Кончик носа – визуальный центр лица. Даже небольшие изменения в его строении нередко меняют лицевую гармонию. Хирургическая коррекция кончика – один из самых сложных видов ринопластики, направленный на улучшение формы наружного концевого отдела носа, устранение его дефектов и улучшение дыхания.
Операция представляет собой коррекцию хрящевого скелета кончика носа и покрывающих его мягких тканей с фиксацией в новом «правильном» положении. В ходе манипуляций можно исправить положение носовой перегородки (колумелы), уменьшить кончик либо сделать его проекцию выше, приподнять, изменить угол между ним и верхней губой, и т. д.
Цены на услуги
Узнать, сколько в среднем стоят наши услуги пластической хирургии, вы можете по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435-55-55
Хирурги СМ-Клиника разработают для вас индивидуальный план операции, так как коррекция тела хирургическим способом часто планируется и проводится комплексно. Точная стоимость рассчитывается индивидуально после консультации с врачом.
Оптимальный возраст для исправления кончика носа с 18 - 20 лет: в это время уже полностью закончились процессы формирования анатомических структур. Операцию зачастую можно повести как самостоятельное вмешательство, однако не всегда получается выполнить эту процедуру изолированно, например у пациентов с толстой кожей требуется полностью перераспределить ткани, покрывающие хрящевой скелет, для этого необходимо выполнить больший объем и ограничиваться только кончиком не получается.
Перед пластическим хирургом стоит в первую очередь задача сделать восприятие лица эстетически более привлекательным.
С точки зрения визуального восприятия, у внешне привлекательного носа:
- носовая перегородка расположена ниже крыльев носа;
- угол между высшей точкой носа и носовой перегородкой ≈ 45о;
- угол между линией лба и спинкой носа ≈ 120о;
- наклон носа относительно рта ≈ 95о (если он меньше, то кончик носа выглядит опущенным, а лицо – угрюмым);
- соотношение длины спинки носа и высоты кончика – 1 к 0,67.
Таким образом, цель вмешательства – максимально возможное приближение к этим «идеальным» пропорциям. Исходя из задачи, различают следующие виды хирургической коррекции кончика носа:
- сужение (уменьшение его объема);
- расширение;
- понижение проекции;
- увеличение проекции;
- изменение угла основания носа.
Полезная информация для пациентов
До и после
Показания к операции
- избыточный объем кончика носа («нос картошкой»);
- слишком широкий квадратный кончик носа;
- опущенный кончик носа (в том числе в результате возрастных изменений);
- широкий кончик носа и/или крылья;
- широкие или узкие ноздри;
- крючкообразный, вытянутый, острый либо каплевидный кончик носа;
- асимметрия – отклонение кончика от средней линии либо разная ширина ноздрей;
- слишком высокий, вздернутый кончик носа (курносый);
- врожденные, посттравматические и постоперационные дефекты;
- некоторые нарушения дыхательной функции;
- субъективное желание пациента.
Противопоказания
Вмешательство противопоказано:
- при декомпенсированном сахарном диабете;
- острых инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- воспалительных процессах в тканях области вмешательства;
- обострении сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний;
- онкологических патологиях;
- снижении свертываемости крови;
- беременности и грудном вскармливании;
- острой форме герпеса;
- возрасте младше 18 лет.
Методы выполнения операции
Хирургическую коррекцию кончика носа выполняют симметрично на нижних латеральных хрящах в закрытой либо открытой технике. Закрытую ринопластику кончика носа проводят доступом через разрез носовой перегородки и внутреннего края ноздрей. При этом снаружи не остается никаких следов вмешательства.
Открытую ринопластику проводят доступом через разрез слизистой носа. Эта техника показана, когда хирургу важно визуально оценивать объем и состояние хрящевых и мягких тканей. Выбор оптимального метода выполнения операции – прерогатива и ответственность врача.
Этапы операции
Операцию проводят под общим наркозом либо местной анестезией, в зависимости от объема вмешательства. После обезболивания и обработки операционного поля антисептиком, пластический хирург отслаивает кожу и отсекает излишки хрящевых и мягких тканей. Затем он буквально перекраивает тканевые лоскуты и соединяет их в новом положении. К примеру, если нужно уменьшить ширину кончика, то уменьшают ноздри и подшивают крылья носа.
В случаях, когда нужно дополнить недостающий тканевый объем, используют аутотрансплантаты – собственные хрящевые ткани носовой перегородки, ушных раковин либо реберных хрящей. Швы накладывают таким образом, чтобы дополнительно корректировать и фиксировать новую форму.
На заключительном этапе нос тампонируют стерильными ватными турундами. На кожу накладывают асептический пластырь, который помогает уменьшить отек. Продолжительность операции – от 1 до 3 часов.
Есть вопрос? Задайте его пластическому хирургу
Задайте вопрос хирургу — получите ответ
Реабилитация
Ватные турунды находятся в ноздрях 2-3 дня и в течение этого времени пациенту нужно дышать ртом. Швы снимают через неделю (если они внутренние; если швы снаружи, то используют саморассасывающийся шовный материал).
Отек в зоне вмешательства проходит в течение 2 недель. Иногда на нос накладывают гипсовую повязку на неделю. В этом случае пациент может вернуться к привычному образу жизни через 3 недели после операции.
В течение периода заживления нужно минимизировать возможность травмирования носа, а также мониторить артериальное давление и поддерживать его в нормальном диапазоне. Противопоказано носить очки и проводить косметические процедуры на лице. Чтобы исключить тепловое воздействие, не следует посещать бани, сауны, солярии, пляжи и СПА. Чтобы не допустить инфицирования, следует временно оказаться от плаванья в бассейнах и водоемах.
Также рекомендуется:
- спать на боку или спине;
- ограничить физические нагрузки;
- использовать солнцезащитную косметику;
- избегать переохлаждений.
Первые результаты пластики кончика носа оценивают после полного сращения тканей – через 4-6 месяцев. Окончательный итог – через год. Сколько стоит операция, определяется на консультации. Чтобы записаться на бесплатный прием пластического хирурга в «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге, заполните форму на сайте.
Современная эстетическая медицина может справиться любой проблемой, касающейся кончика носа. Хирурги «СМ-Клиника» не просто создадут красивый нос, а подходящий именно вашим чертам лица.
Популярные вопросы
Первичный отек после операции сохраняется в среднем от 1 до 4 недель. После снятия лангеты отечность кратковременно усиливается. Вторичный (внутренний) отек после ринопластики кончика носа остается еще 5-8 месяцев.
Состояние кожных покровов влияет на качество ринопластики, поэтому перед операцией рекомендуется проконсультироваться у косметолога. Последствиями вмешательства на неподготовленной коже может стать усугубление проблемы или некроз, т.к. после ринопластики в течение нескольких дней показано обязательное ношение гипсовой повязки.
При закрытой ринопластике внешних следов вмешательства нет, т.к. все разрезы осуществляются эндонозально. После открытой остается чуть заметный шрам около колумеллы. Рубцеванию более подвержена толстая и темная кожа. Также на вероятность появления рубцов влияет возраст – чем старше пациент, тем медленнее заживают мягкие ткани и тем более заметны шрамы.
После устранения отечности. Первые результаты стоит оценивать не ранее, чем через 2–3 недели. Окончательный эффект будет заметен через 6–12 месяцев.
Не бывает такой операции, как «полная ринопластика». В ходе ринопластики врач корректирует определенные эстетические недостатки носа, которые у всех людей разные. В том числе хирург может скорректировать кончик носа. От других операций пластика кончика носа отличается меньшей травматичностью и более быстрой реабилитацией, так как не проводится рассечение костей. В то же время это сложная операция, которая требует высокой квалификации и опыта пластического хирурга.
Сильный отек сохраняется около одной недели и может немного усиливаться после снятия лангеты. Затем отечность существенно уменьшается. Через месяц сохраняются лишь остаточные отеки. Вторичные отеки кончика носа могут периодически появляться в первые полгода после операции.
Да, кожные дефекты повышают риск проблемного заживления или некроза тканей. После ринопластики придется несколько дней носить повязку, которая давит на кожу и становится причиной ухудшения циркуляции крови. Поэтому перед операцией стоит получить консультацию косметолога.
Пластика носа бывает закрытая и открытая. После закрытой ринопластики шрамов на коже нет: они остаются внутри носа. При открытой операции остается шрам на колумелле (перемычке из кожи и хрящевой ткани, которая находится между ноздрями). Рубец будет тонким и через несколько месяцев станет почти незаметным. У молодых пациентов ткани заживают быстрее, а шрамы менее заметные, чем в старшем возрасте. Толстая и темная кожа становится причиной более заметных рубцов.
