Вторичную пластику носа нередко путают с коррекционной. Это разные процедуры. При коррекции хирург убирает мелкие недочеты, недоработки первичной операции, иногда она проводится в амбулаторных условиях. Повторная ринопластика – отдельное оперативное вмешательство, которое нередко протекает сложнее первого.
Цены на услуги
Узнать, сколько в среднем стоят наши услуги пластической хирургии, вы можете по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435-55-55
Хирурги СМ-Клиника разработают для вас индивидуальный план операции, так как коррекция тела хирургическим способом часто планируется и проводится комплексно. Точная стоимость рассчитывается индивидуально после консультации с врачом.
Показания к вторичной ринопластике носа
Повторная операция необходима в следующих случаях:
- запланированный второй этап комплексного вмешательства;
- результат первичной ринопластики не удовлетворяет пациента с эстетической точки зрения;
- негативные последствия, возникшие из-за ошибок, допущенных хирургом при первой операции, реакции организма, несоблюдения врачебных рекомендаций:
- искривление носовой перегородки;
- асимметрия крыльев носа;
- нарушение пропорций по отношению к лицу;
- опущение, искривление кончика носа;
- нарушение дыхания;
- утрата обоняния;
- головные боли.
Полезная информация для пациентов
Противопоказания
Препятствиями к повторной ринопластике служат противопоказания, общие для всех хирургических вмешательств. Это:
- тяжелые декомпенсированные заболевания различных органов и систем;
- инфекционные патологии;
- злокачественные опухоли;
- нарушение свертываемости крови;
- сахарный диабет;
- активный туберкулез;
- местные воспалительные процессы в зоне операции.
Относительными противопоказаниями являются беременность и период грудного вскармливания, ОРЗ, менструация. Операция проводится после выздоровления от простудного заболевания, после окончания месячных, родов, завершения лактации.
Иногда пластический хирург может отказать в повторной ринопластике из-за серьезных дефектов, возникших вследствие первичной манипуляции, устранить которые не представляется возможным. Это может быть существенная деформация костного, хрящевого каркаса носа, атрофия хрящевой ткани, подкожно-жирового слоя. Каждый такой случай рассматривается индивидуально, после тщательного обследования пациента.
Сложности вторичной ринопластики носа
Повторная операция, особенно если она не запланирована, а проводится для устранения негативных последствий предыдущей, всегда тяжелее, и для хирурга, и для пациента. Факторы, обуславливающие ее сложность:
- если операцию проводит другой хирург, он не обладает достаточной информацией о ранее выполненных действиях;
- расположение и состояние хрящей затруднительно оценить при пальпации;
- образовавшаяся после первичного вмешательства рубцовая ткань хуже кровоснабжается и регенерируется;
- наличие имплантов, аутотрансплантатов, внедренных при первой ринопластике.
Подготовка к операции
Решение о необходимости повторной ринопластики следует принимать после того, как станет возможным окончательно оценить результат первичной. Обычно для этого требуется не менее года. В это время завершается формирование рубцовой ткани, нормализуется кровообращение, все структуры «встают» на место, полностью исчезает отечность, нос принимает окончательную форму. До этого пациенты могут воспринимать естественные для реабилитационного периода процессы и симптомы как неудовлетворительный результат первичной ринопластики, однако постепенно все приходит в норму.
Начать подготовку следует с консультации с пластическим хирургом. Доктор определит наличие показаний, отсутствие противопоказаний к повторной ринопластике, расскажет пациенту об особенностях операции, выдаст список необходимых анализов и обследований. В него входят:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимия крови;
- исследование на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
- определение группы крови, резус-фактора;
- риноскопия;
- рентген, КТ или МРТ носа;
- ЭКГ;
- ФЛГ;
- осмотр лор-врача;
- заключение терапевта о возможности хирургического вмешательства.
Примерно за две недели до операции следует отказаться от алкоголя, курения, приема кроворазжижающих средств. Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства на постоянной основе, об этом нужно заранее сообщить врачу.
Заключительный этап, непосредственно накануне операции, – консультация анестезиолога. Он расскажет, как будет проходить обезболивание, что нужно сделать для подготовки к анестезии в зависимости от того, какой вид наркоза будет применяться.
Ход операции
Перед тем, как пациента погрузят в медикаментозный сон, пластический хирург делает разметку операционного поля – специальным маркером наносит на кожу линии, по которым будут проходить разрезы. После начала действия анестезии и обработки области операции антисептическим раствором врач приступает к запланированным манипуляциям.
Повторная ринопластика, как и первичная, может проводиться закрытым и открытым способами. При закрытой технике доступ осуществляется через слизистую оболочку носа, наружные разрезы отсутствуют. Плюсы этой методики – более легкий и быстрый период восстановления, отсутствие видимых рубцов. Минусы – хирург фактически работает «на ощупь», не видя перед собой внутреннюю структуру носа. Закрытый доступ применяется для коррекции незначительных дефектов, исправления контуров носа.
Доступ открытым способом предполагает наружные разрезы на коже. Эта техника более травматичная, отличается длительным периодом восстановления. Однако она имеет и свои преимущества: хирург зрительно оценивает операционное поле, имеет возможность «глубокой» проработки дефектов, получает доступ к внутренним структурам.
Длительность операции зависит от ее объема и сложности. Так как вторичная ринопластика часто предполагает исправление недочетов, негативных последствий первой операции, а работать хирургу приходится с рубцовой тканью, уже измененным каркасом носа, повторное вмешательство может длиться гораздо дольше первичного.
По завершению всех манипуляций врач накладывает швы, в ноздри вставляют турунды, на спинку носа накладывают фиксирующую лонгету (не всегда).
Есть вопрос? Задайте его пластическому хирургу
Задайте вопрос хирургу — получите ответ
Реабилитационный период
Сразу после операции пациента будет беспокоить болевой синдром, нарастание отеков, гематом. Эти симптомы могут присутствовать достаточно долго, в течение 1-2 недель. По назначению врача применяются обезболивающие средства, антибиотики, сухой холодный компресс.
Через 7-10 дней назначают контрольный осмотр в клинике, во время которого снимают швы (если накладывались нерассасывающиеся). Хирург оценит состояние носа, даст дальнейшие рекомендации.
После повторной ринопластики примерно в течение месяца следует воздержаться от посещения бани, сауны, физических нагрузок, загара на солнце и в солярии, приема алкоголя, курения. В этот период нельзя спать лицом в подушку, носить очки. Нужно избегать простудных заболеваний, контакта с аллергенами, чтобы не вызвать насморка.
В Санкт-Петербурге услугу повторной ринопластики предлагает центр пластической хирургии «СМ-Клиника». Врачи медицинского центра обладают большим опытом в проведении подобных вмешательств. Узнать о том, сколько стоит операция, записаться на консультацию и задать интересующие вопросы можно на сайте клиники или по телефону.
Повторная ринопластика нужна, если вас не устроил результат предыдущей операции, сделанной в другой клинике. Наши специалисты доведут внешний вид носа до совершенства, исправят ошибки и восстановят функцию органа.
Популярные вопросы
Повторную ринопластику проводят в случае неудовлетворенности результатами первой операции, при развитии осложнений или функциональных нарушениях (затрудненное дыхание, изменение голоса). Поводом для повторного вмешательства также может стать деформация наружного носа после травмы.
Повторную ринопластику желательно проводить не ранее чем через 6 месяцев после первой операции.
Вторичная ринопластика технически сложнее, чем первичная, поэтому риск осложнений немного выше. Это связано с рубцовыми изменениями тканей после предыдущей операции, из-за которых врачу сложнее добиться желаемого эстетического результата.
Жестких ограничений по количеству операций нет. Повторную ринопластику проводят при наличии показаний, независимо от количества предыдущих вмешательств.
