В норме веки прикрывают радужную оболочку глаза не больше, чем на 1,5 мм: в этом случае взгляд выглядит открытым, а лицо молодым. Нависшим считается верхнее веко, край которого опущен ниже «радужки» на 2 мм и больше
Дефект может быть как эстетическим, так и функциональным – частично перекрывать зрительное поле. Иногда в глубоких складках нависших век образуются опрелости.
Различают несколько стадий патологии:
- частичный птоз I степени – закрыта 1/3 часть зрачка;
- неполный птоз II степени – закрыто от 1/2 до 2/3 зрачка;
- полный птоз III степени – зрачок закрыт полностью.
Цены на услуги
Узнать, сколько в среднем стоят наши услуги пластической хирургии, вы можете по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435-55-55
Хирурги СМ-Клиника разработают для вас индивидуальный план операции, так как коррекция тела хирургическим способом часто планируется и проводится комплексно. Точная стоимость рассчитывается индивидуально после консультации с врачом.
Причины нависания верхнего века
Выбрать адекватную стратегию борьбы с птозом верхнего века врачу помогает правильная диагностика причин патологии. Среди них:
- возрастное ослабление мускулатуры;
- патология вегетативной нервной системы;
- паралич глазодвигательного нерва;
- нарушения техники введения ботулотоксина;
- последствия операций или травм;
- сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
- болезни глаз.
! Это интересно: Птоз век: причины, виды, особенности лечения
Диагностика
Чтобы точно установить причину дефекта, сначала выясняют врожденный птоз или приобретенный: это нужно, чтобы исключить патологии головного мозга. Для этого назначают физикальные, лабораторные и аппаратные исследования:
- осмотр и определение степени опущения;
- проверку остроты и полей зрения, внутриглазного давления, осмотр глазного дна;
- биомикроскопию глаза;
- проверку мышечного тонуса и функции моргания;
- УЗИ;
- электромиографию;
- рентгенографию;
- МРТ головного мозга;
- проверку на наличие бинокулярного зрения;
- консультацию у нейрохирурга, невропатолога и эндокринолога.
Консервативное лечение
После постановки диагноза определяют лечебную тактику. После травмы или нарушения иннервации рекомендуется подождать 1 год: нередко ткани и нервная проводимость восстанавливаются в полном объеме и без операции.
При птозе I-II степени для хороших устойчивых результатов достаточно лазерной коррекции либо безоперационной нитевой подтяжки. Тончайшие биосовместимые нити создают прочный каркас для ослабленных тканей.
Если блефероптоз вызван некорректным введением ботулотоксина, можно подождать окончания действия препарата (от нескольких недель до полугода). Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуют массаж, электрофорез, УВЧ, микротоки, а также инъекции «Прозерина», витамина В и нейропротекторов.
Важно! Патология плохо поддается консервативному лечению, устранить ее до конца нельзя ни гимнастикой, ни косметологическими средствами.
Показания и противопоказания к операции
Если нависшее веко плохо поддается консервативному лечению при птозе II-III степени, показана хирургическая пластика.
Вмешательство противопоказано при:
- повышенном артериальном или внутриглазном давлении;
- синдроме сухого глаза;
- сахарном диабете;
- тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
- онкологических патологиях;
- нарушениях свертываемости крови;
- воспалительных процессах в зоне вмешательства;
- острых инфекционно-воспалительных состояниях;
- патологиях щитовидной железы;
- прогрессирующей близорукости;
- конъюнктивите, блефарите;
- глаукоме;
- беременности и грудном вскармливании;
- в возрасте до 18 лет.
Пластические хирурги клиники
Заведующий отделением пластической хирургии. Ведущий пластический хирург «СМ-Клиника»
Записаться к врачу
Подготовка к операции
За 3 недели необходимо отменить прием противозачаточных, гормональных и разжижающих кровь препаратов. Также рекомендуется сбалансировать рацион; дополнительно врач может назначить прием витаминов. За 2 недели до процедуры откажитесь от курения и алкоголя. За несколько дней проводится консультация анестезиолога.
В список предоперационных исследований входят:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ крови на свертываемость, группу крови и резус-фактор;
- анализ крови на инфекции – сифилис, ВИЧ и гепатиты;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- флюорография.
Дополнительно проводят консультацию офтальмолога: он оценивает остроту зрения, тонус век, функции зрительного нерва и глазодвигательных мышц.
Блефаропластику делают натощак (последний прием пищи должен быть накануне вечером). В день вмешательства не пользуйтесь косметикой. Возьмите с собой в стационар солнцезащитные очки.
Полезная информация для пациентов
Ход операции
В ходе вмешательства удаляют лишнюю дряблую ткань между складкой века и бровями:
- Пластический хирург намечает маркером линии разреза на веках: он проходит точно в складке, чтобы даже мельчайшие рубцы были незаметны.
- Затем врач натягивает веко на линию разреза, иссекает лишнюю кожу, мышечную и жировую и ткань таким образом, чтобы достичь максимально естественного вида.
- После этого ткани аккуратно сшивают, чтобы сделать шов как можно менее заметным.
Длительность операции – 30-40 минут.
Не знаете к кому записаться?
Задайте вопрос хирургу — получите ответ
Послеоперационный период
Процедуру проводят амбулаторно и уже через 2 часа вас выпишут из клиники. В течение первых суток необходим максимальный покой. В раннем послеоперационном периоде назначают обезболивающие препараты. Для того чтобы быстрее избавиться от отеков и гематом, прикладывают холодные компрессы.
Первых три дня глаза закапывают увлажняющими каплями, закладывают противоотечные и обеззараживающие мази. Пациенту рекомендуют спать на высокой подушке и ограничить количество соли в рационе.
В течение недели не нагружайте зрение, не носите контактные линзы и не пользуйтесь косметикой. На улицу выходите в солнцезащитных очках. Откажитесь от алкоголя и курения.
Полностью ткани заживают через месяц – тогда можно возобновить спортивные тренировки и тепловые процедуры (бани, загар и другие). Окончательный результат оценивают через 3-6 месяцев после операции.
В результате иссечения избытка тканей и перераспределения подкожно-жировой клетчатки взгляд снова становится «распахнутым» и лицо выглядит моложе на 7-10 лет. Так как разрез выполняют по естественной складке, послеоперационный рубчик внешне незаметен.
Сколько стоит операция по удалению нависшего века, можно точно оценить на консультации. Чтобы записаться на бесплатную консультацию в Санкт-Петербурге, заполните форму на сайте.
Нависающее веко делает взгляд уставшим, добавляет лицо несколько лет. Устранить эту проблему можно легко и быстро в «СМ-Клиника». Мы вернем вам молодость и здоровый, открытый взгляд.
Популярные вопросы
После пластики век останутся шрамы, так как врач делает разрез. Затем ткани заживают с формированием рубца. Обычно разрез делают в естественной складке, поэтому рубец остается незаметным. Некоторые виды операций могут выполнить трансконъюнктивальным доступом. В этом случае разрез делают со стороны конъюнктивы (по внутренней стороне века, обращенной к глазу).
Нет. Для поднятия бровей потребуется дополнительная операция: броулифтинг или фронтлифтинг. Ее часто выполняют одномоментно с верхней блефаропластикой.
Операцию по пластике век редко проводят повторно. Улучшения, которых удалось добиться, остаются устойчивыми. Иногда потребность в следующей операции возникает через 10–20 лет при появлении аналогичных или других эстетических дефектов, связанных с естественным старением кожи.
