Основные отличия от первичной ринопластики:
- Первичная требуется, чтобы убрать эстетические дефекты, скорректировать форму, размер носа, убрать искривление, горбинку и др.
- Повторное вмешательство призвано исправить ошибки первой коррекции. Хирург устраняет эстетические несовершенства, а также осложнения, которые могут возникнуть в периоде реабилитации и позже.
- Иногда операция на носу сразу планируется в два или более этапов.
- Повторная ринопластика носа, его крыльев, кончика, перегородки – это не коррекционное вмешательство. Это полноценная и часто сложная операция, которую проводят, чтобы устранить серьезные дефекты.
- Небольшие повторные манипуляции могут быть проведены амбулаторно.
Показания к проведению
Основные показания и самые частые поводы для обращения к пластическому хирургу повторно:
- трудности при дыхании через нос;
- частичное разрушение и/или искривление перегородки;
- слишком узкий, опущенный кончик носа;
- коллапс клапана носа;
- неудовлетворительный результат от первой коррекции;
- неправильная форма и размер крыльев носа;
- слишком большие носовые раковины;
- провалы, шишки, впадины, горбинка, которых раньше не было;
- неестественный и негармоничный вид носа;
- головные боли;
- шрамы, рубцы;
- асимметрия носа.
Через сколько можно делать повторную ринопластику?
Полученный результат оценивают не ранее, чем через полгода, а лучше – год. По истечении этого срока все ткани «встают на место», нос обретает окончательный вид, восстанавливается кровообращение, формируются рубцы.
Противопоказания
- Беременность и лактация.
- Любые злокачественные новообразования, вне зависимости от того, где находится опухоль.
- Нарушение свертываемости крови на фоне приема препаратов или врожденное.
- Тяжелые соматические патологии в стадии декомпенсации и обострения.
- Любые инфекции в организме.
- Инфекции в предполагаемой зоне вмешательства.
- Эндокринные заболевания.
- Тяжелые психические заболевания.
- Печеночная и/или почечная недостаточность.
- Сердечно-сосудистые заболевания, сердечная недостаточность в хронической форме.
Этап подготовки
Сначала пациент приходит на консультацию к пластическому хирургу. Врач осматривает нос, при необходимости делает риноскопию.
Риноскопия – безболезненное исследование, осмотр носовых ходов специальным зеркалом и расширителем.
На консультации будет сделано 3D-моделирование. Пациент сразу увидит предполагаемый результат на мониторе компьютера.
Далее проводится диагностика. Она включает рентгенографию костей лицевого скелета и/или КТ. Пациент сдает анализы:
- общий анализ мочи;
- клинический и биохимический анализы крови;
- кровь на свертываемость (коагулограмма);
- анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
Назначается ЭКГ и флюорография. С результатами пациент идет к терапевту, который делает заключение об отсутствии противопоказаний и возможности проведения вмешательства. Заключительный этап подготовки – консультация с анестезиологом.
За 2-3 недели необходимо:
- отказаться от препаратов, разжижающих кровь, например от «Аспирина»;
- прекратить прием гормональных препаратов;
- исключить алкогольные напитки, курение или значительно уменьшить число выкуриваемых сигарет.
Ход процедуры и возможные осложнения
Вторичная ринопластика технически сложнее первичной, но при этом почти от нее не отличается. Выполняется посредством открытого или закрытого доступа. На объем работы хирурга влияют:
- наличие повреждений или искривления перегородки;
- гибкость хрящевых тканей;
- толщина кожи;
- наличие шрамов, рубцов;
- изменения в подкожных тканях;
- подвижность мягких тканей;
- недостаток хряща перегородки.
Открытая техника
Применяется, когда присутствуют серьезные осложнения. Доступ осуществляется через наружные разрезы на коже. Это более травматичное вмешательство, но возможности хирурга при этом шире. Открытая техника позволяет:
- воздействовать на глубокие структуры;
- выявлять все дефекты и внимательно оценивать, в каком состоянии находится носовой каркас;
- гораздо лучше видеть операционное поле, действовать свободнее;
- полностью восстановить анатомию зоны коррекции под контролем зрения.
Закрытая ринопластика
Доступ осуществляется через слизистые оболочки, наружных разрезов нет. Позволяет устранять сравнительно небольшие дефекты и корректировать контур носа. Основные преимущества такой методики – более короткий и легкий восстановительный период, более эстетичный результат без наружных шрамов и рубцов. Недостаток – хирург работает практически вслепую.
Возможные осложнения
В результате операции возможны следующие осложнения:
- смещение носа;
- разрывы сосудов, кровотечение;
- появление рубцов;
- некроз мягких тканей;
- вторичная деформация;
- смещение имплантата.
Реабилитация
Повторная ринопластика обычно сложнее первой, поэтому период восстановления может длиться дольше, чем в первый раз.
В первые 1-2 недели держатся отеки, появляются гематомы, может быть воспаление, припухлости. Так как ткани оперировались повторно, все эти проявления могут быть более явными и дольше не проходить. Болевой синдром купируется обезболивающим препаратом по назначению врача. Швы обычно снимают через 7-10 дней.
Чтобы реабилитация шла быстрее и легче, надо соблюдать ряд правил:
- в первый месяц не носить очки, спать на спине и желательно на двух подушках; не заниматься тяжелым физическим трудом, исключить любые другие нагрузки;
- не перегреваться – исключить баню, сауну, горячую ванну;;
- защищать лицо от солнца;
- отказаться от алкогольных напитков и курения;
- принимать меры защиты от ОРЗ и ОРВИ;
- исключить аллергены, чтобы не вызвать негативную реакцию.
Результат оценивают через 6-12 месяцев.
Узнать цены на повторную ринопластику вы можете на сайте «СМ-Клиника» или по телефону 8 (812) 435-55-55.
Повторная ринопластика нужна, если вас не устроил результат предыдущей операции, сделанной в другой клинике. Наши специалисты доведут внешний вид носа до совершенства, исправят ошибки и восстановят функцию органа.
Цены на услуги
Другие процедуры
