Содержание статьи:
Если ягодицы стали плоскими, кожа провисает, решить проблему можно с помощью операции глютеопластики. Также существуют безоперационные техники коррекции этой зоны. В статье — что такое глютеопластика, с какими проблемами она помогает справиться, основные методы коррекции ягодиц.
Проблемы, которые решает глютеопластика
Глютеопластика — общее название операций на ягодицах. Ее применяют для решения таких проблем:
- слишком маленькие, плоские ягодицы;
- чрезмерно крупные ягодицы из-за ожирения;
- обвисшая кожа ягодиц, например, после похудения;
- асимметрия ягодиц;
- приобретенные деформации, например, в результате выраженного воспалительного процесса или травмы.
Чаще всего пластику ягодиц делают для их увеличения, придания округлой формы.
Противопоказания к операции
Противопоказания к глютеопластике: острые инфекции, коагулопатии (нарушения свертываемости крови), обострение болезней внутренних органов, лихорадка, декомпенсированный диабет, беременность.
Виды пластики ягодиц
Под пластикой обычно подразумевают полноценные хирургические операции по коррекции формы и размера ягодиц, которые требуют установки имплантов или удаления избыточных тканей через длинные разрезы. Также существуют варианты безоперационной пластики, но эти процедуры тоже инвазивные. Их проводят под местной анестезией. В таком случае период реабилитации сокращается, но все же эти методики тоже довольно травматичные.
Эндопротезирование ягодиц
Это основной метод коррекции их формы, который применяют наиболее широко. В ягодицы устанавливают импланты из силикона. Принцип такой же, как при увеличении груди.
По месту размещения импланта пластика ягодиц может быть:
- межмышечная;
- подмышечная;
- субфасциальная;
- подкожная.
На практике используют только первые две техники: другие не получили широкого распространения из-за плохих эстетических результатов.
При межмышечной технике имплант размещают между волокнами большой ягодичной мышцы. Эта техника более сложная для хирурга, но она обеспечивает лучший результат и позволяет добиться большего объема.
Подмышечная техника проще, ее часто используют начинающие хирурги. Имплант размещается под мышцей. У этой методики есть ряд недостатков: из-за риска сдавления седалищного нерва врач может установить импланты меньшего размера, причем только круглые, а не анатомические. Линия разреза проходит выше, и рубец после операции сложнее скрыть бельем.
Подтяжка ягодиц (дерматолипэктомия)
Операцию по подтяжке кожи проводят после стремительного похудения и при опущении тканей. Это вмешательство также могут выполнить как антивозрастную операцию. Женщинам редко нужна коррекция только ягодиц. Обычно одномоментно выполняют подтяжку кожи и других частей тела: живота, бедер, плеч.
Суть операции состоит в том, что избыток тканей удаляют (кожу и жировую клетчатку), а затем оставшуюся кожу подтягивают и сшивают. Существуют различные варианты подтяжки: разрезы могут сделать в разных местах, кожу подтягивают в различных направлениях. Выбор методики зависит от того, где кожа провисает сильнее.
Аугментационная глютеопластика
Операция по увеличению ягодиц собственными тканями.
Врач удаляет избытки тканей при их провисании, но использует этот биоматериал для увеличения ягодиц, создания более выпуклой формы. Фактически это усовершенствованный вариант обычной одномоментной дерматолипэктомии, при которой врачи только удаляют ткани, но в результате такой операции ягодицы хоть и подтягиваются, но уменьшаются в размерах, становятся плоскими. Аугментационная глютеопластика решает эту проблему. В то же время это вмешательство более сложное, и оно не является альтернативой установке имплантов, потому что оказывает менее выраженный увеличивающий эффект.
Альтернативные способы коррекции ягодиц
Скорректировать форму и размеры ягодиц можно безоперационными методами, но результаты будут выражены слабее.
Нитевой лифтинг
Нитевой лифтинг используют при птозе (опущении) тканей ягодиц, дряблой морщинистой коже. Это альтернатива хирургической подтяжке кожи ягодиц. Суть процедуры состоит в том, что в кожу вводят нити, которые фиксируются в ней и подтягивают ткани, удерживая их в заданном положении.
Такая методика минимально травматичная, процедуру проводят под местной анестезией. Врач вводит нити с помощью игл-проводников через несколько проколов кожи, а после введения раскрывает насечки, которые фиксируют нити в стабильном положении, не дают им смещаться. Затем концы нитей обрезают. Период реабилитации — 2–3 недели, в течение которых кожа отечная, воспаленная, возможны небольшие болевые ощущения, синяки.
Для нитевого лифтинга используют биодеградируемые и нерастворимые нити. Нерастворимые остаются в ягодицах навсегда. Растворимые нити через несколько месяцев разрушаются, но эффект от процедуры сохраняется еще долго, так как за время существования нитей вокруг них образуется «каркас» из соединительной ткани. Она достаточно плотная, чтобы удерживать ягодицы в подтянутом положении.
Нитевой лифтинг — более щадящая процедура по сравнению с пластикой, реабилитационный период проходит легче. В то же время он не может обеспечить сопоставимые результаты. Ткани только приподнимаются, но невозможно удалить избыточные. Эффект сохраняется не так долго: до 2–3 лет, в то время как операция обеспечивает постоянный результат. Он будет сохраняться до тех пор, пока ткани снова не растянутся и не начнут провисать. Возможно, этого не случится никогда, или результаты операции ухудшатся через 10–15 лет: все зависит от возраста и образа жизни пациента.
Липофилинг
Используют для решения проблемы плоских ягодиц. Это альтернатива установке силиконовых имплантов. У пациента берут его собственную жировую ткань, обычно из передней поверхности брюшной стенки (иногда также из бедер) и вводят в ягодицы, формируя необходимую форму.
Преимущество метода — малая инвазивность: разрезы не нужны. Врач делает лишь проколы, чтобы ввести канюлю и отсосать жировую ткань аспиратором, а затем он вводит ее в донорскую зону шприцем.
Этапы процедуры:
- Получение жировой ткани. Проводят через мини-разрезы под местной анестезией. Врач вводит местные анестетики с адреналином и кристаллоидным раствором, а затем аспирирует жировую ткань канюлей со слепым концом. При заборе сохраняется 90% жизнеспособных жировых клеток.
- Обработка трансплантата. Используют различные подходы, направленные на очищение жировой ткани, повышение выживаемости адипоцитов (жировых клеток). Могут проводить центрифугирование, промывание липоаспирата, фильтрацию. Нередко к жировой ткани добавляют дополнительные компоненты для улучшения приживаемости: обогащенную тромбоцитами плазму, стволовые клетки, полоксамеры (вещества, которые стабилизируют клеточные мембраны), ингибиторы фосфодиэстеразы.
- Введение трансплантата. Для повышения выживаемости жировых клеток ткань вводят порциями по 20–30 мл по мере продвижения канюли. Для выполнения липофилинга ягодиц потребуется довольно большой объем аутологичного жира: не менее одного литра, или больше, так как лишь часть жировых клеток приживаются. Особенность глютеопластики — введение жировой ткани не только под кожу, но и в толщу большой ягодичной мышцы. Так врачам удается получить равномерную форму ягодиц, без ямок и впадин.
Методика менее травматичная по сравнению с операцией, дешевле, но эффект менее выражен и не такой стабильный. Через 4 месяца после трансплантации сохраняется только половина от введенной жировой ткани. В дальнейшем темпы потери существенно замедляются, около 40% от объема трансплантата сохраняется в ягодицах на длительное время.
Период реабилитации проходит быстрее, чем после классической пластики ягодиц имплантами. В среднем четыре дня сохраняются болевые ощущения, которые можно устранить анальгетиками. Затем человек уже может сидеть и лежать с опорой на ягодицы.
Какой метод эффективнее
Самый эффективный метод коррекции ягодиц — увеличивающая глютеопластика имплантами. С ее помощью можно получить ягодицы любой формы и объема, решить проблему провисания тканей и плоских ягодиц. Недостаток этого вида пластики — травматичность: восстанавливаться после операции придется несколько недель.
Существуют менее эффективные, но и менее травматичные методики, после которых реабилитация проходит легко и относительно быстро. Увеличить объем ягодиц можно с помощью липофилинга (пересадки собственной жировой ткани), а подтянуть кожу поможет нитевой лифтинг. Результаты этих методик выражены слабее и сохраняются не так долго, как после аугментационной глютеопластики имплантами.
Если нужна пластика ягодиц, обратитесь к пластическим хирургам «СМ-Клиника». У нас работают талантливые и опытные врачи. В арсенале хирургов — все современные способы коррекции формы ягодиц. Они используют новейшие виды операций, что помогает получить отличный эстетический результат при минимальном риске осложнений.
- Аугментационная глютеопластика местным опрокинутым аутолоскутом. Мариничева И.Г. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2019. №4. с.23-29
- Увеличивающая глютеопластика: 8-летний опыт. Мариничева И.Г. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2009. №2. с.64-71
- Ремоделирующая пластика ягодиц. Мендьета К.Ж. Пластическая хирургия и косметология. 2013. №2. с.234-245
- Вторичная глютеопластика: варианты хирургической коррекции. Мариничева И.Г., Мантурова Н.Е., Ганьшин И.Б., Мариничева Е.А., Грицюк А.М. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2021. №4. с.38‑46
