Что такое келоидный рубец, причины его появления
Келоидный рубец — это патологическое разрастание соединительной ткани вследствие травмы, ожога, воспаления, операции и прочих причин. Он может возникнуть в любом возрасте, вне зависимости от пола. В келоидный рубец вплетены множество питающих его кровеносных сосудов, поэтому он имеет вид ярко-красного возвышения. Его наиболее распространенной локализацией являются лицо, конечности, грудь и спина. Отличительная особенность келоидного рубца – склонность к быстрому росту и вовлечение окружающих тканей. Чаще всего неконтролируемый рост начинается спустя 2-3 месяца после повреждения кожных покровов. Этот процесс протекает медленно и может растянуться на несколько месяцев.
Отличительные особенности келоидного рубца:
- заметно возвышается над кожей;
- кожа в области рубца плотная и грубая на ощупь;
- ярко-красный или розовый оттенок;
- часто сопровождается зудом и болезненными ощущениями;
- не содержит волосяных луковиц, сальных и потовых желез.
Точная причина развития келоидных рубцов все еще не установлена. Факторы риска, повышающие вероятность их появления:
- перенесенное хирургическое вмешательство;
- кожное воспаление;
- патологии эндокринной системы, гормональный дисбаланс;
- генетическая предрасположенность;
- термические и химические ожоги;
- укус животного;
- татуировки, пирсинг;
- нарушение синтеза коллагена в коже: синдром Марфана, склеродермия и прочее;
- прием некоторых лекарств: антикоагулянты, цитостатики, гормональные средства.
Цены на услуги
Узнать, сколько в среднем стоят наши услуги пластической хирургии, вы можете по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435-55-55
Хирурги СМ-Клиника разработают для вас индивидуальный план операции, так как коррекция тела хирургическим способом часто планируется и проводится комплексно. Точная стоимость рассчитывается индивидуально после консультации с врачом.
Показания
Удаление колоидных рубцов может проводиться как по личному желанию пациента, так и по медицинским показаниям:
- рубец находится на открытой зоне тела, вызывая косметический дефект и психологический дискомфорт;
- длительность сохранения рубца составляет более полугода;
- неэффективность альтернативных методов лечения.
Полезная информация для пациентов
Противопоказания
Несмотря на то, что врачи рекомендуют удалить келоидный рубец, эта процедура проводится не всегда. Она противопоказана в следующих случаях:
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- нарушение свертываемости крови;
- эндокринные заболевания и метаболические нарушения;
- заболевания в стадии декомпенсации;
- воспалительный или инфекционный процесс в острой фазе;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Как проходит процедура
Удаление келоидных шрамов хирургическим путем требует предоперационной подготовки. Она направлена на своевременное выявление противопоказаний и прогнозирование реакции организма на хирургическое вмешательство. Пациентам назначается:
- общий и биохимический анализ крови;
- электрокардиография;
- рентгенография органов грудной клетки;
- анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит.
Подготовка также включает в себя:
- за 7 часов — отказ от еды;
- за 4-5 дней — отказ от алкогольных напитков;
- за 7 дней — сбалансированная диета, правильное питание.
Сегодня иссечение келоидного рубца проводится несколькими методами:
- Лазер. Лазерная пластика позволяет удалять рубец максимально щадящим способом. Процедура отличается низким риском развития осложнений и быстрой реабилитацией. Для удаления используется только лазерный луч.
- Радиоволновая хирургия. Предпочтительный вариант коррекции для выпирающих наверх рубцов.
- Классический хирургический скальпель. Удаление хирургическим методом выполняется с использованием местной анестезии. Хирург иссекает уплотнение, ушивает рану косметическими швами и накладывает стерильную повязку.
Удаление келоидного рубца протекает в несколько этапов:
- Местная анестезия. Ее применение делает процедуру безболезненной и комфортной для пациента.
- Обработка области рубца антисептическими средствами. Это предотвращает инфицирование раны.
- Отметки будущего уровня среза. Это своеобразные ориентиры для врача, позволяющие выполнить пластику корректно и максимально эстетично.
- Иссечение рубца. Техника иссечения напрямую зависит от выбранного способа: лазер, радиоволновая хирургия или скальпель.
- Ушивание раны косметическими швами. Это предотвращает развитие послеоперационных шрамов и снижает травматизацию тканей.
- Обработка раны антисептиком и наложение стериальной повязки.
Оснащение операционных и стационара клиники
Есть вопрос? Задайте его пластическому хирургу
Задайте вопрос хирургу — получите ответ
Восстановление
Длительность полного восстановления тканей составляет 3-4 недели, а окончательный эффект пластики можно оценить через 6 месяцев. Для снижения риска рецидива и быстрого заживления необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- использовать регенерирующие средства местного действия в виде мази или крема — по назначению врача;
- отказаться от посещения бани, бассейна и сауны;
- снизить физические нагрузки;
- беречь шрам от попадания прямых солнечных лучей;
- не принимать горячую ванну и душ.
Шрам может плохо сказываться на внешнем виде, привлекать излишнее внимание со стороны посторонних, тем самым снижая самооценку. Однако современная медицина располагает всем необходимым, чтобы исправлять такие дефекты быстро и эффективно.
Популярные вопросы
Нельзя делать то, что приводит к механическому повреждению келоидного рубца. Его травматизация с высокой вероятностью приведет к увеличению образования.
Рубцы не заживают. Они сами по себе являются продуктом заживления тканей. Рассчитывать на самопроизвольный регресс рубца не стоит: он не исчезнет. Придется использовать специальные методы лечения, если вы желаете уменьшить рубец и сделать его незаметным.
Массировать келоидный рубец можно. Никаких плохих последствий эта процедура не вызывает. В то же время не стоит ожидать исчезновения рубца в результате массажного воздействия: это никак не повлияет на размеры келоида.
Теоретически это возможно: рубец можно удалить хирургическим способом. На практике к этому методу обычно не прибегают, потому что после удаления на месте старого рубца с высокой вероятностью образуется новый. Поэтому лучше не иссекать рубец полностью, а уменьшить его с помощью инъекций кортикостероидов, лучевой терапии, лазера, криотерапии, ботулинотерапии и других методик, в зависимости от расположения, размеров рубца и давности его появления.
Склонность к образованию келоидных рубцов наследуется генетически.
