Основные эстетические критерии столбика носа:

  • расположение ниже крыльев при взгляде анфас;
  • ширина 5-7 мм;
  • угол между губой и носом должен быть 95° у мужчин и 100° у женщин;
  • колонна не должна провисать;
  • симметрия ноздрей и их четкие контуры.

Какие дефекты может исправить ринопластика колумеллы?

Коррекция колумеллы носа обычно нужна, когда пациент не доволен своей внешностью. Однако столбик выполняет еще и поддерживающую функцию, и его искривление может препятствовать дыханию. В последнем случае операция проводится уже по медицинским показаниям.

Обычно пластическая операция позволяет опустить слишком высокую колумеллу носа или поднять ее, исправить носогубный угол, устранить эффект «висячей» перемычки из-за слишком длинной перегородки или неправильного местоположения крыльев.

Показания:

  • слишком высокое или низкое расположение столбика;
  • неправильный носогубный угол;
  • приплюснутая или слишком широкая колонна;
  • искривленная перемычка;
  • «висячая» колумелла.

Противопоказания:

  • стоматологические заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • беременность и период лактации;
  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • обострения хронических заболеваний;
  • острые инфекции в организме;
  • инфекции и травмы в предполагаемой области вмешательства;
  • сложные патологии носа.

Подготовка к операции

На первой консультации врач собирает анамнез и выслушивает пожелания и жалобы пациента. Проводится осмотр, делается риноскопия или эндоскопия. Далее составляется компьютерная модель, чтобы можно было заранее увидеть ожидаемый результат. Если пациент приходит к согласию с хирургом, ему назначаются обследования и анализы.

Основные шаги подготовки:

  • сдача анализов мочи и крови, включая ИФА;
  • проведение рентгенографии костей лицевого скелета, ЭКГ, флюорография, при необходимости – КТ;
  • консультации со стоматологом, терапевтом, анестезиологом, отоларингологом;
  • проба на местную анестезию или общий наркоз.

Общие рекомендации в предоперационном периоде:

  • прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, за две недели до операции;
  • за неделю – отказ от алкоголя и курения или сокращение числа выкуриваемых сигарет вдвое;
  • за три-пять дней до операции – прекращение приема витамина Е;
  • за два дня – отказ от кофе и загара;
  • за 8-10 часов – последний прием пищи и воды.

Ход операции

Процедура длится 30-40 минут, может проходить под общим наркозом или местной анестезией. Может проводиться увеличение или уменьшение колумеллы. Увеличивают перемычку методом трансплантации, а уменьшают частичным иссечением тканей. Один из вариантов коррекции – изменение формы кончика носа. Увеличить колонну носа можно путем установки имплантатов из собственных хрящей пациента, методикой наложения швов на медиальные ножки хрящей крыльев, введением аутожира (липофилинг).

При сглаженном носогубном угле столбик частично иссекают или резецируют края 4-угольного хряща. Если угол заострен, то носовую перемычку увеличивают расширяющими трансплантатами или путем наложения швов на хрящи крыльев.

Реабилитационный период

После операции на нос накладывается пластиковый или гипсовый фиксатор, который нужно носить в течение двух недель. Через 1,5-2 часа после процедуры можно немного попить. Есть пациенты начинают через 3-4 часа с жидких и теплых блюд. На время реабилитации нужно исключить слишком горячую или слишком холодную пищу, кофе, солености, алкоголь.

На протяжении нескольких дней удерживается отечность, присутствуют синяки, прооперированная область теряет чувствительность. Через 1-2 недели уходят самые явные проявления недавней операции, и пациенты могут выходить на работу. Отек держится еще несколько недель, но визуально он почти незаметен. Несколько месяцев сохраняется небольшая припухлость кончика носа. Окончательно результат стабилизируется через год.

Рекомендации на период восстановления:

  • спать на спине на двух подушках;
  • чихать с открытым ртом, не плакать, не смеяться, не отсмаркиваться;
  • не загорать;
  • на несколько месяцев отказаться от ношения очков;
  • не перегреваться – отказаться от бани, сауны, горячей ванной;
  • свести к минимуму риск инфекции – не плавать в природных и искусственных водоемах, бассейне;
  • на месяц исключить любые физические нагрузки, на 1,5 – тяжелые;
  • не носить одежду, которая надевается через голову и имеет узкую горловину.

Пластика колумеллы носа – простая, но действенная операция, которая способна избавить пациента от целого ряда дефектов – врожденных или приобретенных.

Макаров Андрей Витальевич
Сертифицированный специалист по пластической хирургии, челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, общей хирургии. Участник мастер-классов по пластической хирургии лица, ринопластике в России и за рубежом.

Популярные вопросы

Любая операция – это риск. После пластики колумеллы возможны гематомы, абсцесс, смещение кончика носа. Однако опытный хирург сведет любые риски к абсолютному минимуму.

Если ее делают только в эстетических целях, то нет. Страховкой может покрываться операция, которая нужна по медицинским показаниям. Центр пластической хирургии СМ-Клиника не работает по ОМС

График послеоперационных консультаций индивидуален. Обычно на 2-3 день делается первая перевязка, вторая – через неделю. Затем нужно прийти к врачу, чтобы снять фиксатор. После этого хирург назначит дату следующего приема.

Другие процедуры

Операция на горбинку носа
Операция на горбинку носа
Исправление горбинки носа возможно по одной из методик ринопластики или в ряде случаев без операции. В результате устраняется эстетический дефект, происхождение которого может быть врожденным или травматическим, выравнивается спинка носа.
Стоимость операции: от 95 000 руб.
Подробнее
Пластика крыльев носа
Пластика крыльев носа
Пластика крыльев носа направлена на уменьшение, коррекцию формы, толщины, ширины, устранение асимметрии крыльев носа. Не предполагает воздействия на костные структуры. Проводится самостоятельно или как часть масштабной пластики.
Стоимость операции: от 85 000 руб.
Подробнее
Пластика кончика носа
Пластика кончика носа
Один из видов ринопластики – хирургическая коррекция кончика носа. Она позволяет улучшить форму, устранить дефекты. Воздействию подвергаются хрящевые и мягкие ткани, колумелла (перемычка между ноздрями).
Стоимость операции: от 80 000 руб.
Подробнее

Пластические хирурги клиники