Плоские ягодицы

Воспринимать эту особенность строения тела как повод для комплексов не нужно, ведь она поддается успешной коррекции различными способами.

Единой нормы для формы и объема ягодичной области не существует, ее внешний вид зависит от общего телосложения человека. Выделяют три основных типа телосложения:

• эктоморф: тонкие кости, узкий таз, слаборазвитые мышцы, дефицит жировой ткани;
• мезоморф: широкие кости, хорошо развитая мышечная масса, умеренное количество жира;
• эндоморф: широкие кости, достаточное количество мышц, избыток жировой ткани.

Плоскость ягодичной области характерна для эктоморфного типа телосложения.

В статье мы подробно разберем, какие ягодицы считаются плоскими, почему так происходит, как исправить проблему у женщин и мужчин с помощью современных хирургических методик.

Что такое плоские ягодицы

Плоские ягодицы — это анатомическая особенность, характеризующаяся недостаточным объемом мышечной ткани в ягодичной области и/или минимальным количеством подкожно-жировой клетчатки. Верхняя граница ягодиц часто расположена низко, отсутствует выраженный изгиб в пояснично-крестцовом отделе. Важно отметить, что кожа при этом сохраняет упругость, а ткани не смещены относительно костных структур.

Птоз ягодиц — это уже не дефицит объема, а деформация тканей под действием гравитации. Представляет собой опущение мышц и жировой клетчатки относительно костного каркаса. Птоз развивается в результате возрастных изменений, резкого снижения веса или наследственной слабости связочного аппарата Источник:
Моделирование контуров тела. Искусство и передовые методики липомоделирования тела. Ойос А Е., Прендергаст П.M.; Пер. с англ.; Под ред. А.И. Неробеева. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2020. 256 с..

Причины

Врожденные факторы определяют исходную анатомию, с которой человек рождается и живет большую часть жизни без значительных изменений:

• генетически детерминированный тип телосложения, самая частая врожденная причина;
• анатомические особенности крестца и таза, которые напрямую влияют на то, как «лежит» большая ягодичная мышца и как далеко она выступает кзади;
• врожденная гипоплазия (недоразвитие) или аплазия (отсутствие) одной из ягодичных мышц, последствия родовых травм или неврологических нарушений.

Приобретенные причины могут усугубить врожденную предрасположенность или сформировать плоскость ягодиц у людей с изначально нормальным типом телосложения:

• малоподвижный образ жизни: при постоянном сидении ягодичные мышцы находятся в укороченном и расслабленном состоянии, это приводит к их атрофии;
• дефицит андрогенов, приводящий к потере мышечного объема, в том числе и в ягодичной области;
• резкое снижение веса: при быстрой потере жировой массы объем ягодиц уменьшается;
• травмы с повреждением нижних ягодичных нервов приводят к нейрогенной атрофии мышц.

Формирование плоских ягодиц у мужчин имеет свои особенности. Мужской таз уже и выше женского, а крестец расположен более вертикально. Анатомически большая ягодичная мышца у мужчин часто массивнее, но при отсутствии тренировок и наличии эктоморфного типа телосложения она остается тонкой и плоской. Кроме того, у мужчин ниже процент подкожного жира в ягодичной области по сравнению с женщинами, поэтому при мышечной гипоплазии жировая прослойка не способна создать видимость объема.

Учитывая меньшую выраженность подкожно-жировой клетчатки и более плотную, толстую кожу, установка имплантов у мужчин часто дает более предсказуемый результат, чем липофилинг, так как они позволяют создать четкий, рельефный контур, имитирующий гипертрофированную мышцу.

Диагностика

Первичный осмотр проводится в положении стоя, при ходьбе, приседаниях, сокращении мышц, в положении лежа. Пластический хирург оценивает следующие параметры:

• объем и контур: визуально и с помощью антропометрических инструментов измеряется окружность ягодиц на уровне наиболее выступающей точки, а также соотношение объема ягодиц к объему бедер и талии;
• тип деформации: истинная гипоплазия, птоз, комбинированная форма;
• состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Затем хирург пальпирует ягодичные мышцы в покое и при напряжении. Это позволяет оценить толщину и консистенцию мышечной ткани, наличие фиброзных изменений, симметричность мышц. Пациента фотографируют в стандартных проекциях: спереди, сзади, сбоку (слева и справа), в положении стоя и с наклоном вперед. Это необходимо для документирования исходных данных, планирования операции (разметка) и оценки результата в динамике Источник:
Национальное руководство по пластической хирургии. Под ред. Н.Е. Мантуровой. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2025. 230 с..

Инструментальные методы используют по показаниям:

• УЗИ мягких тканей ягодичной области позволяет измерить толщину подкожно-жировой клетчатки и мышечного слоя в разных зонах, исключить объемные образования;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) назначается в сложных диагностических случаях, при подозрении на нейрогенную атрофию, при выраженной асимметрии неясного происхождения.

Хирургические методы коррекции

Липофилинг

Метод одновременно решает две задачи: коррекцию зон с избыточным жироотложением (донорские зоны) и восстановление формы ягодиц за счет собственной жировой ткани пациента.

Этапы процедуры:

1. Из донорских зон (живот, бока, поясница, внутренняя и наружная поверхность бедер) с помощью вакуумной аспирации забирается жировая ткань.
2. Полученный жировой материал проходит специальную обработку (очистку, центрифугирование или фильтрацию)
3. Очищенный жир с помощью специальных канюль вводится в ягодичную область.

Процедура показана при истинной гипоплазии, умеренном опущении мягких тканей, желании пациента одновременно уменьшить объемы в проблемных зонах и увеличить ягодицы.

Преимущества:

• используются собственные ткани пациента, что исключает риск иммунологического отторжения и аллергических реакций;
• можно одновременно скорректировать зоны с избыточным количеством жира и увеличить ягодицы;
• форма и текстура после липофилинга выглядят максимально физиологично;
• доступы осуществляются через проколы 3–5 мм, которые впоследствии становятся незаметными.

Ограничения и недостатки:

• от 30 до 70% пересаженного жира может рассосаться в течение первых 3–6 месяцев, для достижения стабильного результата часто требуется повторная процедура;
• при выраженном дефиците собственной жировой ткани (ИМТ < 18,5) метод неприменим Источник:
  Реконструктивная пластическая хирургия: аутотрансплантация жира – перспективы и ограничения. Пак М. В. Вестник науки. 2025. №6 (87). с. 927-934..

Эндопротезирование ягодиц

Является оптимальным выбором для пациентов с выраженным дефицитом мышечной и жировой ткани, а также для тех, кто стремится к четкому, рельефному и предсказуемому результату.

Суть заключается в установке силиконовых имплантов определенной формы и размера. Наиболее безопасным считается интрамускулярное (внутримышечное) расположение. Разрез длиной 4–6 см выполняется в естественной межъягодичной складке, что обеспечивает отличную маскировку послеоперационного рубца Источник:
Моделирование контуров тела. Искусство и передовые методики липомоделирования тела. Ойос А Е., Прендергаст П.M.; Пер. с англ.; Под ред. А.И. Неробеева. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2020. 256 с..

Эндопротезирование показано при:

• выраженной гипоплазии ягодичных мышц (эктоморфный тип телосложения);
• значительной асимметрии ягодиц;
• отсутствии достаточного количества собственной жировой ткани;
• желании получить стойкий, не подверженный колебаниям веса результат.

Преимущества:

• импланты сохраняют свой объем неизменным на протяжении многих лет;
• достаточно одной операции для достижения желаемого объема, не требуется повторных вмешательств;
• импланты позволяют создать выраженный мышечный рельеф, что особенно актуально для мужчин и пациентов с низким процентом подкожного жира;
• результат не меняется при колебаниях массы тела (в отличие от липофилинга).

Недостатки:

• риск образования капсулярной контрактуры (плотной фиброзной капсулы вокруг имплантата);
• риск смещения имплантата;
• более длительный реабилитационный период.

Комбинированные и комплексные методики

Позволяют устранить одновременно дефицит объема, птоз тканей и избыток кожи:

• Липофилинг + эндопротезирование.
• Методика используется, когда требуется максимальный объем и правильная форма, но у пациента недостаточно собственного жира для полноценной коррекции, либо когда нужно сгладить контур импланта для более естественного результата.
• Лифтинг ягодиц (глютеопластика с подтяжкой). Метод показан при наличии выраженного птоза мягких тканей, избытка кожи и сниженного тургора. Часто сочетается с липофилингом или эндопротезированием.
• Круговая подтяжка ягодиц и бедер. Это комплексная операция, которая объединяет липосакцию, лифтинг ягодиц, наружных и внутренних поверхностей бедер. Показана пациентам после массивного похудения (бариатрические пациенты) или с выраженными возрастными изменениями Источник:
  Анализ вариантов сокращения длительности симультанных операций в пластической хирургии. Зотов В. А., Сафарова А. С., Попов К. О. Сибирский научный медицинский журнал. 2023. №2. с. 98-102..

Сравнительная таблица методов

Подготовка к операции и реабилитация

Предоперационная подготовка начинается за 3-4 недели и включает: отказ от курения и употребления алкоголя, согласование с лечащим врачом приема лекарственных препаратов (кроверазжижающие, нестероидные противовоспалительные), подбор компрессионного белья.

Обследование нужно пройти за неделю до операции:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С;
• коагулограмма;
• электрокардиография;
• флюорография;
• консультация терапевта.

Послеоперационный период состоит из следующих этапов:

• первые 3 дня: пребывание в стационаре, уход за швами, обезболивание, профилактика инфекций и кровотечений;
• 14 дней: уход за швами, соблюдение гигиены, сон только на боку или животе;
• 6 недель: постоянное ношение компрессионного белья, контрольный осмотр хирурга;
• 6 месяцев: окончательный возврат к привычному образу жизни.

Противопоказания к хирургической коррекции

• беременность и период грудного вскармливания;
• хронические заболевания в стадии декомпенсации или обострения;
• активные воспалительные или инфекционные процессы;
• психические расстройства, дисморфофобия без психотерапевтической поддержки;
• нереалистичные ожидания от результата;
• недостаточный ИМТ (<17) для липофилинга (отсутствие донорского жира) Источник:
  Реконструктивная пластическая хирургия: аутотрансплантация жира – перспективы и ограничения. Пак М. В. Вестник науки. 2025. №6 (87). с. 927-934..

Источники:

1. Реконструктивная пластическая хирургия: аутотрансплантация жира – перспективы и ограничения. Пак М. В. Вестник науки. 2025. №6 (87). с. 927-934.
2. Национальное руководство по пластической хирургии. Под ред. Н.Е. Мантуровой. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2025. 230 с.
3. Моделирование контуров тела. Искусство и передовые методики липомоделирования тела. Ойос А Е., Прендергаст П.M.; Пер. с англ.; Под ред. А.И. Неробеева. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2020. 256 с.
4. Анализ вариантов сокращения длительности симультанных операций в пластической хирургии. Зотов В. А., Сафарова А. С., Попов К. О. Сибирский научный медицинский журнал. 2023. №2. с. 98-102.