Осложнения после контурной пластики губ

Контурная пластика — это процедура по коррекции формы и увеличению объема губ с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты и других веществ. Методика позволяет сделать губы более пухлыми, четко оформить их контуры, омолодить кожу, при этом сохраняя естественный вид и ощущения. Процедура относится к инвазивным, то есть предполагает повреждение кожи и введение в организм инородного вещества. В связи с этим пластика не исключает риска осложнений, которые могут быть связаны как с нарушением техники процедуры, так и с индивидуальными особенностями организма.

Причины развития осложнений

Осложнения контурной пластики могут возникать по следующим причинам:

• нарушение техники инъекции филлеров;
• использование некачественных, несертифицированных препаратов;
• недостаточная подготовка пациента, проведение процедуры при наличии противопоказаний;
• несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационном периоде.

Аллергия на филлеры

Аллергия на инъекционные препараты для контурной пластики — достаточно редкое явление, наблюдается менее чем у 1 % пациентов. Гиалуроновая кислота, которая составляет большую часть препарата, есть и в организме человека, поэтому не является для него инородным телом. Аллергические реакции могут возникать из-за индивидуальной непереносимости, а также на другие компоненты в составе препарата (витамины и аминокислоты).

Помимо этого, аллергия может возникать на средства для анестезии, которые врач использует перед инъекцией филлера.

Частые побочные эффекты после контурной пластики губ

Некоторые состояния, возникающие после введения филлеров, относятся не к осложнениям, а к побочным эффектам, то есть обусловлены самой методикой проведения процедуры. Такие состояния не представляют опасности для здоровья, проходят самостоятельно даже без лечения.

Наиболее вероятные побочные эффекты контурной пластики:

• Гематомы — кровоизлияния в коже вокруг рта могут возникать, если у человека кровеносные сосуды лежат поверхностно, при этом их стенка достаточно тонкая. Избежать этого явления не получится, так как игла в любом случае будет повреждать кожу и сосуды.
• Отеки — естественный ответ организма на повреждение. В месте инъекций происходит локальное асептическое воспаление, которое сопровождается скоплением межклеточной жидкости. Кроме того, гиалуроновая кислота обладает свойством удерживать воду, поэтому на протяжении нескольких дней в месте введения филлера будет сохраняться отек.
• Эффект Тиндаля — это просвечивание геля под кожей губ. Причин этому несколько: слишком поверхностное введение препарата, использование некачественного филлера, неправильный подбор плотности геля, очень тонкая кожа губ.
• Болевой синдром возникает в ответ на повреждение тканей и раздражение нервных окончаний. Ощущения, как правило, легкие или умеренные, губы болят недолго, в течение 1-2 дней после процедуры.

Опасные осложнения

Осложнения — это такие состояния, которые не предусмотрены техникой проведения контурной пластики губ и не должны возникать у подавляющего большинства пациентов. Определенный риск осложнений все же имеется, к ним относят:

• Ишемия при контурной пластике губ развивается в результате повреждения мелких кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению питания тканей, формированию участков некроза.
• Сильное воспаление может возникать при значительном повреждении тканей, введении слишком большого количества геля или как следствие особенностей организма. Проявляется такое осложнение сильным отеком, болью в области рта, покраснением кожи и общим недомоганием.
• Образование гранулем — это следствие индивидуальных особенностей организма пациента. В некоторых случаях иммунная система начинает отторгать введенный препарат, окружая его новообразованной тканью. В результате под кожей в местах инъекций филлера образуются плотные безболезненные шарики. Впоследствии гранулемы после контурной пластики губ могут превратиться в фиброз — это разрастание соединительной ткани в виде рубца.
• Эмболия — это попадание капельки геля в кровеносный сосуд при его повреждении. Осложнение возникает обычно по вине косметолога при нарушении техники инъекционного введения препарата. Эмболия приводит к прекращению кровоснабжения и питания части мягких тканей, развивается некроз.
• Нарушение нервной проводимости — прямой результат неправильной техники введения филлеров. Грамотные косметологи точно знают, где проходят нервы, и не станут вводить препарат в опасные участки. Если же врач недостаточно владеет техникой контурной пластики, он может повредить нерв иглой. В очень редких случаях такое осложнение может произойти и при работе квалифицированного специалиста — если у пациента имеется атипичное расположение нервов.
• Инфицирование мягких тканей лица может возникать при несоблюдении техники процедуры, а также при нарушении правил реабилитации. Чаще всего развиваются бактериальные осложнения, которые проявляются массивным отеком тканей, появлением гнойных выделений из следов от инъекций, общим недомоганием и повышением температуры тела. Реже после процедуры возникает герпетическая инфекция в виде пузырьковой сыпи на коже лица. Предугадать это осложнение трудно, так как вирус герпеса в спящем состоянии никак себя не проявляет, а после травмирования тканей активизируется.

Асимметрию после контурной пластики губ нельзя считать осложнением, так как она не вредит здоровью и не вызывает неблагоприятных последствий. Такое состояние возникает в результате неравномерного введения филлера или смещения его в процессе реабилитации.

Как избежать развития осложнений после контурной пластики губ

Чтобы избежать неблагоприятных последствий контурной пластики губ, необходимо серьезно отнестись к планированию процедуры. Прежде всего нужно выбрать клинику и специалиста, который будет делать пластику. Поможет в этом изучение отзывов и сайта клиники, первичная консультация у врача.

У косметолога нужно обязательно спросить, какие препараты используются для контурной пластики губ. Минимальный риск осложнений могут гарантировать только качественные, сертифицированные филлеры — например, Belotero или Radiesse. Стоимость таких препаратов достаточно высокая, но лечить последствия применения некачественных филлеров будет гораздо дороже.

Далее, к процедуре нужно подготовиться в соответствии с рекомендациями врача. Подготовка несложная, но она тоже позволяет снизить риск осложнений. За две недели до пластики нужно отменить все косметологические процедуры, избегать пребывания под открытым солнцем. За три дня до посещения врача по возможности отменить прием кроверазжижающих препаратов. Людям с частыми обострениями герпетической инфекции нужно принять профилактический курс противовирусных препаратов.

После пластики губ также нужно соблюдать ряд ограничений, чтобы избежать инфицирования ранок и смещения геля под кожей:

• обрабатывать следы от инъекций антисептиком и заживляющими средствами:
• избегать механического давления на губы — активная мимика, поцелуи, массаж, сон на животе;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• избегать посещения бани и сауны, использования горячей ванны;
• отказаться от использования декоративной косметики.

Указанные ограничения нужно соблюдать на протяжении 10-14 дней после процедуры.

Популярные вопросы

Когда рассасываются комки после контурной пластики губ?

Небольшие эластичные комочки в губах после введения филлеров — это норма, они рассасываются в течение 2-3 дней. Если шишки плотные и крупные, деформируют губы и сохраняются дольше пяти дней — нужно обращаться к врачу.

Как понять, что начались осложнения?

На неудачную контурную пластику губ, развитие осложнений указывают такие симптомы, как сильный отек, повышение местной и общей температуры тела, обширные гематомы, сильные боли в лице, образование плотных комков и бугров под кожей.

Источники статьи:

1. Ультразвуковая диагностика осложнений контурной пластики губ. Степанова Ю.А., Ветшева Н.Н., Султанова Н.О., Тимина И.Е., Ломброзо Д.С. Доктор.Ру. 2016. с.111-115
2. Эстетическая медицина без гематом: миф или реальность. Машкина А.С. Consilium Medicum. №23. с.612-616
3. Ультразвуковое исследование высокого разрешения в диагностике отеков после контурной пластики. Бондаренко И.Н. Кубанский научный медицинский вестник. 2021. №28. с.32-42
4. Особенности назначения косметических процедур на фоне герпетической инфекции. Ахтямова А.Ж., Ефарова Ю.В. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2020. Том 10 №9.
5. Осложнения в виде нейропатических расстройств в области лица после контурной инъекционной пластики. Мингазова Л.Р., Карпова Е.И., Орлова О.Р., Котенко К.В., Круглова Л.С. Российский журнал кожных и венерических болезней. Косметология. 2014. №3. с.52-55
6. Управление постпроцедурным периодом в косметологии - профилактика осложнений и сокращение сроков реабилитации. Острецова М.Н., Кореневская А.Н., Касихина Е.И., Исматуллаева С.С. Медицинский совет. 2022. №16. с.80-87
7. «Красота не требует жертв!»: проблемы квалификации преступных деяний в сфере косметологии и пластической хирургии. Машинская А.А., Орищенко А.С., Комягин Р.А. Уральский журнал правовых исследований. 2023. с.23-30
8. Влияние постпроцедурного ухода на эффективность восстановления кожи и коррекцию побочных эффектов после косметологических процедур. Круглова Л.С., Иконникова Е.В., Авагумян М.А. МС. 2021. №12. с.340-346