Если пациентам также требуется омоложение верхней трети лица, вмешательство может включать дополнительные этапы, например, лобно-височный лифтинг и круговую блефаропластику.
Суть метода
Старение средней и нижней трети лица связано преимущественно с изменениями в мышечно-апоневротической системе (SMAS), которая расположена между кожей и лицевыми мышцами. Она представляет собой плотный «каркас». Составные части SMAS — SOOF (скуловое отложение жира) и носогубная складка. В разных местах мышечно-апоневротическая система состоит из 1–3 слоев.
В основном SMAS представляет фиброзную (соединительную) ткань с вкраплениями мышечных волокон, которые не оформлены в конкретные мышцы. Поэтому эта анатомическая структура является не апоневрозом (сухожильной тканью), а мышечно-апоневротической системой. Она «держит» лицо и прикрепляется в трех точках: скуловой, орбитальной и нижнечелюстной.
Подтяжку кожи для омоложения лица могут выполнять на разных уровнях, но в последние годы подавляющую долю вмешательств проводят именно на уровне SMAS. Такая операция позволяет достичь наилучших и наиболее устойчивых результатов, при этом она менее травматичная по сравнению с радикальными операциями.
Принцип метода коррекции возрастных изменений состоит в том, что врачи смещают SMAS вместе с кожей, преимущественно в вертикальном направлении, а также наружу.
Цены на услуги
Узнать, сколько в среднем стоят наши услуги пластической хирургии, вы можете по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435-55-55
Хирурги СМ-Клиника разработают для вас индивидуальный план операции, так как коррекция тела хирургическим способом часто планируется и проводится комплексно. Точная стоимость рассчитывается индивидуально после консультации с врачом.
Показания для проведения
SMAS-лифтинг — методика выбора коррекции возрастных изменений средней и нижней трети лица у пациентов старше 50 лет. Если до этого возраста даже безоперационные техники часто оказываются успешными и позволяют некоторое время сдерживать деформационное старение лица, то после 50 лет только хирургическая подтяжка может обеспечить хорошие устойчивые результаты.
Показания для СМАС-лифтинга лица и подтяжки шеи:
- дряблая кожа;
- гравитационный птоз;
- опущение щек;
- носослезные борозды;
- глубокие носогубные складки;
- выраженные носогубные валики;
- двойной подбородок;
- нечеткий овал лица;
- сглаживание угла в области перехода нижнечелюстной зоны в шею;
- дряблая кожа шеи и множественные морщины.
Операцию проводят только по эстетическим показаниям.
Противопоказания
Противопоказания для СМАС-лифтинга с подтяжкой шеи — острые инфекции, лихорадка, обострение хронических заболеваний, свежие травмы, активная стадия рака и период его лечения, декомпенсированные эндокринные расстройства, нарушения свертываемости крови. Встречаются и местные противопоказания: воспалительные процессы кожи лица, сыпь, обострения хронических дерматологических заболеваний.
Подготовка к операции
СМАС-лифтинг — это травматичная операция, ее проводят под общим наркозом. Поэтому всем пациентам перед хирургическим вмешательством требуется обследование для исключения противопоказаний. Оно включает общий и биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, электрокардиограмму, флюорографию. В течение двух суток до операции пациента консультирует анестезиолог.
Этапы проведения
SMAS-лифтинг — это множество вариантов хирургических вмешательств и их модификаций, которые предполагают воздействие на мышечно-апоневротическую систему. Методики проведения операции у разных пациентов существенно отличаются в зависимости от возраста, эстетических дефектов, границы роста волос и других факторов.
В любом случае SMAS-лифтинг включает такие этапы:
- Обезболивание. Операцию проводят под общим наркозом.
- Доступ. Длинные разрезы выполняют в области висков, за и перед ушами, иногда в подбородочной области.
- Мобилизация. Врачи пересекают ткани, которые удерживают кожу, подкожно-жировую клетчатку, а также SMAS, чтобы была возможность перемещать эти структуры в необходимом направлении.
- Смещение. Основный этап операции. Специалисты натягивают кожу и SMAS в вертикальном и боковом направлениях. Обеспечивая оптимальное натяжение тканей, пластические хирурги достигают хорошего эстетического результата. SMAS необходимо не только переместить, но и уменьшить в объеме. Как врач это сделает, зависит от состояния мышечно-апоневротической системы. Если она очень плотная и избыточно подвижная, то часть SMAS удаляют, а остаток натягивают и фиксируют. Если SMAS тонкая, то выполняют ее пликацию — подшивание путем наложения швов.
- Фиксация. Ткани закрепляют швами на новом месте.
- Сшивание кожи. На область разрезов накладывают швы.
Во время операции на SMAS, подтяжку лица и шеи выполняют одновременно. Обычно врачам нужно удалить избыточный жир в области подбородка (липосакцию), излишки кожи на шее, подтянуть и зафиксировать платизму (подкожную мышцу шеи).
При одновременном лифтинге лица и шеи платизмопластику выполняют после рассечения и подвешивания щечного SMAS-лоскута. Подтяжка шеи обеспечивает оптимальную коррекцию шейно-подбородочного угла, если ее выполняют в последнюю очередь, не мешая проведению лифтинга лица.
Пластические хирурги клиники
Заведующий отделением пластической хирургии. Ведущий пластический хирург «СМ-Клиника»
Записаться к врачу
Реабилитационный период
Обычно пациента выписывают из больницы на следующий день после операции. Боль в области лица сохраняется в среднем два дня. Чтобы ее уменьшить, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. В первые дни после операции пациенту нужно регулярно посещать клинику для осмотров и перевязок.
Рана заживает первичным натяжением. Это значит, что края кожи срастаются в зоне наложения швов. Это происходит в среднем на восьмые сутки, после чего врачи могут снять швы.
В период до удаления швов важно избегать любых резких усилий, механического, термического, любого другого воздействия на кожу лица. Могут быть синяки, отеки, чувство натяжения в области ушной раковины — эти симптомы пройдут в течение двух недель. Через 3–4 недели раны полностью заживают, восстанавливается кожа, а результаты операции становятся близкими к окончательным.
Не знаете к кому записаться?
Задайте вопрос хирургу — получите ответ
Результат от СМАС-лифтинга лица и шеи
В результате СМАС-лифтинга овал лица становится четким, исчезают явления птоза (опущения) тканей, разглаживаются глубокие морщины, менее заметными будут крупные складки, исчезнет второй подбородок и морщины на шее.
После операции кожа больше не будет казаться дряблой и обвисшей. Пациент выглядит моложе на 10–20 лет. Эффект сохраняется минимум 10 лет, хотя с течением времени он может ухудшаться по причине естественного старения.
Если хотите сделать СМАС-подтяжку лица и шеи в Санкт-Петербурге, обратитесь в «СМ-Клиника». У нас работают опытные пластические хирурги, каждый из которых выполняет десятки подобных операций ежегодно. Наши врачи владеют современными техниками подтяжки лица и шеи, используют передовое оборудование, что позволяет получить наилучший эстетический результат.
Записаться на консультацию пластического хирурга можно по телефону или через форму на сайте. Чтобы уточнить цены, свяжитесь с администратором «СМ-Клиника».
