Причины и симптомы травм носа
Причины травм носа — это различные внешние воздействия, чаще всего механического характера:
- удар по лицу кулаком, ногой или тяжелым предметом;
- падение лицом на твердую поверхность или острый угол;
- падение с высоты;
- автомобильные аварии и другие ДТП.
Симптомы переломов носа:
- деформации всего носа или отдельных его частей;
- носовое кровотечение;
- гематомы на лице;
- затруднение или полная невозможность носового дыхания;
- отек мягких тканей лица.
Цены на услуги
Узнать, сколько в среднем стоят наши услуги пластической хирургии, вы можете по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435-55-55
Хирурги СМ-Клиника разработают для вас индивидуальный план операции, так как коррекция тела хирургическим способом часто планируется и проводится комплексно. Точная стоимость рассчитывается индивидуально после консультации с врачом.
Показания к операции
Показанием к репозиционной ринопластике после травмы служит смещение костей и хрящей, приводящее к деформации носа. Важно сделать репозицию как можно раньше, в первые 1-2 дня после травмы, пока кости максимально подвижны, и их перемещение не потребует длительного времени. Операция возможна, если кости остались целыми, например, при вывихе, или если перелом разделил их на крупные ровные отломки. В случае сильного раздробления костей сделать репозицию не получится.
Коррекция положения костей носа после перелома служит также профилактикой осложнений, которые развиваются в результате деформации: затруднение носового дыхания, хронический насморк, храп.
Противопоказания
Репозиция носовых костей — экстренная операция, поэтому противопоказаний к ней немного:
- тяжелые болезни сердца, печени и почек;
- общее тяжелое состояние пациента;
- гемофилия;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- непереносимость препаратов для анестезии.
Подготовка к операции
Подготовка к экстренной операции минимальна, необходима для выявления основных противопоказаний и определения рисков. Обследование включает:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис;
- определение свертываемости крови;
- электрокардиография;
- флюорография.
Некоторые этапы обследования врач может отменить по индивидуальным показаниям, если для их проведения нет времени.
Техника и этапы репозиции костей носа
Методика выполнения репозиции костей носа при переломе в первую очередь зависит от давности травмы, а также от вида перелома и степени повреждения мягких тканей.
- Обращение сразу после травмы, закрытый перелом, незначительный отек мягких тканей. Врач накладывает на нос пузырь со льдом, чтобы уменьшить отек и сузить сосуды для профилактики кровотечения. В срок не более пяти часов человек проходит обследование, получает консультации узких специалистов по показаниям. Затем хирург изучает рентгеновский снимок и вправляет смещенные кости после предварительной местной анестезии.
- Обращение с закрытым переломом со смещением, открытым переломом, сильным отеком мягких тканей. Пациенту рекомендуют госпитализацию для проведения предоперационной подготовки. Хирург назначает процедуры для уменьшения отека, остановки кровотечения, профилактики бактериальных осложнений. В срок не позднее двух суток после перелома костей носа нужно сделать операцию по восстановлению. Делают ее обычно под внутривенным наркозом. Врач изучает рентгеновские и томографические снимки и с учетом имеющихся нарушений выполняет операцию.
Существует три основных способа операций на носу после переломов, методику выбирают в зависимости от сложности травмы.
- Пальцевая репозиция. Показана при вывихах, закрытых несложных переломах со смещением спинки носа. Врач надавливает на носовую перегородку до щелчка, который указывает на возвращение костей в правильное положение.
- Инструментальная. Показана при переломах со смещением нескольких крупных осколков. Хирург берет элеватор, вставляет его в полость носа и с усилием смещает кости в нужную сторону.
- Хирургическая. Показана при сложных переломах с большим количеством осколков. Хирург разрезает мягкие ткани и собирает все костные отломки, фиксирует пластинками или винтами, либо накладывает специальную шину.
Дальнейшее лечение зависит от наличия сопутствующих повреждений, риска развития осложнений. Врач назначает обезболивающие препараты, антибиотики, витамины, гемостатики, препараты кальция.
Если сроки по репозиции упущены, костные отломки начинают срастаться. В такой ситуации вернуть носу после перелома правильную форму поможет лишь ринопластика — врач снова ломает кости и собирает их в нужное положение.
Осложнения
Осложнения могут быть вызваны как самой травмой носа, так и процедурой репозиции:
- обильное носовое кровотечение;
- инфицирование мягких тканей и костей, образование гнойников;
- сепсис;
- повреждение верхней челюсти и гайморовых пазух;
- повреждение глазниц.
Реабилитация
Восстановление после репозиции костей носа занимает около 2-3 недель. В период реабилитации нужно соблюдать ограничения и выполнять назначения врача, чтобы ускорить заживление ранок и избежать развития осложнений:
- носить давящую повязку в течение недели;
- ежедневно обрабатывать швы антисептиком;
- принимать антибиотик и обезболивающий препарат, назначенные врачом;
- не носить очки в течение месяца;
- отказаться от употребления алкоголя, курения;
- отказаться от использования декоративной косметики;
- исключить посещение бани, солярия, бассейна;
- спать на спине, с приподнятой головой.
Не знаете к кому записаться?
Задайте вопрос хирургу — получите ответ
Результаты репозиции
Вправление костей носа позволяет сохранить его первоначальную форму, избежать развития осложнений. Чем сложнее и тяжелее была травма, тем меньше вероятность получить результат, идентичный тому, что было до повреждения. Оценивать эффект репозиционной ринопластики можно через 2-3 недели, когда кости плотно срастутся, исчезнут отеки и гематомы. Результат сохраняется на многие годы, если человек снова не подвергается травмам.
Преимущества лечения в «СМ-Клиника»
Для репозиции костей носа после перелома и других травм вы можете обратиться в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. В клинике ведут консультативный прием и делают пластические операции хирурги с большим опытом работы, высокой квалификацией. Доктор осмотрит вас и расскажет обо всех возможных вариантах операции. Предварительное обследование вы также можете пройти в лаборатории нашей клиники. Хирурги делают операции с использованием качественного оборудования и современных методик, которые гарантируют быстрое восстановление.
Записаться на прием к пластическому хирургу можно по телефону или на сайте клиники. Стоимость консультации, цены на все виды операций указаны в прайс-листе на сайте, также уточняйте информацию у администратора.
