Маммопластика — это серьезная хирургическая операция, которая проводится под общим обезболиванием. Многие женщины боятся делать пластику груди из-за того, что боятся наркоза. На самом деле, не все так страшно. Абсолютному большинству пациентов бояться нечего, а все возможные противопоказания выявляют на этапе подготовки, во время прохождения планового медицинского обследования.
Нужен ли наркоз при маммопластике
Во время операции травмируется не только кожа, но и более глубокие слои тканей (мышечный, жировой), происходит потеря крови. Естественно, что без обезболивания здесь не обойтись.
Основные задачи анестезии:
- купирование боли во время и после окончания операции;
- расслабление дыхательных и грудных мышц — необходимо для получения оперативного доступа к грудным железам;
- замедление реакции организма на нарушение его целостности.
Виды анестезии
Выделяют три основных вида наркоза при маммопластике:
- местный;
- регионарный (эпидуральный, спинальный, проводниковый);
- общий.
Подтяжка груди под местной анестезией
При местном обезболивании анестетик вводят в область проведения операции. Выбор препарата осуществляет хирург, в зависимости от вида вмешательства.
Основные виды местной анестезии:
- аппликация на кожу, слизистые в виде эмульсии или геля — оказывает поверхностное действие, имеет кратковременный эффект;
- инъекция — дает более мощное обезболивание, можно регулировать глубину введения анестетика.
Подтяжка груди под местным наркозом проводится крайне редко, когда необходима небольшая коррекция бюста (удаление папиллом, рубцов, шрамов) либо в комплексе с другими видами обезболивания. Когда операция проводится под местным наркозом пациент находится в сознании и может наблюдать за ходом процедуры, что повышает уровень тревожности и психологического дискомфорта. К плюсам относят минимальное количество противопоказаний по сравнению с общим наркозом.
Регионарное обезболивание
Анестезия нужной части тела проводится путем введения обезболивающего средства в комплексе с седативными препаратами. Пациент находится в сознании, как при местной анестезии, но уровень тревожности и стресса притупляется.
Основные виды регионарной анестезии — проводниковая, эпидуральная, спинальная. Специалист вводит обезболивающее вещество в крупный нервный ствол. Это приводит к блокировке передачи нервного импульса на место проведения вмешательства. В результате пациентка не чувствует дискомфорта и боли в области молочных желез во время операции. Регионарная анестезия легче переносится организмом, имеет меньше противопоказаний, не вызывает тошноты и рвоты.
Общий наркоз при подтяжке груди
Самый сильный вид обезболивания. Подавляет сознание, любые ощущения, включая боль, полностью расслабляет мускулатуру организма, что облегчает проведение операции. Пациент находится в состоянии глубокого медикаментозного сна, работа органов и систем поддерживается искусственно.
Обезболивающие вещества могут вводиться разными путями:
- внутривенно;
- ингаляционно, через дыхательные пути.
После окончания действия наркоза возможны побочные эффекты (сонливость, разбитость, заторможенность), которые проходят в течение суток.
Какой наркоз используют при увеличении груди
Выбор метода и вида наркоза осуществляют анестезиолог и хирург, который будет проводить операцию, с учетом возраста пациентки, типа проводимой операции, наличия в анамнезе хронических заболеваний, аллергии на анестетики, индивидуальных особенностей организма. Универсальных схем не существует, каждый случай рассматривается индивидуально.
Особенности увеличения груди под наркозом
Маммопластика в большинстве случаев проводится под комбинированным наркозом. Это значит, что пациентку погружают в медикаментозный сон при помощи общего наркоза, после чего делают местное обезболивание.
В большинстве зарубежных клиник золотой стандарт наркоза — внутривенная тотальная анестезия. При ее проведении используют два препарата — один погружает пациентку в состояние сна, второй защищает от боли. Введение препаратов автоматизировано, что исключает человеческий фактор, обеспечивает точную дозировку, минимизирует отрицательное влияние препаратов на печень и мозг.
Современные обезболивающие средства безопасные и надежные. Они защищают пациентку от боли и дискомфорта во время и после операции, а также обеспечивают пластическому хирургу оптимальные условия для работы.
Подтяжка груди без наркоза
Маммопластика — это полноценное хирургическое вмешательство, поэтому без общего наркоза не обойтись. Местную анестезию используют только при самой простой пластике (например, при циркулярной мастопексии).
- Общий наркоз. Может вводиться внутривенно. В этом случае пациентка погружается в сон, но дышит самостоятельно.
- Эндотрахеальный наркоз. Пациентке во время операции помогает дышать аппарат для искусственной вентиляции легких. Установку грудных имплантов нельзя проводить под местным обезболиванием, так как протез ставят под большую грудную мышцу, которая должна быть полностью расслаблена. Добиться такого эффекта можно только под общим наркозом.
Популярные вопросы
Как быстро действует наркоз?
Если обезболивающее средство вводится ингаляционно, то действие начинается через несколько секунд, если инъекционно, то через 1-2 минуты. До момента введения основного наркоза пациентке дают седативные средства, чтобы она не волновалась. Вскоре после введения наркоза женщина засыпает. Препараты прошлых поколений могли вызывать кошмары, современные средства обеспечивают комфортный сон без сновидений.
Можно ли проснуться во время операции?
Это довольно распространенный миф, который любят использовать в кино и книгах. На самом деле вероятность пробуждения пациента ничтожно мала. Большинство из известных случаев наблюдались после введения поверхностного наркоза или были связаны с низкой квалификацией анестезиолога. В современной медицине пациент подключен к специальной системе, которая фиксирует все жизненные показатели. При появлении признаков пробуждения аппарат подаст сигнал, и доза обезболивающего вещества будет оперативно скорректирована. Но даже если вдруг пациентка проснется, то скорее всего она не успеет ничего почувствовать. Поэтому бояться возникновения такой ситуации не нужно.
Опасен ли общий наркоз?
Нужно понимать, что наркоз — это единственный эффективный метод обезболивания при маммопластике. Под местным обезболиванием операцию не проводят. Наркоз может быть опасен для женщин с тяжелыми болезнями органов дыхания, сердца, почек, печени. Но эти противопоказания обычно выявляются еще на стадии подготовки и пациентов просто не допускают до операции. Слухи о том, что наркоз снижает продолжительность жизни, приводит к развитию отдаленных осложнений, не имеют под собой никаких научных обоснований. Современные препараты не оказывают большого влияния на здоровье и практически не дают побочных эффектов.
Источники статьи:
- Н.И. Пирогов - Предтеча современной анестизиологии, как науки. Гусаров В.Г. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2020. Том 15. №3. Часть 1. с.35-40
- Аугментационная маммопластика с применением силиконовых имплантатов. Сергеев И.В., Файзуллин Т.Р., Борисенко А.С., Христенко А.И. Основные проблемы в современной медицине. Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. 2015. с.208-213
- Маммопластика: от реконструктивной до эстетической хирургии. Теркулов А.А., Девликанова Е.Э., Колесников В.Е. Вестник Авиценны. 2022. Том 24. №4. с.514-522
- Основные аспекты аугментационной маммопластики как одного из перспективных методов эндопротезирования молочных желез. Иванов Д.Е. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2022. №1-2. с.87-89
