Липофилинг или импланты

Современной пластической хирургии доступны два способа увеличения груди и коррекции ее формы — липофилинг или установка имплантов. Результаты процедур имеют весомые отличия, поэтому пластический хирург всегда разъясняет пациентке преимущества и недостатки обеих методик. Выбор способа увеличения груди зависит от ее исходного размера и формы, предпочтений пациентки.

Липофилинг груди

Липофилинг — это пластическая операция по коррекции формы и размера груди, для которой используется собственная жировая ткань пациентки. Процедура возможна при наличии избытков жира на бедрах, ягодицах, животе. Зона, откуда берут жир для пересадки, называется донорской. В каждую молочную железу можно ввести до 300 мл жировой ткани, чтобы получить естественную форму и избежать деформации донорской зоны.

Методика операции:

• определение донорской зоны и количества пересаживаемого жира;
• обезболивание;
• извлечение нужного объема жировой ткани из донорской зоны;
• очищение материала;
• введение жира с помощью шприца в каждую молочную железу.

Следует учитывать, что в процессе приживления часть пересаженной жировой ткани рассасывается. При расчете объема донорского жира нужно закладывать эту потерю, и брать на 20-30% больше ткани, чем ее требуется для маммопластики.

Импланты в грудь

Маммопластика методом имплантации подразумевает установку в грудь искусственных имплантов, чаще всего силиконовых. Также в качестве материала для имплантатов используют:

• когезивный гель — мягче силикона, по консистенции напоминает желе;
• Soft Touch — мягкий и упругий материал, наиболее приближен к натуральной ткани молочной железы;
• гидрогель — гипоаллергенный природный полимер, наиболее безопасный для организма;
• силикагель — гелевая основа, заполненная силиконовыми шариками, используют для облегчения имплантов большого размера.

Импланты имеют круглую или анатомическую форму. Срок службы искусственной груди в среднем составляет 20-30 лет. Устанавливать импланты можно по-разному:

• под кожу;
• между подкожной клетчаткой и тканью молочной железы;
• на мышцу под ткань молочной железы.

Методика операции:

• определение желаемых размера и формы груди, выбор имплантов;
• выбор места установки имплантов;
• обезболивание;
• нанесение разрезов на кожу в подмышечной области или под грудью;
• установка имплантов, достижение симметричности молочных желез;
• наложение косметических швов.

Преимущества и недостатки

Преимущества липофилинга:

• минимум противопоказаний;
• безопасность;
• отсутствие риска отторжения или аллергической реакции;
• результат сохраняется пожизненно;
• получение естественной формы и консистенции груди;
• отсутствие следов хирургического вмешательства;
• одновременная липосакция.

Недостатки липофилинга:

• невозможность увеличить грудь более чем на 2 размера;
• недостаточно эстетичный результат при опущении молочных желез;
• невозможность сделать операцию при дефиците жировой ткани у пациентки.

Преимущества имплантации:

• возможность увеличить грудь до любого размера;
• хорошая эстетика при опущении молочных желез;
• возможность исправить дефекты при удалении одной или обеих молочных желез.

Недостатки имплантации:

• есть риск отторжения имплантатов, развития у пациентки аллергической реакции;
• риск смещения или повреждения имплантов;
• относительно большое число противопоказаний;
• неестественная форма и консистенция груди;
• относительно заметные послеоперационные рубцы.

Определить, что лучше, липофилинг или импланты, хирург может после тщательного анализа пожеланий пациентки, выявления противопоказаний, оценки количества жировой ткани и объема молочных желез.

Противопоказания

Противопоказанием к липофилингу служит недостаток жировой ткани в донорской зоне, индекс массы тела меньше 18 кг/м². Противопоказаний к установке имплантов чуть больше: индивидуальная непереносимость материала имплантов, наличие аутоиммунных заболеваний, онкопатологии, ВИЧ-инфекции. Определение противопоказаний к обеим методикам — обязательный этап обследования перед маммопластикой.

Источники статьи:

1. Двухэтапная отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера. Рассказова Е.А., Зикиряходжаев А.Д. Research'n Practical Medicine Journal. 2018. с.67
2. Современное состояние реконструктивно-восстановительной хирургии молочных желез. Левчук А.Л., Ходырев С.А., Шабаев Р.М. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2021. Том 16. №2. с.122-127
3. Липофиллинг, липографтинг или просто аутотрансплантация жира в реконструктивной хирургии молочных желез. Иванов В.Г., Волох М.А., Федосов С.И., Ермилова Е.В. Поволжский онкологический вестник. 2015. №3. с.4-8
4. Современная одномоментная реконструкция молочной железы имплантатами. Влияние новых технических решений и адъювантной лучевой терапии на результаты. Малыгин С.Е., Кириллова Е.Л. Злокачественные опухоли. 2018. с.17-21