Содержание статьи:
Отопластика — хирургический метод коррекции формы и размера ушных раковин. Операция показана детям и взрослым с врожденными или приобретенными деформациями ушей. Проводят ее амбулаторно либо в условиях стационара. Осложнения отопластики возникают редко, примерно в 0,7-1,2% случаев. Обычно они связаны с недостаточной подготовкой пациента к операции, несоблюдением рекомендаций в периоде реабилитации.
Гематома как осложнение операции
Гематома — это скопление крови в коже и подкожной клетчатке. Образуется гематома при повреждении кровеносных сосудов или повышенной проницаемости их стенки. После отопластики небольшая гематома — нормальное явление, так как в области ушей находится много кровеносных сосудов. Массивные гематомы, распространяющиеся далеко за пределы ушных раковин, сохраняющиеся более недели — осложнение, с которым нужно обращаться к врачу.
Опасность крупных синяков, которые долго не проходят — сдавливание окружающих тканей, нервов и сосудов. Это приводит к нарушению чувствительности кожи в околоушной области, медленному заживлению раны, расхождению швов. Гематома может распространиться внутрь слухового прохода и вызвать нарушение слуха. При недостаточном соблюдении гигиены кровоподтек может стать местом размножения бактерий, тогда произойдет его нагноение.
Причины появления
Гематома при отопластике появляется вследствие повреждения мелких сосудов, которых много в коже ушной раковины и вокруг нее. У здорового человека при нормальном течении восстановительного периода синяки рассасываются через 5-7 дней, полностью исчезают к концу второй недели после операции.
Причины появления патологических гематом — различные заболевания, нарушение техники отопластики и несоблюдение послеоперационных рекомендаций:
- плохая свертываемость крови, склонность к кровотечениям;
- повышенная проницаемость сосудистой стенки;
- гипертоническая болезнь;
- сахарный диабет;
- использование скальпеля вместо радиоволнового или лазерного ножа;
- прием кроверазжижающих препаратов до и после операции;
- отказ от ношения давящей повязки после отопластики.
Методы лечения
Ускорить рассасывание синяков после отопластики помогут следующие процедуры:
- использование давящей повязки на уши;
- прикладывание холода к заушной области;
- нанесение на область операционной раны мази с гепарином;
- прием отвара крапивы на протяжении 3-5 дней;
- легкий массаж околоушной области.
Если гематома увеличивается в размере, становится болезненной и при этом ухудшается общее состояние, нужно срочно обращаться к врачу. Такие признаки указывают на инфицирование и нагноение гематомы. Лечение в таких случаях хирургическое — рассечение кожи над кровоподтеком, удаление его содержимого.
Как избежать гематом
Полностью избежать образования синяков на ушных раковинах и вокруг них невозможно, поскольку повреждение мелких капилляров все равно произойдет во время работы хирурга. В силах врача и пациента сделать так, чтобы гематомы были минимальными по размеру и быстро исчезли. Рекомендации по профилактике послеоперационных синяков нужно выполнять до отопластики и в период восстановления:
- исследование свертываемости крови при планировании операции;
- выявление хронических заболеваний у пациента;
- исключение приема кроверазжижающих препаратов за неделю до пластики ушей и в течение двух дней после нее;
- соблюдение врачом техники пластической операции;
- применение малотравматичных методик отопластики;
- наложение давящей повязки на одно или оба уха сразу после процедуры;
- ношение повязки в течение 5-7 дней после пластики;
- отказ от тепловых процедур на протяжении всего периода реабилитации: баня, сауна, горячая ванна, солярий.
Источники статьи:
- Профилактика осложнений после реконструктивной отопластики. Новик Ю.Е., Зорин Н.А., Мосийчук Н.М. Украинский нейрохирургический журнал. 2007. №3. с.11-12
- Негативные последствия пластических операций. Агаджанова К.В. Colloquium-Journal. 2019. №27-3. с.5-6
- Отопластика. Карапетян Г.Э., Пахомова Р.А., Кочетова Л.В., Соловьева Н.С., Назарьянц Ю.А., Маркелова Н.М., Кузнецов М.Н., Василеня Е.С. Московский хирургический журнал. 2012. №6. с.39-41
- Преимущества и недостатки различных вариантов отопластики. Халиков М.М., Першакова И.А., Шагеев Р.З. Сборник тезисов 87-ой Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых, посвященной 155-летию со дня рождения Л.О. Даркшевича и 16-ой Всероссийской медико-исторической конференции, посвященной юбилею Р.Ш. Абдрахмановой. 2013. с.263-264
- Хирургическое лечение торчащих ушей. Курбанов У.А., Саидов И.З., Давлатов А.А., Джанобилова С.М. Вестник Авиценны. 2010. №4. с.9-17
