Беременность и роды – естественные процессы в жизни почти каждой женщины. Но нередко счастье материнства омрачается изменениями во внешности, которые происходят вследствие серьезной перестройки работы организма во время вынашивания малыша, набора веса, увеличения объемов тела, длительного грудного вскармливания. В большинстве случаев это эстетические дефекты, затрагивающие различные области тела, – грудь, живот, интимную зону. Попытки вернуться к добеременному весу, формам, качеству кожи с помощью диет и физических упражнений не всегда дают желаемый результат. На помощь приходит пластическая хирургия. Операции, направленные на восстановление тела после родов, часто выполняются в комплексе и позволяют достичь идеального результата пластики.
Показания к пластическим операциям после родов
Показания можно условно разделить на медицинские и эстетические.
Медицинские появляются, когда возникшие после беременности и родов дефекты той или иной части организма мешают ее нормальному функционированию, способствуют развитию патологических состояний. Наличие медицинских показаний к коррекции тела, помимо пластического хирурга, должен определять врач, специализирующийся в той области, которая вызывает жалобы.
Остановимся на эстетических показаниях. К ним относятся дефекты, не влияющие на здоровье, но вызывающие у женщины недовольство своей внешностью, психологический дискомфорт, мешающие интимной жизни. Список таких показаний достаточно обширный. Это:
- изменение формы груди, ее обвисание;
- растяжки, обвисание кожи живота;
- диастаз прямых мышц передней брюшной стенки;
- избыток жировой прослойки в различных зонах, не поддающийся коррекции диетами, физическими упражнениями;
- растяжение стенок влагалища;
- рубцы, возникающие после разрывов в родах, эпизио-, перинеотомии;
- изменение формы, размера половых губ;
- рубцы после кесарева сечения.
Противопоказания
К пластическим операциям после родов существуют противопоказания, аналогичные противопоказаниям ко всем хирургическим вмешательствам. К ним относятся:
- тяжелые общие заболевания различных органов и систем – сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной, свертывающей системы крови;
- обострение хронических патологий;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- инфекционные болезни;
- местные воспаления, нарывы в зоне вмешательства;
- аллергические реакции на препараты, используемые при анестезии;
- период грудного вскармливания;
- менструация.
Виды пластики после родов
Наиболее востребованными являются следующие виды пластических операций:
- увеличение, уменьшение, подтяжка груди;
- абдоминопластика;
- интимная пластика;
- липосакция;
- коррекция рубцов и шрамов.
Пластика груди
После родов и грудного вскармливания женщины могут испытывать следующие проблемы: опущение молочных желез, их асимметрия и изменение размера, растяжение ареол, деформация сосков. Некоторые изменения, например, птоз молочных желез, могут коснуться и тех, кто отказался от кормления ребенка. Дело в том, что факторы, влияющие на форму, величину груди, активируются уже в период беременности и связаны с гормональной перестройкой организма.
В зависимости от жалоб пациентки, ей могут быть предложены следующие пластические операции:
- подтяжка груди (мастопексия);
- редукционная маммопластика (уменьшение молочных желез);
- увеличение груди с помощью имплантов или липофилинга.
Нередко маммопластику обоих видов комбинируют с подтяжкой груди.
Пластика живота
Абдоминопластика также направлена на решение различных проблем: складки, обвисание кожи в области живота, стрии (растяжки), диастаз прямых мышц. При операции происходит подтяжка кожи и мышечного слоя передней брюшной стенки. Абдоминопластика проводится эндоскопическим способом либо с применением классических хирургических методик. Часто сочетается с липосакцией – удалением избытков жира на животе.
Интимная пластика
Пластика гениталий после родов обычно выполняется на следующих зонах:
- влагалище;
- большие и малые половые губы;
- область клитора.
Пластические операции на наружных половых органах призваны устранить послеродовые изменения (например, сузить влагалище), скорректировать форму и размер половых губ, восстановить или усилить чувствительность зоны клитора. Классические хирургические методики при этом могут сочетаться с липофилингом, инъекционной косметологией.
Липосакция
Липосакция – удаление излишнего жира – проводится не только в области живота, но и, при необходимости, на бедрах, ягодицах, талии. Процедура может совмещаться с липофилингом, когда жир забирается из проблемной области и, после специальной подготовки, вводится в зону тела, требующую увеличения объема.
Коррекция рубцов и шрамов
Для устранения этих дефектов применяются хирургические методики, а также безоперационные способы – лазерная шлифовка, инъекционная косметология.
Подготовка к пластике после родов
Если женщина кормит грудью, любые пластические операции рекомендуется делать через некоторое время после завершения лактации. В этот период в организме происходят гормональные изменения, которые негативно повлияют на результат пластики.
Если пациентка планирует повторную беременность и роды в ближайшее время – хирургические манипуляции стоит отложить до их завершения.
После консультации с пластическим хирургом и составления плана будущего вмешательства (это может быть одна операция или комплекс), женщине необходимо пройти ряд анализов и обследований. Их перечень может отличаться в зависимости от планируемой операции, но основные обследования нужно выполнить в любом случае. К ним относятся:
- анализы крови – общий, биохимический, на группу и резус-фактор, СПИД, сифилис, вирусные гепатиты;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- ФЛГ;
- маммография или УЗИ молочных желез;
- мазок на флору из влагалища и заключение гинеколога;
- заключение терапевта о возможности хирургического вмешательства.
За две недели до пластики рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, за 7-10 дней – от приема кроворазжижающих средств по согласованию с назначившим их врачом.
Если операция планируется под общей анестезией, с пациенткой предварительно беседует врач-анестезиолог. Он выясняет – проводились ли ранее вмешательства под наркозом, наличие хронических заболеваний, аллергии на лекарственные средства, вредных привычек. На основании этой информации доктор подбирает оптимальный вид обезболивания.
Вечером накануне операции следует удалить волосы в области операционного поля, очистить кишечник с помощью клизмы, свечей, приема специальных препаратов, принять душ. Разрешен легкий ужин, утром в день вмешательства нельзя есть и пить.
Реабилитация после пластики
Длительность реабилитационного периода и возвращения к активной жизни зависит от того, какая пластическая операция выполнялась, а также от ее объема и сложности. Дольше всего восстановление проходит после комплексных вмешательств, абдоминопластики, маммопластики, липосакции. Пластика интимной зоны позволяет вернуться к обычной жизни несколько быстрее.
Баня, сауна, горячие ванны, интенсивные занятия спортом и физические нагрузки под запретом на 1-2 месяца после всех видов пластики. Реабилитация после пластических операций на груди, абдоминопластики, липосакции подразумевает длительное ношение компрессионного белья. До полного заживления швов следует исключить загар на солнце, посещение солярия, после – обязательно защищать кожу от солнца, использовать кремы с солнцезащитным фактором, чтобы избежать появления гиперпигментации.
После любой пластической операции пациентке следует выполнять все указания врача, вовремя посещать контрольные осмотры.
Источники статьи:
- Аугментационная маммопластика. Обыденнов С. А. Вестник современной клинической медицины. 2010. №3. с. 63-67
- Современные аспекты абдоминопластики. Агапов Д.Г., Побережная А.В., Мазен Х. Р. М. Sciences of Europe. 2017. №17-2. с. 15-20
- Гиалуроновая кислота: перспективы использования в гинекологии. Соколова А. В., Аполихина И. А. Доктор.Ру. 2021. №8. с. 36-40
- Осложнения абдоминальной липосакции. Попова О. В., Сорокина В. О., Попов О. С. Пермский медицинский журнал. 2012. №1. с. 19-24
- Проблемы хирургического лечения келоидных рубцов кожи. Артыков К.П., Саидов М.С., Мухамадиева К. М. Вестник Авиценны. 2013. №3. с. 91-94
