Ультразвуковая ринопластика — это новейшая методика коррекции формы носа с помощью пьезоножа, режущей частью которого служит ультразвук. Использование УЗ-волн вместо долота и рашпиля позволило в несколько раз снизить травматичность ринопластики, сократить период реабилитации. Ультразвуковая методика подходит для любых видов коррекции носа, дает хороший результат даже при сложных обширных дефектах. Сделать самую современную ринопластику по демократичной цене вы можете в медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге.
Преимущества пьезо при коррекции носа
Применение ультразвука для ринопластики обеспечивает ряд преимуществ перед классической операцией с рашпилем и долотом:
- минимальное повреждение тканей носа;
- сокращение реабилитационного периода;
- снижение риска осложнений;
- ювелирная точность пластики;
- меньше усилий для хирурга;
- сокращение времени операции;
- отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов.
После пьезоринопластики пациент меньше времени проводит в стационаре, раньше возвращается к привычному образу жизни, ему требуется меньше ограничений в реабилитационном периоде.
Виды операций
Пьезоультразвуковая ринопластика идеальна для тех случаев, когда требуется исправить костную часть носа:
- коррекция формы — снятие костных мозолей, устранение деформаций носовых костей после перелома;
- септопластика — выпрямление носовой перегородки;
- реконструктивная пластика — изменение длины и ширины спинки носа;
- аугментационная пластика — увеличение носовой кости для придания гармоничности чертам лица.
Ограничение ультразвуковой ринопластики — это возможность работать только с твердыми тканями, то есть исправить кончик носа с помощью пьезоножа не получится, так как он образован хрящом. Однако эту особенность нельзя назвать минусом методики, пьезопластику можно легко сочетать с классической и корректировать мягкие ткани скальпелем.
Используемое оборудование
Пьезоультразвуковой нож, или пьезотом — это сложный хирургический инструмент, который состоит из блока управления, навигационной системы и ультразвукового наконечника с различными насадками. Особенность ультразвука в том, что он не разрушает кости носа, а обтачивает их, придавая нужную форму. Мягкие ткани при этом остаются целыми, за счет чего и снижается травматичность операции.
Избирательность работы аппарата достигается специальным подбором частоты ультразвуковых волн — 60-200 Гц. Мягкие ткани пропускают волны такой частоты без повреждений, а твердые кости можно обточить, придав нужную форму. Разнообразные насадки позволяют работать с любыми частями носовых костей, наносить разрезы величиной от 0,3 мм. Навигационная система дает хирургу возможность строго контролировать весь процесс работы.
Показания к проведению ринопластики
Ринопластика с применением пьезотома показана при различных дефектах носовой кости:
- слишком длинный или широкий нос;
- несоответствие носа чертам лица, дисгармоничность облика;
- деформация спинки носа — седловидная, с горбинкой;
- неправильное срастание носовых костей после переломов;
- деформация носа после глубоких ожогов;
- неудачно проведенная ринопластика;
- искривление носовой перегородки.
Противопоказания
Пьезоринопластика противопоказана при следующих заболеваниях и состояниях:
- возраст младше 18 лет;
- беременность;
- обострение кожных заболеваний в области лица;
- тяжелое нарушение свертываемости крови;
- онкопатология;
- обострение психических заболеваний.
Подготовка к пьезоринопластике
На первой консультации пластический хирург определит показания к операции, расскажет об ультразвуковом методе ринопластики и даст рекомендации по подготовке. Врач также назначит обследование для выявления возможных противопоказаний:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- исследование свертываемости крови;
- анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис;
- электрокардиография;
- флюорография.
Стандартный набор анализов и обследований следует сделать за 7-10 дней до операции. В течение этого времени также нужно соблюдать рекомендации по подготовке:
- отказаться от алкоголя и курения, чтобы привести в порядок сосуды;
- отменить косметологические процедуры, предполагающие воздействие на кожу лица;
- отказаться от посещения солярия;
- по возможности отменить прием кроверазжижающих препаратов.
Основные этапы операции
Ультразвуковую ринопластику делают в отделении пластической хирургии, человеку понадобится госпитализация на 2-3 дня. Перед операцией с пациентом беседует анестезиолог, выясняет непереносимость лекарственных препаратов. Для ринопластики обычно используют внутривенный наркоз, врач подбирает наиболее безопасный и эффективный обезболивающий препарат.
Сама процедура ринопластики состоит из следующих этапов:
- анестезиолог вводит обезболивающие препараты, дожидается наступления их эффекта и разрешает работу хирургу;
- хирург отслаивает кожу и мягкие ткани на том участке, где предполагается коррекция носовых костей;
- врач выбирает нужную насадку для пьезоэлектрического ножа, включает аппарат и обтачивает носовые кости ультразвуком;
- после того, как нос получает требуемую форму, хирург ушивает разрез мягких тканей косметическим швом, обрабатывает рану антисептиком и накладывает стерильную давящую повязку.
Операция продолжается в среднем 1,5-2 часа, сложное реконструктивное вмешательство может длиться до 3-4 часов. После операции пациента направляют в палату под наблюдение врача и медсестры, выписка возможна через 1-2 дня при условии хорошего самочувствия человека.
Реабилитационный период
Восстановление после ультразвуковой ринопластики занимает около 7-10 дней, в течение этого периода понадобится соблюдать следующие ограничения:
- обрабатывать шов на носу антисептиком;
- носить давящую повязку;
- спать в положении полусидя;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- исключить воздействие прямых солнечных лучей на кожу носа;
- ограничить использование декоративной косметики;
- отказаться от посещения бани, сауны, солярия.
Отеки и гематомы после пьезопластики минимальны, исчезают обычно к 3-5 дню после операции. Швы заживают на 7-10 день, и после этого человек может возвращаться к привычному образу жизни. Тщательное соблюдение рекомендаций врача в реабилитационном периоде позволяет полностью исключить появление послеоперационных осложнений.
Источники статьи:
- Пьезохирургия. Современные аспекты применения в пластической хирургии. Пшениснов К.П. 2022.
- Обзор методик применения пьезохирургии и практический опыт. Сипкин А.М., Карякина И.А., Полупан П.В., Рябов А.Ю., Давыдов И.А., Ахтямов Д.В. Медицинский алфавит. 2018. Том 2. №8. с.25-28
- Ринопластика. Татарчук П.А., Узбекова Л.Д., Касаева Г.Р. StudNet. 2021. №1. с.1-10
- Функциональная и эстетическая ринопластика. Подходы, сложности и риски. Сокова А.Д. Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2023. №4. с.46-48
- Медицинские и психологические основания для проведения эстетической ринопластики. Ленгина М.А., Коркмазов А.М., Саркисян И.И., Биджиев А.С., Киселева Е.О. МС. 2023. №7. с.196-202
