Можно ли кормить грудью после подтяжки груди

Частый вопрос на приеме у пластического хирурга: сохраняется ли возможность кормления после маммопластики с установкой силиконовых имплантов? Подобные вопросы тревожат и пациенток, которые собираются сделать мастопексию (подтяжку груди), редукционную (уменьшающую) пластику.

Ответим сразу: после увеличения груди кормление не нарушается, а после других маммопластик есть риск проблем с лактацией. В статье подробно разберем влияние перенесенных эстетических операций на процесс грудного вскармливания (ГВ).

Возможно ли кормление грудью после подтяжки

После подтяжки кормить грудью можно, однако способность к грудному вскармливанию уменьшается. Это связано с перемещением сосково-ареолярного комплекса. После операции связь соска с железистой тканью уменьшается, часть протоков пересекается. Также уменьшается чувствительность соска, а его стимуляция — важный механизм образования грудного молока, что происходит за счет усиления выработки гормона пролактина.

Исследование Chloé Faure 2024 года показало, что успешно кормить грудью после подтяжки смогли 41% женщин, в то время как в группе контроля (без операции) этот показатель составил 82%. Никакие объективные показатели (например, количество грудного молока), не использовали: у женщин просто спрашивали, кормят они грудью или нет. Кормление в течение по крайней мере двух недель считалось успешным грудным вскармливанием независимо от того, использовались ли дополнительно смеси.

Анализ 33 исследований в 2023 году показал, что после редукционной (уменьшающей) маммопластики и подтяжки груди кормление осталось возможным у 62% женщин. При этом показатели существенно отличались в разных исследованиях. Это связано с тем, что на вероятность успешного грудного вскармливания влияет техника операции.

Подведем итоги, можно ли кормить грудью после подтяжки:

• Способность к лактации может быть меньше, если операция предполагает перемещение сосково-ареолярного комплекса.
• Подтяжка груди с перемещением соска не означает невозможность грудного вскармливания. Но она снижает вероятность успешной лактации и, возможно, уменьшает количество грудного молока.
• Способность к лактации уменьшится с большей вероятностью при выполнении редукционной маммопластики (при уменьшении молочной железы).
• После выполнения подтяжки груди без перемещения соска вероятность нарушения лактации такая же, как у пациентов, которые не прибегали к помощи пластического хирурга.

Что же касается аугментационной (увеличивающей) маммопластики, то после нее возможно кормление, независимо от способа увеличения молочных желез (аутологичные ткани или импланты).

Разберем популярные вопросы, которые возникают у женщин перед операцией.

Когда после увеличения груди можно кормить ребенка?

Ограничений нет. Беременным женщинам операции по увеличению груди не делают. Поэтому с момента маммопластики до начала периода лактации пройдет как минимум девять месяцев. Этого времени достаточно, чтобы ткани молочных желез полностью восстановились.

Вероятность успешного кормления грудью после маммопластики не снижается по сравнению с женщинами, которым не делали никаких операций на молочной железе.

Придет ли молоко?

Молоко придет. Чем больше времени прошло с момента операции, тем больше будет молока за счет восстановления чувствительности соска.

Опасно ли грудное вскармливание после подтяжки груди?

Никакой опасности нет. Но способность к лактации после мастопексии может быть уменьшена. Вероятность отсутствия молока или его недостаточного количества после операции повышается.

Грудное вскармливание после мастопексии может ухудшить результаты вмешательства. У некоторых женщин развивается повторная гипертрофия и опущение груди. Эти риски меньше при продолжительности периода вскармливания до четырех месяцев. Они повышаются по мере продолжения лактации дольше этого срока, потому что потребности ребенка в грудном молоке растут, а значит, секреция молока увеличивается, вызывая дополнительное разрастание железистой ткани груди, увеличение массы молочной железы и гравитационный птоз (опущение).

Может ли имплант деформироваться или порваться во время ГВ?

При грудном вскармливании повреждение импланта невозможно: он очень крепкий.

Что касается деформаций, то они тоже исключены. Это связано с тем, что у импланта есть память формы. На него можно оказать механическое давление, чтобы деформировать, но как только оно исчезнет, изделие вернется к прежнему виду.

Сохраняется ли форма груди с имплантами после завершения кормления?

После лактации форма груди меняется. Хотя она уменьшается в размерах в течение 6–8 месяцев после периода вскармливания, все же некоторые изменения остаются:

• Грудь будет большего размера, чем до лактации.
• Есть риск развития гипертрофии молочной железы, особенно в тех случаях, когда беременность и лактация привели к увеличению массы тела.
• Возможно умеренное, а иногда и значительное опущение груди.

Эти риски уменьшаются, если кормить ребенка грудью не более четырех месяцев и поддерживать массу тела во время беременности и грудного вскармливания.

При планировании беременности лучше отложить маммопластику. Оптимальное время для ее выполнения — через 6–12 месяцев после завершения лактации. Результаты такой операции будут более устойчивыми.

Какие есть нюансы кормления грудью после маммопластики?

Нет никаких нюансов. Кормить ребенка можно как обычно. Процесс грудного вскармливания никак не отличается у женщин с имплантами и без них.

Возможные осложнения

Наиболее распространенные осложнения лактации:

• Нагрубание молочных желез. Это одна из самых частых проблем раннего лактационного периода. Чтобы избежать нагрубания, важно правильно прикладывать ребенка к груди, а при развитии лактостаза обращаться к врачу.
• Травматизация и воспаление сосков. Проблема возникает, когда ребенок долго спит с соском во рту, а также при нарушении техники прикладывания к груди.
• Закупорка протоков. Проявляется мягкими болезненными комками в молочной железе. Помогут при закупорке протоков компрессы и массаж.
• Мастит. Это инфекционно-воспалительное заболевание, которое приходится лечить антибиотиками. Назначить их может только врач.

Все эти осложнения могут развиться у женщин при кормлении ребенка грудью, однако наличие грудных имплантов не повышает риск их появления.

Таким образом, после увеличения груди кормить ребенка можно: молока хватит, риск осложнений не повышается. Однако это не значит, что нужно делать маммопластику перед беременностью. По возможности ее лучше выполнить как минимум через полгода после лактации, поскольку она может повлиять на эстетические результаты операции.

Источники статьи:

1. Основные аспекты аугментационной маммопластики как одного из перспективных методов эндопротезирования молочных желез. Иванов Д.Е. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2022. №1-2. с.87-89
2. Аугментационная маммопластика. Обыденнов С.А. Вестник современной клинической медицины. 2010. №3. с.63-67
3. Увеличивающая маммопластика. Курбанов У.А., Давлатов А.А., Джанобилова С.М. Вестник Авиценны. 2012. №4. с.14-21
4. Маммопластика: от реконструктивной до эстетической хирургии. Теркулов А.А., Девликанова Е.Э., Колесников В.Е. Вестник Авиценны. 2022. Том 24. №4. с.514-522.
5. Аугментационная маммопластика с применением силиконовых имплантатов. Сергеев И.В., Файзуллин Т.Р., Борисенко А.С., Христенко А.И. Основные проблемы в современной медицине. Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. 2015. с.208-213