Липофилинг — это операция, хоть и малоинвазивная. В ходе процедуры хирург повреждает кожу и подкожную клетчатку, что сопровождается болью. Чтобы уменьшить или полностью исключить болевые ощущения, пластический хирург использует обезболивание — местную или общую анестезию. Выбор методики зависит от объема переносимой жировой ткани, индивидуальных особенностей пациента.
От чего зависит выбор метода обезболивания
Метод обезболивания для проведения липофилинга определяет хирург, который делает операцию. Перед этим врач осматривает пациента, оценивает объем вмешательства, состояние здоровья человека. Факторы, от которых зависит выбор метода обезболивания:
- возраст человека;
- наличие хронических заболеваний;
- аллергия на лекарственные препараты;
- предполагаемый объем операции;
- зоны взятия и пересадки жировой ткани;
- пожелание пациента.
Виды обезболивания
Липомоделирование проводят под местным обезболиванием или наркозом.
- Местная анестезия — введение обезболивающего препарата непосредственно в область взятия и переноса жировой ткани. Человек при этом остается в сознании, болевые ощущения выключены только в зонах работы хирурга. В качестве анестетика обычно используют новокаин, лидокаин, ультракаин. Местная анестезия показана для липофилинга небольших участков тела, переноса жировой ткани объемом до 30 мл. Врач использует методику инфильтрационной анестезии — вводит препарат с помощью шприца послойно в кожу, под кожу и в жировую клетчатку.
- Наркоз, общая анестезия — выключение всей болевой чувствительности на участке тела, где происходит липомоделирование. Достигают этого двумя методиками — внутривенная и эпидуральная анестезия. При внутривенной анестезии препарат попадает в кровоток, выключает всю болевую чувствительность и сознание пациента. При эпидуральной анестезии препарат вводят в спинномозговой канал, где он блокирует только часть болевых ощущений, пациент остается в сознании. Наркоз применяют при значительном объеме липофилинга, когда переносят более 50 мл жира.
Обезболивание для разных зон липофилинга
Зона липофилинга — один из основных критериев для выбора метода обезболивания. Разные участки тела имеют разную чувствительность и толщину жировой ткани. Местная анестезия показана преимущественно для моделирования лица:
- височной области;
- губ;
- лба;
- носогубных складок;
- кистей.
Наркоз используют для липосакции и моделирования следующих участков тела:
- подбородок;
- скулы;
- шея и плечи;
- грудь;
- ягодицы;
- бедра и голени.
Если пациент знает о своем низком болевом пороге, он может заранее предупредить об этом хирурга. При отсутствии противопоказаний врач назначит наркоз для коррекции даже небольших участков тела.
Источники статьи:
- Липофилинг. Обзор методики. Современные возможности и перспективы коррекции кожных рубцов. Сергеева Ю.А., Каде А.Х., Богданов С.Б., Трофименко А.И. Инновационная медицина Кубани. 2019. №3. с.62-67
- Современные представления о липофилинге при реконстурктивно-пластических операциях. Опыт МНИОИ им. П.А. Герцена. Зикиряходжаев А.Д., Калинина-Масри А.А., Сухотько А.С., Ратушная В.В., Евтягина Н.В. Research'n Practical Medicine Journal. 2018. с.37-38
- Корригирующий липофилинг у больных раком молочной железы после комбинированного лечения. Зикиряходжаев А.Д., Масри А.А., Сухотько А.С., Старкова М.В., Аблицова Н.В., Усов Ф.Н., Ратушная В.В., Евтягина Н.В. Research'n Practical Medicine Journal. 2018. с.106-112
- Клинический пример использования липофилинга при отсроченных реконструкциях. Зикиряходжаев А.Д., Масри А.А., Сухотько А.С., Усов Ф.Н., Старкова М.В., Ратушная В.В., Евтягина Н.В. Research'n Practical Medicine Journal. 2017. с.63-67
