После родов живот часто обвисает, нередко появляется лишний вес. У многих женщин расходятся мышцы на животе (диастаз), появляются стрии (растяжки). Все эти недостатки можно исправить с помощью абдоминопластики — операции, которую проводят для коррекции кожи передней брюшной стенки. Для женщин после родов часто подходит малотравматичный вариант этого вмешательства: миниабдоминопластика.
Изменения после родов
В период беременности масса тела женщины всегда растет из-за роста матки и плода, а иногда — из-за увеличения жировой массы тела. Сразу после родов живот уменьшается, так как плода в матке больше нет. Спустя еще несколько недель происходит дополнительное уменьшение живота за счет инволюции матки.
Но после родов на животе может остаться лишняя кожа. У многих женщин также происходит расхождение прямых мышц живота (диастаз). Риск его особенно высокий после:
- многократных беременностей и родов;
- родов крупным плодом;
- рождения двойни, тройни;
- существенного увеличения жировой массы тела в период беременности.
Частично изменения передней брюшной стенки регрессируют в течение шести месяцев или года после родов. Если прошло больше 12 месяцев, а эстетический дефект сохраняется, то, скорее всего, состояние не улучшится.
Убрать обвисший дряблый живот и устранить диастаз мышц с помощью упражнений или физиотерапии нельзя. Единственный надежный способ решения проблемы — хирургическая коррекция живота после родов.
Почему после родов большой живот
Если живот увеличился не до родов, а после родов, то единственно возможная причина — накопление жировой ткани на передней брюшной стенке. В этом случае, как правило, увеличивается не только живот, но и другие части тела.
Причины увеличения жировой массы тела:
- низкая подвижность после родов;
- длительный декретный отпуск;
- усиление аппетита из-за кормления грудью;
- метаболические изменения.
Если обвисание живота сочетается с его существенным увеличением за счет жировых отложений, то пластическую операцию на живот после родов проводят с одномоментным использованием абдоминопластики и липосакции.
Послеродовая абдоминопластика
Абдоминопластика (хирургическая пластика живота после родов) — это операция по удалению избыточной кожи передней брюшной стенки. Ее могут дополнять другими процедурами:
- Липосакция — удаление избыточного жира.
- Устранение диастаза, если увеличилось расстояние между краями прямых мышц живота.
- Герниопластика (устранение грыж), если в период беременности появились абдоминальные грыжи.
Суть абдоминопластики состоит в том, что врач иссекает избыток кожи и натягивает ткани передней брюшной стенки. Это позволяет сформировать плоский ровный живот. Рубец после операции скрыт под бельем.
Когда необходима пластика живота после родов
После родов пластика живота нужна, если:
- остался избыток кожи: она свисает, образуя «фартук»;
- изменилось расположение пупка;
- разошлись в стороны края прямых мышц, из-за чего ухудшилась эстетика живота;
- существенно увеличился объем живота из-за скопления подкожной жировой ткани;
- появились множественные стрии (растяжки) на животе.
Основное показание для абдоминопластики — избыточная кожа живота, в то время как остальные эстетические дефекты устраняют одномоментно с этой операцией.
Часто женщины спрашивают, через сколько времени после родов можно делать абдоминопластику. Ее стоит делать не ранее завершения периода грудного вскармливания или через 12 месяцев после родов. К этому времени брюшная стенка приобретает окончательный вид.
Особенности абдоминопластики после родов
При необходимости пластики живота после родов часто выбирают особую технику операции — миниабдоминопластику. Она возможна у женщин с небольшим излишком кожи живота, диастазом и отсутствием транспозиции пупка. Это более щадящая операция, которая предполагает выполнение хирургического вмешательства через меньший разрез. Врач устраняет диастаз и иссекает небольшой объем тканей. Этап операции по перемещению и закреплению пупка на новом месте не проводят, в отличие от классической абдоминопластики, которая нужна после значительного похудения и при возрастной дряблости передней брюшной стенки.
Существует несколько техник миниабдоминопластики. Ее могут выполнить эндоскопическим методом. При проведении пластики по Johnson операцию делают через два небольших горизонтальных разреза в области лобка и один вертикальный в области пупка, а при использовании техники Fario-Correa делают один разрез в форме Y в области пупка и прокол кожи над лобком. Врачи могут не удалять ткани, а уменьшить их с помощью пликации (сшивания).
Если же пациентка существенно прибавила в весе или перенесла уже несколько беременностей, появился кожный фартук значительного размера, то показана классическая абдоминопластика с перемещением и фиксацией пупка.
Абдоминопластика — единственно возможный способ вернуть плоский красивый живот после родов. Сделать эту операцию безопасно, с хорошим эстетическим результатом можно в «СМ-Клиника». Чтобы узнать, подходит ли малоинвазивный вариант абдоминопластики, запишитесь на консультацию к нашему пластическому хирургу.
Источники статьи:
- Современные аспекты абдоминопластики. Агапов Д.Г., Побережная А.В., Мазен Х.М. Sciences of Europe. 2017. с.15-20
- Красивый живот: виды операций, осложнения. Пахомова Р.А., Бабаджанян А.М., Кочетова Л.В., Федотов И.А. Московский хирургический журнал. 2021. №4. с.65-71
- Абдоминопластика как метод коррекции тела после массивного снижения веса. Хатьков И.Е., Гришкян Д.Р. Вестник новых медицинских технологий. 2010. с.127-128
- Абдоминопластика. Икромова Д.З., Сираева А.Р., Дудина В.А. Белые цветы. Сборник тезисов. 2020. с.785-786
