Мастопатией называют заболевание молочных желез, которое проявляется регрессивными и пролиферативными изменениями в тканях. Основная причина развития патологии — гормональный сбой. К факторам риска относят болезни эндокринной системы, репродуктивных органов, нарушения метаболизма. Клинически мастопатия проявляется болями, нагрубанием, уплотнением грудных желез.
Диагноз ставят по результатам гинекологического осмотра, анализов на гормоны. Для окончательного подтверждения показано проведение маммографии или УЗИ. В качестве лечения назначают консервативную терапию (успокаивающие и обезболивающие препараты, гормональные средства) или операцию (секторальную резекцию железы).
Можно ли делать подтяжку груди при мастопатии
Можно: пластическая хирургия не считает наличие у пациентки мастопатии абсолютным противопоказанием к проведению маммопластики. В то же время заболевание может привести к развитию побочных эффектов или усложнить процесс реабилитации. Поэтому показания, операционные и послеоперационные риски должен оценить пластический хирург.
Выбор метода операции зависит от формы, степени тяжести заболевания, клинических признаков. Проще всего провести операцию на начальной форме фиброзно-кистозной мастопатии с равномерным и несильным разрастанием тканей. В этом случае соединительная и железистая ткань слабо гипертрофированы и не окажут влияния на ход маммопластики.
Диагностика перед операцией
Решение о проведении операции по подтяжке и увеличению груди принимает пластический хирург после получения заключения от маммолога. Для исключения противопоказаний пациентке назначают ряд стандартных обследований:
- анализ крови, мочи (общий);
- УЗИ или маммография;
- анализ крови на гормоны;
- ЭКГ;
- флюорография;
- пункционная биопсия (при подозрении на онкологию).
Подготовка
Кроме стандартных обследований, пациенткам с мастопатией нужно сделать КТ или МРТ груди для уточнения вида, локализации и размеров новообразований. При наличии показаний (запущенная стадия мастопатии, наличие хронических заболеваний и ряд других) хирург может назначить консультации узких специалистов и дополнительные обследования.
Подготовка к операции включает:
- отказ от курения за 30 дней до вмешательства;
- отказ от приема оральных контрацептивов за 14 дней;
- прием поливитаминов за месяц до операции;
- отказ от приема препаратов для разжижения крови за 14 дней до процедуры;
- прекращение приема пищи за 12 часов до вмешательства;
- прекращение приема жидкости за 4 часа.
Операция
Процедура состоит из нескольких этапов. В первую очередь проводят обезболивание. Затем хирург делает разрез.
При ареолярном воздействии алгоритм операции выглядит так:
- врач перемещает сосок после разреза выше;
- удаляет излишки кожи;
- ушивает ткани.
Вертикальная мастопексия:
- сосок после разреза перемещают вверх;
- излишки кожи иссекают;
- формируют нужную форму груди;
- накладывают швы.
Т-образная коррекция:
- соски перемещают вверх;
- формируют нужную форму груди;
- накладывают швы.
Продолжительность процедуры зависит от вида вмешательства и составляет 1-3 часа.
Реабилитация
В течение месяца под запретом любые физические нагрузки. Нужно соблюдать правила гигиены: чтобы рана не загноилась, рекомендуется носить бандаж для поддержки груди. После операции возможно появление отека, боли и дискомфорта. Это нормальное явление, через некоторое время симптомы исчезнут. Необходимо помнить, что у пациенток с мастопатией выше риск развития такого осложнения, как капсулярная контрактура. Это разрастание грубой соединительной ткани вокруг импланта, что приводит к деформации груди.
Возможные риски подтяжки груди при мастопатии
Осложнения после операции возникают редко, обычно из-за того, что пациент не соблюдает рекомендации врачей.
К ним относят:
- присоединение инфекции (при плохой обработке швов, отказе от профилактического приема антибиотиков);
- образование обширных гематом (следствие раннего отказа от ношения компрессионного трикотажа);
- долгое заживление (обычно наблюдается при наличии сопутствующих заболеваний).
Немедленно обратиться к врачу нужно при появлении следующих симптомов:
- кровотечение;
- резкий подъем температуры до 38 градусов и выше;
- отек и гиперемия швов на груди, намокание раны.
Пластика груди в большинстве случаев никак не влияет на течение мастопатии, не ускоряет ее развитие, не приводит к появлению дополнительных симптомов. Риск развития онкологии не увеличивается. Для профилактики осложнений пациентке необходимо периодически посещать маммолога для проведения планового осмотра и контроля за течением болезни.
Источники статьи:
- Мастопексия. Как достичь стабильных результатов. Новые подходы. Суламанидзе М.А., Суламанидзе Г.М., Суламанидзе К.М. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2010. №4. с.98-99
- К вопросу о пластике молочной железы. Жариков К.М., Нафиков А.В., Астафьев Б.В. БМИК. 2019. №4. с.161
- Пластика груди: мифы и реальность. Колесников С.В. СПб.: МЕДИ издательство. 2006. с.4-45
- Аугментационная мастопексия. Кораблева Н.П., Божок А.А., Жолтиков В.В., Некрасов А.А., Григорян А.Г., Побережная А.В., Галиев И.А. Методические рекомендации. 2019. с.3-23
- Мастопексия с эндопротезированием. Михайлов А.Г., Рождественская Н.К. Пластическая хирургия и косметология. 2013. №3. с.375-383
