль помогают холодные компрессы. В течение недели рекомендуется обрабатывать швы антисептиком, ограничить подвижность мышц вокруг рта (не улыбаться, стараться меньше разговаривать, есть жидкую пищу). На 7-10 день следует обратиться к хирургу на контрольный осмотр.
Эффект после операции
Окончательный результат можно оценивать примерно через месяц после пластики, когда полностью спадают отеки. Ожидаемый эффект:
- увеличение объема верхней губы за счет выворачивания ее красной каймы;
- очерченность контура, достижение симметричности и гармонии лица;
- формирование красивого изгиба губы («арка Купидона»);
- общее омоложение внешности.
Послеоперационный рубец находится чаще всего непосредственно под носом, в кожной складке, поэтому он практически незаметен. Через месяц после операции шрам можно обрабатывать специальными гелями, которые способствуют рассасыванию рубцовой ткани.
Как долго держится результат
Операция булхорн представляет собой долгосрочный метод коррекции губ — это значит, что результат сохраняется на протяжении 10 лет и более. Длительность зависит от исходного состояния тканей, возраста пациента, качества ухода за лицом.
Источники:
- Комплексная коррекция губ. Курская А.Г. Метаморфозы. 2024. №45. с.55-57
- Варианты хирургической коррекции губ. Богов-младший А.А., Богов А.А. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2018. №4. с.149
- Особенности планирования и техники операции булхорн. Кочнева И.С., Бурлова М.Г., Кораблева Н.П., Грецкова Е.Е. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023. №4-1. с.14-22
- Варианты хейлопластики в различных клинических ситуациях. Кочнева И.С., Бурлова М.Г., Кораблева Н.П., Грецкова Е.Е. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2024. №1. с.31-39
- Подготовка пациентов к пластическим операциям и реабилитация после их проведения. Соколова Е.В. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2012. №5. с.38-44
