Пластика верхней губы — это эстетическая операция, проводимая для придания губе объема и четких очертаний. В отличие от всех остальных методов коррекции губ, операция дает долгосрочный, обычно пожизненный результат. Пластику делают методом bull horn, или «бычий рог». Суть операции заключается в уменьшении расстояния между носом и верхней губой, в результате чего она приподнимается и получает дополнительный объем.
Преимущества метода
Пластика губ, или хейлопластика — это эффективный способ коррекции эстетических недостатков, который обеспечивает долгосрочный результат. Процедура обладает следующими преимуществами:
- хороший эстетический результат, который становится заметным сразу после операции и сохраняется на протяжении долгих лет;
- возможность одновременного исправления контура губы и придания ей объема;
- помимо основного результата, можно добиться легкой коррекции носогубной складки, расправить часть кисетных морщин;
- отсутствие заметного послеоперационного шрама, так как разрез проходит в естественной складке кожи;
- операция представляет собой малотравматичное вмешательство с низким риском осложнений.
Виды пластики верхней губы
Пластика верхней губы методом булхорн включает в себя три вида коррекции:
- Внешний. Врач делает разрез непосредственно под ноздрями, удаляет полоску кожи шириной до 7 мм, затем накладывает шов на рану. Верхняя губа приподнимается и слегка заворачивается наружу, что придает ей визуальный объем.
- Внутренний, или VY-булхорн. Хирург делает два V-образных надреза с внутренней стороны губы, затем ушивает их в виде буквы Y. В результате верхняя губа получает дополнительный объем, а снаружи не остается шрамов. Однако эта методика не позволяет точно откорректировать верхний контур.
- Итальянский. Хирург делает два параллельных надреза под ноздрями и ушивает их, сокращая объем кожи. В результате приподнимаются изгибы верхней губы (дуга Купидона), ее контур становится более четким. Методика не позволяет увеличить объем губы.
Нужную разновидность операции выбирает хирург в зависимости от того, какой результат хочет получить пациент.
Показания для проведения
Показаниями для пластической операции на верхней губе методом булхорн служат следующие состояния:
- слишком узкая по сравнению с нижней губа, что создает дисгармоничный вид рта;
- непропорционально большое пространство между носом и ртом;
- недостаточный объем губ (булхорн предназначен только для верхней);
- опущение верхней губы и уголков рта, в результате чего лицо становится угрюмым;
- изменение формы верхнего контура губы, ее асимметрия.
Определить, нужно ли делать операцию, можно по критериям эстетики губ. В сомкнутом состоянии обе губы соприкасаются, верхняя должна быть примерно на четверть тоньше нижней. При улыбке верхняя губа должна на треть открывать зубы, так лицо выглядит молодо и естественно. Если одно или оба этих правила не соблюдены, это означает, что есть показания к проведению пластики.
Операцию можно сделать молодым девушкам старше 18 лет — если у них есть наследственный риск опущения верхней губы. В таком случае пластика носит упреждающий характер и препятствует раннему возникновению эстетических дефектов.
Подтяжка верхней губы методом булхорн входит в комплекс омолаживающих процедур. Возрастное снижение тонуса и эластичности кожи, истончение подкожной клетчатки приводят к появлению специфических изменений:
- красная кайма губ как бы заворачивается внутрь, за счет чего они становятся узкими и выглядят постоянно поджатыми;
- уменьшается объем губ;
- опускаются уголки рта;
- вокруг рта появляются кисетные морщины;
- при улыбке или разговоре верхние зубы не видны, а нижние слишком сильно обнажаются.
Все эти признаки объединяют понятием «стареющее лицо», а пластика методом булхорн направлена на то, чтобы поднять верхнюю губу и омолодить внешность.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство противопоказано при наличии следующих заболеваний и состояний:
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст младше 18 лет;
- нарушение свертываемости крови;
- тяжелая анемия;
- онкопатология в активной стадии;
- любые лихорадочные состояния;
- аллергия на препараты для обезболивания;
- тяжелые заболевания сердца, печени и почек.
Подготовка к операции
Перед операцией человек должен пройти стандартное обследование, предназначенное для выявления противопоказаний и оценки рисков:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- исследование свертываемости крови;
- анализы на ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис;
- электрокардиография;
- флюорография.
По результатам обследования пациенту нужно получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. В случае, если хирург выбирает общее обезболивание для проведения операции, пациенту понадобится консультация анестезиолога.
За 10 дней до процедуры следует отказаться от загара, агрессивных косметических процедур, аппаратной косметологии. Рекомендуется исключить курение и употребление алкоголя, прием всех лекарственных препаратов по возможности.
Метод обезболивания
В большинстве случаев пластику булхорн делают под местной анестезией, и лишь некоторым пациентам рекомендовано общее обезболивание. Под каким наркозом делать операцию, решает врач в зависимости от состояния здоровья пациента.
Этапы пластики верхней губы
Операцию делают амбулаторно, либо госпитализируют человека в стационар на сутки. Техника увеличения верхней губы булхорн включает следующие этапы:
- Обезболивание — местное или общее.
- Нанесение разметки на кожу под носом. По форме будущий разрез напоминает рога быка, отсюда и пошло название методики.
- Обработка операционного поля антисептиком.
- Нанесение разрезов. Первый идет по нижнему контуру ноздрей, второй расположен на 0,5-0,7 см под первым и точно повторяет его очертания.
- Удаление полоски кожи между разрезами.
- При выбранной итальянской или VY-методике предыдущие два этапа будут отличаться по технике нанесения разрезов.
- Сшивание краев получившейся раны между собой.
- Обработка антисептиками и наложение стерильной повязки.
Операция продолжается около часа, затем пациента оставляют под медицинским наблюдением на несколько часов или на сутки.
Результатом операции становится достижение гармонии всех черт лица, омоложение внешности, улучшение эстетики улыбки.
Риски и возможные осложнения
Операция булхорн достаточно простая и малотравматичная, риск осложнений минимален. Тем не менее, его нельзя исключить полностью, и при нарушении техники вмешательства либо правил реабилитации могут возникать:
- инфицирование и гнойное воспаление швов;
- кровотечение;
- выраженная асимметрия верхней губы;
- несмыкание губ из-за удаления большого объема кожи.
Снизить риск осложнений помогут внимательный выбор клиники и врача для проведения операции, тщательная подготовка с предварительным обследованием и строгое соблюдение правил реабилитации.
Реабилитация
Длительность реабилитации после пластики верхней губы составляет около двух недель. В течение этого времени человеку нужно соблюдать ряд рекомендаций, которые помогут избежать осложнений и восстановиться как можно быстрее:
- обрабатывать кожу в области швов антисептиками;
- принимать антибиотики и обезболивающие препараты по назначению врача;
- избегать активной мимики, не высмаркивать нос;
- есть мягкую, кашицеобразную пищу;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- исключить посещение бани, сауны, бассейна;
- ограничить физическую нагрузку;
- избегать травмоопасных ситуаций.
Сразу после процедуры в области губ формируется плотный и достаточно выраженный отек, могут появляться гематомы, беспокоить умеренные боли. Это нормальные послеоперационные явления, которые не требуют дополнительного лечения. На 3-5 день после операции нужно обратиться к врачу для контрольного осмотра. Внеплановый осмотр показан при подозрении на развитие осложнений: усиление боли в области швов, сильный отек и покраснение кожи, подъем температуры тела.
Источники статьи:
- Особенности планирования и техники операции булхорн. Кочнева И.С., Бурлова М.Г., Кораблева Н.П., Грецкова Е.Е. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023. №4-1. с.14-22
- Варианты хейлопластики в различных клинических ситуациях. Кочнева И.С., Бурлова М.Г., Кораблева Н.П., Грецкова Е.Е. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2024. №1. с.31-39
- Комплексная коррекция губ. Курская А.Г. Метаморфозы. 2024. №45. с.55-57
- Варианты хирургической коррекции губ. Богов-младший А.А., Богов А.А. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2018. №4. с.149
- Подготовка пациентов к пластическим операциям и реабилитация после их проведения. Соколова Е.В. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2012. №5. с.38-44
