Как делают эндоскопический лифтинг лба

Первые признаки старения всегда затрагивают верхнюю часть лица. Кожа здесь наиболее тонкая, в ней меньше всего коллагена. У многих людей появляются складки и морщины на лбу, опускаются и нависают брови, опускаются наружные углы глаз. Но эти проблемы можно решить с помощью эндоскопического лифтинга. Минимально травматичная операция поможет омолодить верхнюю треть лица. Вмешательство врачи могут выполнить под местной анестезией в режиме одного дня, с относительно коротким восстановительным периодом и почти нулевым риском осложнений.

Преимущества эндоскопического лифтинга лба

Преимущества эндоскопического варианта операции по подтяжке кожи лба:

• меньшая травматичность;
• уменьшение кровопотери;
• меньшие размеры рубцов;
• ниже риск нарушений чувствительности в оперированной зоне;
• снижение вероятности появления гематом;
• ниже риск алопеции;
• существенно не повреждается лимфовенозное русло;
• минимальное изменение высоты лба, что делает возможным проведение этой операции даже у людей с высокой линией роста волос;
• меньший послеоперационный отек;
• более комфортное для пациента течение послеоперационного периода;
• быстрая реабилитация;
• быстрое восстановление чувствительности кожи в области лба.

Эндоскопический лифтинг обеспечивает отличные результаты, при этом операция более безопасная и менее травматичная в сравнении с классическим вмешательством.

Благодаря этим преимуществам именно эндоскопическая подтяжка стала стандартом улучшения эстетики верхней трети лица. Эта операция пришла на смену традиционной открытой бикоронарной подтяжке. Хотя классическое хирургическое вмешательство тоже может обеспечить хороший омолаживающий эффект, проблемой становится очень длинный разрез от уха до уха, крупный рубец и высокая частота облысения. Во время этой операции пересекаются супраорбитальные и надблоковые нервы, поэтому происходит нарушение чувствительности в зоне вмешательства. Эндоскопическая операция лишена всех этих недостатков.

В основе эффективности эндоскопической процедуры лежит понимание функции мышц и фасций, которые отвечают за подъем и опущение лба и бровей. Это мышцы антагонисты. Когда мышцы-депрессоры, отвечающие за опущение лба, ослабевают, другие мышцы сильнее подтягивают кожу лба вверх. Поэтому врачи могут легко поднять брови, избегая иссечения кожных лоскутов.

Когда стоит делать операцию

Операцию проводят по эстетическим показаниям. Поводом для выполнения эндоскопической подтяжки лба может быть:

• опущение бровей;
• наличие морщин на лбу;
• появление межбровных складок и борозд;
• возрастные изменения периорбитальной зоны и опущенные уголки глаз;
• морщины на висках.

Подтяжка лба омолаживает не только область лба, но и всю верхнюю треть лица.

Противопоказания

Противопоказания для подтяжки кожи лба:

• местные воспалительные процессы в зоне вмешательства;
• острые инфекционные заболевания;
• лихорадка;
• обострение хронической патологии внутренних органов;
• тяжелая почечная, печеночная, сердечная, дыхательная недостаточность;
• декомпенсированный диабет;
• нарушения свертываемости крови.

Эстетические операции не проводят у беременных.

Как подготовиться к эндоскопической подтяжке лба

В рамках подготовки необходимо сдать лабораторные анализы: исследования крови на вирусные гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ, коагулограмму, клинический анализ крови. Перед общим наркозом также потребуется биохимический анализ крови, ЭКГ, рентген грудной клетки, консультация терапевта. Если есть хронические заболевания, которые могут быть противопоказаниями к операции, стоит получить консультацию профильного специалиста. За 1–2 дня до фронтлифтинга нужен осмотр анестезиолога.

За десять дней до операции следует отменить антикоагулянты по согласованию с лечащим врачом, который их назначил. За три дня до хирургического вмешательства не стоит принимать антиагреганты, включая нестероидные противовоспалительные средства: ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, диклофенак и другие, так как они увеличивают риск появления гематом.

Виды обезболивания

Операция минимально травматичная, поэтому ее проводят под местной анестезией, возможно в сочетании с внутривенной седацией. Для инфильтрации кожи в области разрезов используют раствор адреналина и местного анестетика. Сосудосуживающий препарат уменьшает кровопотерю во время операции, снижает риск появления гематом и продлевает действие местного анестетика.

Также возможно проведение операции под общим наркозом. Этот вид анестезии позволяет выполнить более масштабные вмешательства, когда подтяжка кожи лба сочетается с другими этапами омоложения лица.

Как происходит эндоскопический лифтинг лба

Подтяжка кожи лба проходит в несколько этапов:

1. Пациент садится на стул.
2. Врач делает разметку операционного поля.
3. Специалист выполняет местную инфильтрационную анестезию.
4. Хирург делает разрезы для оперативного доступа. Если проводят только лифтинг лба без сочетания с другими этапами операций, то достаточно лишь трех разрезов по 2 см. Их делают на 1 см позади передней линии скальпа.
5. Врач выполняет поднадкостничную подтяжку кожи лба. Возможны различные воздействия на мышцы: пересечение, разделение, частичное удаление. Для мышечных этапов операций могут потребоваться дополнительные разрезы.

После завершения операции пластический хирург накладывает швы и давящую повязку.

Реабилитационный период

Госпитализация не нужна. Пациент проводит в клинике лишь несколько часов, а затем может вернуться домой. На следующий день он приходит в клинику на перевязку, а в дальнейшем посещает медицинский центр 1 раз в 2–3 дня для повторных перевязок и осмотров. Через 10 дней удаляют швы.

В первые 2–3 дня нарастает отечность в зоне операции. Пациенты могут ощущать боль, но она несильная и устраняется анальгетиками. В области операции появляются синяки — это нормальное состояние. Уменьшить отечность тканей помогает прикладывание холода несколько раз в день на 5–10 минут. Можно использовать лед, но прикладывать его следует только через ткань, чтобы избежать обморожения кожи. При сильной отечности можно придать голове более возвышенное положение во время сна, например, подложив дополнительную подушку. Тогда отеки по утрам будут менее выраженными.

Примерно через неделю отек и боль уходят, хотя синяки еще остаются. Человек может вернуться к привычной жизни, хотя в это время сохраняются небольшие ограничения.

До удаления швов и еще 1–2 дня после их снятия не стоит мочить рану. Купаться можно с первого дня после операции, закрывая область швов. Через 2–3 дня после снятия швов рубец можно не закрывать, но следует избегать длительного воздействия влаги.

До четырех недель после операции сохраняется ряд ограничений:

• не стоит долго принимать ванну;
• не следует посещать баню и сауну;
• не нужно заниматься интенсивными физическими нагрузками;
• не следует злоупотреблять алкоголем.

Необходимо защищать область рубцов от ультрафиолета кремом или головными уборами в течение 1–2 месяцев после операции.

Возможные осложнения

Осложнения встречаются очень редко, так как операцию делают минимально травматичным способом. Иногда в тканях формируются скопления крови или прозрачной жидкости — гематомы и серомы. Их удаляют с помощью пункции (прокол иглой). Частота гематом при эндоскопическом лифтинге не превышает 1%.

Эффект от процедуры

В результате эндоскопического лифтинга лба:

• поднимаются брови;
• разглаживается кожа на лбу;
• исчезают складки и морщины;
• улучшается эстетика межбровной зоны;
• омолаживается кожа в области глаз;
• поднимаются углы глаз;
• корректируется внешний край бровей;
• уменьшаются глубокие морщины в области висков.

Сколько держится результат, зависит от возраста пациента. Эффект после операции начинает ухудшаться после 60 лет, когда на лбу появляются глубокие морщины и складки вследствие значительной потери коллагена.

Источники:

• Хирургическая коррекция возрастных изменений лица. Ищенко В.И., Козлов А.В. Вестник науки. 2019. №6. 428-430
• Хирургическая коррекция возрастных изменений мягких тканей лба и висков. Кораблева Н.П., Жолтиков В.В., Павлов В.В., Григорян А.Г., Саркисян И.И., Побережная А.В., Матевосян Е.Н., Силюк М.Г. Библиотека педиатрического университета.  2020. с.3-17
• Эндоскопическая подтяжка верхней зоны лица. Мамедов Э.В. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2006. №1. с.12-20
• Нежелательные последствия и осложнения хирургическая коррекции возрастных изменений верхней и средней трети лица. Ясинов А.А. Вестник Авиценны. 2005. №3-4. с.19-27
• Преимущество применения эндоскопического лифтинга верхней и средней части лица, у пациентов с возрастными изменениями кожи лица. Курбанова А.З. Интернаука. 2024. №31-1. с.21-23