Трансаксиллярная брахиопластика, или мини-брахиопластика — хирургическое удаление избытков кожи и ее подтяжка, которую выполняют из разреза в подмышечной зоне. Это минимально травматичный вариант пластики рук, который позволяет получить хороший эстетический результат без крупных шрамов.
Особенности трансаксиллярной брахиопластики
В стандартных случаях брахиопластику проводят через длинный вертикальный разрез по внутренней поверхности плеча. При выборе такой операции у врача есть широкие возможности по коррекции мягких тканей рук, но классический вариант хирургического вмешательства довольно травматичный, требует более продолжительного восстановления. Главный недостаток этого метода — появление длинного рубца на внутренней стороне плеча.
Особенность трансаксиллярной брахиопластики — хирургическое вмешательство через короткий разрез в подмышечной области. В результате уменьшается травматичность операции, не остается заметного рубца по внутренней поверхности плеча, так как шрам скрыт в подмышечной зоне, где его легко можно спрятать под короткий рукав одежды.
Плюсы и минусы
Основные преимущества мини-брахиопластики:
- минимальная травматичность;
- меньше противопоказаний;
- быстрее проходит реабилитация;
- не требуется госпитализация;
- остаются шрамы малых размеров в незаметных местах.
Операцию можно повторить через несколько лет, если возникнет необходимость. Врач удалит дополнительный объем кожи, если она снова начнет провисать, сделав разрез в том же месте, что во время первого вмешательства.
Недостаток — ограниченные возможности операции. С ее помощью нельзя скорректировать сильное провисание и избыток тканей в области плеч. Поэтому трансаксиллярная брахиопластика — хороший вариант вмешательства, если у человека небольшие эстетические дефекты. Такая операция не считается полноценной заменой классической брахиопластике.
В каких случаях показана мини-брахиопластика
Операция показана в таких случаях:
- опущение тканей плеч (птоз);
- избыточная кожа после похудения или прекращения физических тренировок (мини-брахиопластику проводят при уменьшении объема жировой и мышечной ткани);
- жировые отложения в области плеч;
- возрастные изменения кожи (множественные крупные морщины и складки).
Вмешательство проводится с эстетической целью и может сочетаться с другими операциями: подтяжкой живота, бедер, ягодиц после похудения.
Противопоказания к операции
Противопоказания к трансаксиллярной брахиопластике — местные воспалительные процессы в области выполнения операции, обострения кожных заболеваний, сыпь, раны, ожоги, крупные рубцы, повышенная температура тела, инфекционные болезни, обострение хронической патологии внутренних органов, декомпенсация эндокринных расстройств, нарушения свертываемости крови.
Подготовка
В рамках подготовки следует сдать анализы на ВИЧ, сифилис, вирусный гепатит В и С. В течение двух суток перед вмешательством пациента осмотрит анестезиолог. Утром в день операции нужно принять душ.
От еды и воды следует отказаться за шесть часов до хирургического вмешательства. В течение 10 дней перед операцией не нужно принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови, включая нестероидные противовоспалительные средства.
Самостоятельно отменять прием препаратов, которые назначил врач, не нужно. Перед операцией важно посоветоваться со специалистом: при необходимости он скорректирует лечение.
Анестезия
Операцию проводят под общим наркозом. Препарат при этом вводят внутривенно. На протяжении всей операции анестезиолог следит за состоянием пациента, его физиологическими параметрами (пульс, артериальное давление, дыхание и т. д.).
Техника проведения
Врач делает горизонтальный разрез в подмышечной области. Он удаляет избытки кожи, при необходимости — излишки жира, проводит ушивание фасции. Затем хирург подтягивает кожу и послойно ушивает рану. Операция продолжается около одного часа.
Восстановительный период
В восстановительном периоде пациент ощущает небольшую боль. Она не будет сильной. Чтобы устранить умеренный болевой синдром, врачи назначают ненаркотические анальгетики. Потребность в них сохраняется лишь несколько дней.
Как правило, пациента отпускают домой в день операции. Швы снимают через 10–14 дней, при этом раны заживают спустя 2–3 недели. В течение двух месяцев после вмешательства не стоит поднимать тяжести.
Результаты
Результатом брахиопластики становится улучшение внешнего вида рук за счет устранения избыточных тканей, подтяжки кожи, ее разглаживания.
При этом форма рук улучшается. После брахиопластики люди без смущения и психологического дискомфорта начинают носить одежду с коротким рукавом, ходить на пляж. В отличие от классической операции, рубцы остаются почти незаметными для окружающих, так как они скрыты в подмышечных областях.
Чтобы получить хороший результат, важно не только выбрать хорошего пластического хирурга, но и прислушиваться к его рекомендациям: в некоторых случаях получить желаемый эффект можно только с помощью классической брахиопластики, так как у трансаксиллярной техники ограниченные возможности по коррекции формы рук.
Возможные осложнения
Серьезные осложнения после брахиопластики встречаются редко. При проведении трансаксиллярного варианта вмешательства их вероятность ниже, чем при классической операции из-за меньшей травматичности.
Однако осложнения возможны. Среди них:
- гематома (скопление крови);
- прорезывание швов;
- лимфорея (вытекание лимфы из операционных ран наружу);
- серома (скопление прозрачной жидкости в ране);
- раневая инфекция;
- локализованный некроз кожи из-за чрезмерного натяжения тканей в области швов;
- онемение или ухудшение чувствительности кожи в области операционного доступа (проходит самостоятельно через 3–6 месяцев);
- флебит (воспаление стенок сосудов, часто протекает с высокой температурой, вызывает боль);
- легочная тромбоэмболия (закупорка одного из кровеносных сосудов легкого тромбом).
Опасными считают только тромбоэмболические осложнения. Для снижения риска врач может назначить антикоагулянты (препараты от тромбоза) и эластичное бинтование конечностей. При трансаксиллярной операции риск тромбоэмболии значительно ниже, чем после классической благодаря ранней активизации пациента после хирургического вмешательства.
Источники статьи:
- Симультанное проведение брахиопластики и феморопластики у постбариатрической пациентки. Бордан Н.С., Сафиулаев Р.Э., Галий М.И. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023. №4-2. с.76-81
- Пластическая и эстетическая хирургия. Руководство. Эйзенманн-Кляйн М., Нейханн-Лоренц К. Практическая медицина. 2011.
- Пластическая хирургия и эстетическая медицина. Мантурова Н.Е. 2022. №4.
