Вдовьим горбом называют локальное скопление жировых отложений в области верхних грудных и нижних шейных позвонков. Это приводит к развитию сгорбленной, сутулой фигуры. Диагноз ставится по результатам визуального осмотра. Чтобы выяснить текущее состояние позвоночного столба, пациенту назначается денситометрия, рентгенография. Как лечить, как исправить данную проблему? Терапевтические мероприятия включают массаж, ЛФК, ударно-волновую и мануальную терапию. Полное устранение холки возможно путем проведения липосакции.
Причины возникновения
Почему появляется и отчего образуется вдовий горб?
Основные причины формирования вдовьей холки на шее:
- набор веса по абдоминальному типу, когда жировые отложения локализуются в основном в верхней части туловища;
- сахарный диабет, артериальная гипертензия — приводят к развитию застойных явлений, нарушению метаболизма, что способствует отложению жира;
- нарушение осанки;
- длительная работа за компьютером;
- заболевания щитовидной железы — могут спровоцировать развитие патологических изменений в зоне 7 шейного позвонка, что приводит к появлению холки;
- напряжение связок внешней оболочки сердца — приводит к изменению положения миокарда, который начинает сдавливать верхние грудные и нижние шейные позвонки, что приводит к их смещению и образованию вдовьего горбика.
Почему еще растет холка? У женщин развитие данной патологии часто провоцируют гормональные изменения, связанные с наступлением климакса. Количество женских гормонов начинает постепенно снижаться, что приводит к появлению жировых отложений в верхней половине туловища (ожирение по мужскому типу).
Факторы риска
Существует ряд факторов, которые повышают риск образования «буйволиной шеи».
К ним относят:
- возраст старше 45 лет;
- гендер — женский пол;
- ожирение;
- профессии, требующие постоянного нахождения в однообразной позе с опущенной головой и согнутой спиной.
Симптомы климактерического холмика
Основными признаками данного патологического состояния является выдвинутая вперед шея, сутулость, подбородок, клонящийся к груди. Также у пациента может выгибаться вперед поясница и выпячиваться живот. У женщин часто появляется второй подбородок и обвисает грудь.
Такие изменения развиваются постепенно. Неправильное положение тела при выполнении сидячей работы организм компенсирует путем напряжения мышц шеи, верхней части спины, плеч. Это приводит к их спазмированию. В результате мышечный корсет начинает подстраиваться под эти изменения, чтобы продолжать удерживать позвоночник в вертикальном положении при стоянии или движении.
Межпозвонковые диски и связки теряют эластичность, их питание нарушается. Верхние грудные и нижние шейные позвонки смещаются назад, компенсируя таким образом наклон головы вперед. Это приводит к сжатию легких, смещению сердечной мышцы. Нарушается местное кровообращение, лимфа плохо оттекает, что приводит к застою жидкости и отложению жира в области холки.
Разновидности вдовьего горба на шее
Официальной классификации данного состояния нет, поэтому специалисты ориентируются в основном на клиническую картину и выраженность патологического процесса.
Исходя из данных характеристик выделяют следующие виды холки:
- начальная — чисто эстетический дефект, мягкие ткани уплотнены незначительно, никакого физического дискомфорта человек не испытывает;
- выраженная — хорошо видна невооруженным взглядом, вызывает дискомфорт и боль в месте локализации, головные боли, скованность движений;
- запущенная форма — нарушается кровоснабжение головного мозга, появляется шум в ушах, головокружение, теряется чувствительность шеи, головные боли усиливаются.
Осложнения климактерического горба
При отсутствии лечения, длительном существовании и больших размерах холки возможно развитие целого ряда тяжелых осложнений. Жировые отложения сдавливают сосуды, ведущие к мозгу, что может привести к нарушению мозгового кровообращения, ишемии, энцефалопатии, деменции. Наиболее опасным осложнением является ишемический инсульт.
Диагностика
Чтобы составить оптимальный план лечения, необходимо тщательно оценить текущее состояние структур позвоночника пациента. Поэтому, в первую очередь необходимо записаться на прием к неврологу. Также может понадобиться консультации ортопеда, эндокринолога, вертебролога.
На первом приеме доктор проводит опрос пациента, интересуется его возрастом, состоянием здоровья, выясняет, нет ли сопутствующих заболеваний и так далее. Затем проводится осмотр и пальпация вдовьего горба.
Для выяснения точных причин развития патологии, уточнения диагноза и определения тактики лечения пациенту могут назначить следующие инструментальные обследования:
- УЗИ сосудов и мягких тканей шеи;
- МРТ позвоночника;
- рентгенография.
Данные обследования помогут исключить другие болезни позвоночника, выявить точную причину образования холки, определить состояние и состав подкожно-жировой клетчатки (для исключения липомы).
Лечение холки на шее
Как убрать, как избавиться от бабьего загривка? Для решения данной проблемы используют разные способы.
Консервативные методы
1. Упражнения. Можно ли убрать холку при помощи гимнастики? Частично можно. Специальных тренировок, которые бы позволили полностью избавиться от вдовьего горба, нет. Физические нагрузки направлены на снижение веса и тренировку мышц.
Например, неплохой эффект дает такой комплекс упражнений:
- выпады вперед с гантелями в руках;
- отжимания;
- ягодичный мостик;
- обратные отжимания;
- скручивания (для тренировки пресса);
- жим гантелей в положении сидя.
2. Массаж. Как убрать холку при помощи массажа? Данная процедура оказывает комплексное действие. Наиболее эффективен массаж на ранней стадии, когда отложения еще не столь плотные. При помощи курса процедур удается снять боли в шее и голове, расслабить мышцы шеи, ускорить местные обменные процессы, разогнать кровь, снять застойные явления. Можно использовать массажеры. Важно! Массаж должен проводить дипломированный специалист с практическим опытом работы.
3. Мануальная терапия. Работает именно с причинами образования вдовьего горба. Специалист выправляет позвоночник пациента, восстанавливает скорость лимфотока и кровотока, расслабляет мышцы, снимает их спазм, восстанавливает работу связочного аппарата.
4. Тейпирование. Это относительно новая и довольно эффективная методика устранения холки на шее. Суть процедуры заключается в наложении в проблемную зону аппликаций из специальных пластырей — тейпов. Кинезиотейпирование нормализует тонус мышц, купирует спазмы, ускоряет лимфоток, что способствует снятию застойных явлений в области нижних шейных позвонков. Накладывать тейпы нужно по определенной технике.
Физиотерапия:
1. Ультразвуковая терапия. Улучшает кровообращение в очаге поражения, способствует проникновению лекарственных средств в более глубокие слои, что повышает их эффективность. Для получения устойчивого результата рекомендуется пройти курс из 10-15 процедур.
2. Ударно-волновая терапия. Как уменьшить складку при помощи данной методики? Механизм действия заключается в том, что под действием акустических волн клетки жировой ткани разбиваются, после чего постепенно выводятся из организма. Это позволяет восстановить нормальный кровоток, обеспечить отток лимфы, восстановить обменные процессы. В результате воспаление спадает, боли исчезают, качество жизни пациента повышается.
3. Аппликатор Кузнецова. Данный аппарат можно использовать в домашних условиях для борьбы с горбом на шее. Перед началом использования аппликатора рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Эстетическая медицина
1. Вакуумно-роликовый массаж. Сочетает в себе механическое разминание проблемной зоны роликами и воздействие на нее вакуумом. Данный вид массажа активно стимулирует ткани в области шеи, улучшает местные обменные процессы, насыщает их кислородом, что приводит к активному расщеплению жировой ткани.
2. Радиоволновой термолифтинг. Это процедура радиоволнового воздействия на плечевой пояс, а также верхне-грудной и нижний шейный отдел позвоночника. Тепло воздействует на глубокие слои кожи воротниковой зоны, что приводит к снятию отечности, стимулированию синтеза собственного коллагена, усилению обменных процессов, местного кровотока. В результате удается снять зажимы и отеки в шее, спине, плечах, улучшить снабжение мозга кровью, подтянуть кожу, улучшить ее тургор, уменьшить ширину жировой прослойки.
3. Ультразвуковая кавитация. Это процедура, суть которой заключается в воздействии на жировую ткань холки ультразвуком. Прямо во время сеанса в отложениях жира появляются пузырьки, которые размягчают и расщепляют его, после чего отложения постепенно выводятся из организма естественным путем. Это своего рода безоперационная липосакция.
4. Уколы липолитиков. Это специальные препараты, предназначенные для расщепления жировых отложений. Специалист вводит их инъекционно в область холки. Наибольший эффект данная методика дает на начальной стадии образования вдовьего горба. В запущенных случаях липолитики не помогут.
5. Криолиполиз. Это процедура, при проведении которой жировые складки при помощи вакуума втягиваются в специальную насадку, где в течение 40 минут на них действует низкая температура. Это приводит к разрушению отложений жира и выводу их из организма.
Как удалить дефект навсегда? Убрать холку (шишку) на шее можно хирургическим путем (липосакция). В ряде случаев операцию проводят под местной анестезией, что резко снижает количество противопоказаний. Но иногда без общего наркоза не обойтись.
После того, как анестезия подействует, врач вводит специальную канюлю через мелкие разрезы и откачивает излишки жира. Операция малоинвазивная, поэтому период реабилитации после нее минимальный, рубцов практически не остается.
В особо запущенных случаях за раз решить проблему не удается. Тогда через некоторое время пациенту делают повторную липосакцию. При проведении операции необходимо учитывать, что кожа в этой области довольно толстая, а жировые отложения могут быть волокнистыми. Поэтому для решения проблемы нужно использовать специальные инструменты.
Продолжительность периода реабилитации зависит от способа проведения операции. Сегодня во многих клиниках процедура проводится малотравматичными способами, поэтому при отсутствии осложнений человек может уже через неделю вернуться к своей обычной жизни. В ряде случаев для заживления необходимо установить пациенту дренаж. Если операция проводится стандартным открытым способом, то продолжительность периода восстановления увеличивается.
Прогноз и профилактика вдовьего горба на спине
Если лечение начато на начальной стадии, когда еще нет компрессионного синдрома и не начались дегенеративные изменения в позвоночном столбе, то прогноз благоприятный. Проблему в большинстве случаев удается решить консервативным путем. После этого необходимы поддерживающие мероприятия (плавание, массаж, лечебная физкультура) для профилактики рецидивов. Если проблему запустить, то из косметического недостатка вдовий горб превращается в реальную угрозу для здоровья. Прогноз ухудшается.
Как избежать негативных последствий и не допустить образования вдовьего горба? Необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- правильно питаться, контролировать вес;
- своевременно лечить эндокринные заболевания и другие патологии, которые могут привести к образованию холки;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- правильно организовывать место для сна — спать нужно на твердой поверхности, это предотвратит искривление шейного отдела позвоночника;
- отказаться от малоподвижного образа жизни, заниматься физкультурой, гулять на свежем воздухе;
- следить за осанкой, стараться всегда держать спину прямо;
- создать удобное рабочее место;
- регулярно посещать специалиста для проведения профилактического обследования — это позволит обнаружить излишки жира в шейном отделе на ранней стадии, что существенно облегчит лечение, поможет избежать операции, улучшит прогноз.
Источники статьи:
- Походка - концепт и слово. Крейдлин Г.Е. Экология языка и коммуникативная практика. 2016. №2. с. 135
- Удаление локальных жировых отложений с помощью неинвазивных методик. Липова Е.В., Суркичин С.И., Тарасенко Г.Н. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016. № 19. с. 184-186.
- Остеопороз в практике врача. Верткин А.Л., Наумов А.В., Шакирова С. Р., Заиченко Д. М. Современная ревматология. 2011. с. 64-71
