Операция по удалению диастаза позволяет не только восстановить внешний вид живота и сохранить его эстетическую привлекательность, но и предупредить возможные осложнения – грыжи, опущение внутренних органов, атрофию мышц.
Цены на услуги
Узнать, сколько в среднем стоят наши услуги пластической хирургии, вы можете по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435-55-55
Хирурги СМ-Клиника разработают для вас индивидуальный план операции, так как коррекция тела хирургическим способом часто планируется и проводится комплексно. Точная стоимость рассчитывается индивидуально после консультации с врачом.
Что такое диастаз и причины его возникновения
Диастаз прямых мышц – растяжение белой линии живота (сухожильного апоневроза), развивающееся вследствие расхождения правой и левой брюшных мышц, увеличения расстояния между ними.
Причины диастаза:
- Беременность. Диастаз после вынашивания ребенка составляет около 60 % от всех случаев заболевания. Факторами, повышающими риск появления диастаза, выступают многоплодная беременность, большой вес плода, возраст женщины – чем она старше, тем выше вероятность расхождения мышц, количество беременностей – с каждой последующей состояние соединительной ткани ухудшается, родоразрешение путем кесарева сечения.
- Выраженное ожирение – как у женщин, так и у мужчин.
- Асцит – скопление жидкости в брюшной полости при некоторых заболеваниях.
- Постоянное повышение внутрибрюшного давления, например, при запорах.
- Слабость мышечной ткани у детей, чаще у недоношенных младенцев. Этот вариант диастаза считается возрастной нормой, с ростом ребенка и укреплением мышц он исчезает.
Способствуют расхождению прямых мышц изначальная слабость брюшного пресса, подъем тяжестей, постоянные физические нагрузки, потеря эластичности мышечной ткани при резком снижении веса.
Пластические хирурги клиники
Заведующий отделением пластической хирургии. Ведущий пластический хирург «СМ-Клиника»
Записаться к врачу
Показания к операции
Показанием к оперативному вмешательству является само наличие диастаза, сопровождающееся следующими признаками:
- выпуклый живот с продольным углублением по его средней линии;
- появление выпячивания в области апоневроза при натуживании;
- избыточные жировые отложения в области передней брюшной стенки;
- нависающий кожный «фартук», дряблость кожи;
- на поздних стадиях – боли в пояснице, верхней части живота, дискомфорт, отрыжка после приема пищи, запоры.
Выделяют три стадии диастаза в зависимости от ширины расхождения мышц:
- I – от 2,5 до 5 см;
- II – от 5 до 8 см;
- III – более 8 см.
Противопоказания
Существуют относительные противопоказания. Операция по удалению диастаза не выполняется, если после родов прошло меньше года, а также при планировании женщиной еще беременностей. В течение года после рождения ребенка показано наблюдение, возможно мышцы живота вернутся к прежнему состоянию самостоятельно. При планируемых в будущем беременностях ушивание диастаза лучше проводить после родов.
Абсолютные противопоказания:
- возраст до 18 лет;
- период грудного вскармливания;
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность;
- заболевания свертывающей системы крови;
- острые воспаления, инфекционные патологии.
Не знаете к кому записаться?
Задайте вопрос хирургу — получите ответ
Подготовка к операции
Первым этапом подготовки является консультация пластического хирурга, который оценивает объем предстоящего оперативного вмешательства, определяет способ его проведения. Также врач даст пациенту список необходимых анализов и обследований. В него входят:
- общий анализ крови и мочи;
- кровь на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- биохимический анализ крови, коагулограмма;
- ЭКГ, ФЛГ, УЗИ органов брюшной полости.
Заключение о возможности операции дает врач-терапевт. Непосредственно накануне вмешательства с пациентом беседует анестезиолог, который выясняет – проводились ли ранее манипуляции под общим или местным обезболиванием, имеются ли аллергические реакции на лекарственные средства, хронические заболевания.
За две недели до операции следует отказаться от алкоголя и курения. В это же время следует соблюдать определенную диету – убрать из меню блюда, вызывающие повышенное газообразование (сырые овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, молоко, маринады, газированные напитки). Следует отдавать предпочтение легкой пище – нежирному мясу и рыбе, яйцам в ограниченном количестве, кисломолочным продуктам, запеченным или приготовленным на пару блюдам. За 7-10 дней до вмешательства по согласованию с врачом следует прекратить прием кроворазжижающих препаратов.
Накануне вечером необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или приема специальных препаратов, принять гигиенический душ. Разрешается легкий ужин, не позднее, чем за 12 часов до начала хирургического вмешательства. В день операции нельзя есть и пить.
Виды оперативного вмешательства
Ушивание диастаза прямых мышц живота может проводиться разными способами. К ним относятся:
- Открытая абдоминопластика с использованием собственных тканей (натяжная методика). Производится разрез по складке пупка или линии диастаза, края мышц сшиваются, удаляется избыток кожи.
- Открытая ненатяжная абдоминопластика с использованием протеза. При открытом доступе в область диастаза устанавливается сетчатый протез-пластина из специальной ткани, нейтральной к тканям человеческого организма.
- Миниабдоминопластика, при которой устранение диастаза проводится через мини-доступ – небольшой горизонтальный разрез в нижней части живота.
- Эндоскопическая (лапароскопическая) операция. Хирургический доступ осуществляется через несколько проколов брюшной стенки размером не более 1 см, через которые вводятся эндоскопическое оборудование и хирургические инструменты. Эндоскопический метод также предполагает ушивание диастаза путем натяжения либо установки эндопротеза.
Каждая из методик имеет свои показания, преимущества и недостатки. Открытая абдоминопластика более травматична, отличается длительным периодом восстановления, наличием послеоперационного шва. В то же время она позволяет устранить излишки кожи, показана пациентам с массивной жировой прослойкой, выраженными растяжками на животе.
Миниабдоминопластика менее травматична, шов после нее не так заметен. Однако при таком доступе можно устранить только диастаз нижней части прямых мышц и кожный «фартук», дефекты других областей он не затрагивает.
Эндоскопическая техника характеризуется минимальным травматизмом, коротким восстановительным периодом, отсутствием рубцов. Минус методики – с ее помощью можно только убрать диастаз, но нельзя избавиться от излишков кожи на животе.
В зависимости от используемой техники операция по удалению диастаза длится от 1-1,5 до 2-4 часов. Вмешательство проходит под общей анестезией.
Реабилитационный период
Длительность, течение и особенности периода восстановления также зависят от того, каким способом проводилась операция.
После ушивания диастаза способом открытой абдоминопластики пациент находится в стационаре 7-10 дней, в первые сутки ему показан постельный режим, в последующие – максимальное ограничение нагрузок, щадящая диета. Послеоперационный период сопровождается болями, отечностью, гематомами. В первые 1-2 суток в ране находятся дренажи.
После эндоскопического вмешательства время пребывания в клинике сокращается до 1-2 суток. Болезненные ощущения, отечность, гематомы присутствуют в гораздо меньшей степени.
После открытой абдоминопластики, при использовании натяжной методики устранения диастаза необходимо ношение специального бандажа для поддержки мышц брюшного пресса на протяжении 2-3 месяцев. При любой технике проведения операции в течение первого месяца нельзя поднимать тяжелые предметы (свыше 3 кг), в течение 1-2 месяцев – заниматься спортом, посещать баню, сауну, бассейн, принимать солнечные ванны.
В среднем, полное восстановление после эндоскопической операции занимает около месяца, после открытой – до трех месяцев.
Диастаз – серьезная проблема, с которой чаще всего сталкиваются женщины после беременности. Соединить разошедшиеся мышцы «белой линии» нельзя ни диетами, ни упражнениями. На помощь приходят хирурги «СМ-Клиника», возвращая красоту и уверенность в себе.
Популярные вопросы
На успешное протекание беременности операция не повлияет. В то же время беременность после хирургического вмешательства может свести на нет результат. Поэтому при планировании беременности в ближайшем будущем операцию лучше отложить и сделать ее через 3-4 месяца после завершения кормления грудью.
Он сохраняется до 15 лет, если исключить факторы повторного расхождения. Так, вес не должен колебаться за пределами 5-7 кг, нельзя снова возвращаться к очень тяжелым физическим нагрузкам.
Точную стоимость озвучивает пластический хирург после осмотра пациента.
Способ диагностики приблизительный, точно поставить диагноз и определить степень расхождения мышц может только врач. Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях, а стопы поставить на ширину таза. Далее приподнимите верхнюю часть туловища и прощупайте живот по центральной линии ниже пупка. Если пальцы проваливаются внутрь живота более чем на одну фалангу, значит, вероятен диастаз. Далее повторите проверку выше пупка. Определить ширину расхождения можно, поставив руку поперек диастаза.
В норме ширина «белой линии» – 2 см. В современной медицинской литературе можно встретить утверждения, что даже 3 см. Однако есть важное условие – такие показатели считаются нормой, если нет других симптомов диастаза и тенденции к увеличению расстояния между прямыми мышцами.
Диастаз – это истончение и растяжение соединительной ткани в средней части живота. При грыже нарушается ее целостность. Важно помнить, что диастаз – это фактор риска образования пупочной грыжи.
Другие процедуры
